Fetma är en komplicerad folkhälsofråga som medicinska experter nu erkänner har flera faktorer. Dessa inkluderar fysiska, psykologiska och genetiska orsaker.
Vi kommer att definiera fetma som medicinska experter gör för närvarande. Vi kommer också att granska uttalanden och debatt från det medicinska samfundet om huruvida människor ska se övervikt som en sjukdom.
Stora medicinska organisationer anser att fetma är en sjukdom, medan vissa läkare inte håller med. Här är varför.
Hur mäts fetma?
Läkare anser att fetma är ett tillstånd där en person utvecklar överskott av kroppsfett, även känd som fettvävnad. Ibland kan läkare använda termen ”adiposity”. Denna term beskriver tillståndet av överflödig fettvävnad i kroppen.
Att bära detta extra fett kan orsaka hälsokomplikationer, inklusive diabetes mellitus typ 2, högt blodtryck och kranskärlssjukdom.
Läkare använder mått som kroppsvikt, kroppslängd och kroppsbyggnad för att definiera fetma. Några av måtten inkluderar:
Body mass Index
BMI-beräkningen är vikt i pounds dividerat med höjden i tum i kvadrat, multiplicerat med 703, vilket används för att omvandla måttet till enheten för BMI i kg/m2.
Till exempel skulle en person som är 5 fot, 6 tum lång och 150 pund ha ett BMI på 24,2 kg/m2.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery definierar tre klasser av fetma baserat på intervallet av BMI:
- klass I fetma: ett BMI på 30 till 34,9
- klass II fetma, eller allvarlig fetma: ett BMI på 35 till 39,9
- klass III fetma, eller svår fetma: ett BMI på 40 och högre
En BMI-kalkylator som den som tillhandahålls av
Midjemått
Att ha en större mängd bukfett i förhållande till resten av kroppen ger en större risk för hälsokomplikationer. Så en person kan ha ett BMI som ligger i intervallet ”övervikt” (kategorin före fetma), men läkare anser att de har central fetma på grund av deras midjemått.
Du kan hitta din midjemått genom att mäta din midja precis ovanför höftbenen. Enligt CDC löper en person större risk för fetmarelaterade tillstånd när deras midjemått är mer än 40 tum för en man och 35 tum för en icke-gravid kvinna.
Vad är en sjukdom?
Efter mätningar som definierar fetma måste läkare överväga vad termen ”sjukdom” betyder. Detta har visat sig vara svårt när det gäller fetma.
Till exempel försökte en kommission av experter från The Obesity Society från 2008 definiera ”sjukdom”.
10.1038/oby.2008.231
Inte ens en ordboksdefinition klargör termen utöver det allmänna. Till exempel, här är den i Merriam-Websters:
”Ett tillstånd hos den levande djur- eller växtkroppen eller i en av dess delar som försämrar normal funktion och som vanligtvis manifesteras av särskiljande tecken och symtom.”
Vad läkare vet är att det finns en skillnad i hur allmänheten, försäkringsbolag och olika hälsoinstitutioner ser på ett tillstånd som många ser som en sjukdom jämfört med ett som inte är det.
2013 röstade American Medical Association (AMA) House of Delegates medlemmar på sin årliga konferens för att definiera fetma som en sjukdom.
Rådet hade undersökt ämnet och rekommenderade inte att delegaterna skulle definiera fetma som en sjukdom. Men delegaterna gjorde sina rekommendationer eftersom det inte finns tillförlitliga och avgörande sätt att mäta fetma.
AMA:s beslut utlöste vad som är en fortsatt debatt om komplexiteten av fetma, inklusive hur man mest effektivt behandlar den.
Orsaker till att fetma anses vara en sjukdom
År av forskning har fått läkare att dra slutsatsen att fetma är ett hälsotillstånd som är mer än ett ”kalorier-in, kalorier-ut”-koncept.
Läkare har till exempel funnit att vissa gener kan öka en persons hungernivåer, vilket leder till att de äter mer mat.
Andra medicinska sjukdomar eller störningar kan också få en person att gå upp i vikt. Exempel inkluderar:
- Hypotyreos
- Cushings sjukdom
- polycystiskt ovariesyndrom
Att ta vissa mediciner för andra hälsotillstånd kan också leda till viktökning. Exempel inkluderar vissa antidepressiva medel.
Läkare vet också att två personer som är lika långa kan äta samma diet, och den ena kan vara överviktig medan den andra inte är det. Detta beror på faktorer som en persons basmetabolism (hur många kalorier kroppen förbränner i vila) och andra hälsofaktorer.
AMA är inte den enda organisationen som erkänner fetma som en sjukdom. Andra som gör det inkluderar:
- Världshälsoorganisationen
- World Obesity Federation
- Canadian Medical Association
- Fetma Kanada
Orsaker till att fetma inte anses vara en sjukdom
Inte alla medicinska experter håller med AMA. Det här är bara några av anledningarna till att vissa kan förkasta tanken att fetma är en sjukdom, med tanke på de nuvarande metoderna som finns tillgängliga för att mäta fetma och dess symtom:
Det finns inget tydligt sätt att mäta fetma. Eftersom kroppsmassaindexet inte gäller för alla, såsom uthållighetsidrottare och tyngdlyftare, kan läkare inte alltid använda BMI för att definiera fetma.
Fetma speglar inte alltid dålig hälsa. Fetma kan vara en riskfaktor för andra medicinska tillstånd, men det garanterar inte att en person kommer att ha hälsoproblem.
Vissa läkare gillar inte att kalla fetma för en sjukdom eftersom fetma inte alltid orsakar negativa hälsoeffekter.
Ett antal faktorer påverkar fetma, av vilka några inte kan kontrolleras. Även om ätval och fysisk aktivitetsnivå kan spela en roll, så kan genetik också.
Vissa medicinska experter uttrycker oro över att att kalla fetma för en sjukdom kan ”främja en kultur av personligt ansvarslöshet.”
Att definiera fetma som en sjukdom kan öka diskrimineringen för dem med fetma. Vissa grupper, som Fat Acceptance at Every Size-rörelsen och International Size Acceptance Association, har uttryckt oro över att definitionen av fetma som en sjukdom tillåter andra att ytterligare separera och klassificera personer som överviktiga.
Den komplicerade karaktären av fetma
Fetma är en komplicerad och känslomässig fråga för många människor. Forskare vet att det finns många faktorer som spelar in, inklusive genetik, livsstil, psykologi, miljö och mer.
Vissa aspekter av fetma kan förebyggas – en person kan idealiskt göra ändringar i sin kost och träningsrutin för att bygga upp och bibehålla sin hjärthälsa, lungkapacitet, räckvidd och rörelsehastighet och komfort.
Men läkare vet att vissa människor gör dessa förändringar, men ändå inte kan gå ner i vikt.
Av dessa skäl kommer debatten om fetma som en sjukdom sannolikt att fortsätta tills andra metoder för numeriskt och tillförlitligt fastställande av fetma dyker upp.
