Vad du ska göra om din behandling för metastaserande RCC slutar fungera

Behandlingsalternativ

De behandlingar som är lämpliga för dig beror bland annat på stadium av din cancer, vilken typ av behandling du har provat tidigare och din medicinska historia.

Tala med din läkare om något av följande alternativ som du inte redan har provat.

Kirurgi

Personer med metastaserande RCC kan dra nytta av cytoreduktiv kirurgi. Detta är en procedur som innebär att den primära cancern i njurarna avlägsnas. Det tar också bort en del eller all cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen.

Kirurgi kan ta bort cancern och lindra några av dina symtom. Det kan också förbättra överlevnaden, särskilt om du genomgår operation innan du påbörjar riktad terapi. Det finns dock riskfaktorer som du bör överväga innan du väljer denna behandlingsmetod. Prata med din läkare för mer information.

Riktad terapi

Riktad terapi rekommenderas vanligtvis för personer vars RCC sprider sig snabbt eller orsakar allvarliga symtom. Riktade terapiläkemedel fungerar genom att attackera specifika molekyler i dina celler och bromsa tillväxten av tumörer.

Det finns många olika riktade terapiläkemedel tillgängliga. Några exempel inkluderar:

• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)
• everolimus (Afinitor)
• pazopanib (Votrient)

Riktade terapiläkemedel används vanligtvis en i taget. Dock, forskare experimenterar med nyare riktade terapier såväl som kombinationsterapi. Så om läkemedlet du för närvarande tar inte fungerar, kanske du kan prova ett annat läkemedel eller kombinera med ett annat läkemedel under denna familj av kemoterapier.

Immunterapi

Immunterapi verkar för att antingen stärka kroppens immunförsvar eller hjälpa ditt immunförsvar att direkt attackera cancern. Den gör detta genom att använda naturliga och konstgjorda ämnen för att attackera och minska tillväxten av cancerceller.

Det finns två huvudtyper av immunterapibehandling för RCC: cytokiner och checkpoint-hämmare.

Cytokiner har visat sig vara effektiva hos en liten andel av patienterna, men medför också risk för allvarliga biverkningar. Som ett resultat av detta används checkpoint-hämmare mer vanligt idag, som läkemedlen nivolumab (Opdivo) och ipilimumab (Yervoy).

Strålbehandling

Strålbehandling använder högenergistrålar för att förstöra cancerceller, krympa tumörer och kontrollera avancerade RCC-symtom. Njurcancer är vanligtvis inte känsliga för strålning. Så, strålbehandling används ofta som en palliativ åtgärd för att lindra symtom som smärta och blödning.

Kliniska tester

Om du har provat ett eller flera av behandlingsalternativen ovan med begränsad framgång, kanske du vill överväga att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar ger dig tillgång till experimentella behandlingar. Det betyder att de ännu inte har godkänts av FDA.

Organisationer som National Cancer Institute och den American Cancer Society tillhandahåller ofta listor över kliniska prövningar på sina webbplatser. Databasen clinicaltrials.gov är också en pålitlig källa för en lista över alla privat och offentligt finansierade kliniska studier som utförs runt om i världen. Din läkare kan också rekommendera alla relevanta kliniska prövningar som kan pågå i ditt område.

Kompletterande terapier

Kompletterande terapier är extra behandlingsformer du kan använda tillsammans med din nuvarande cancerbehandling. Dessa är ofta produkter och metoder som inte anses vara en del av den vanliga medicinen. Men de kan vara användbara för att lindra dina symtom och förbättra din livskvalitet.

Några former av kompletterande behandling som du kan ha nytta av inkluderar:

• Massage terapi
• akupunktur
• örttillskott
• yoga

Det är viktigt att kontrollera med din läkare innan du påbörjar några nya kompletterande terapier. Det är möjligt att de kan orsaka oönskade biverkningar eller interagera negativt med andra mediciner du tar.

Prata med din läkare

Din läkare vill ge dig den bästa möjliga behandlingen. Så om du inte tror att din nuvarande behandling för RCC fungerar, ta upp denna oro så snart som möjligt. Var inte rädd för att ställa många frågor och se till att din läkare klargör allt som du är förvirrad eller osäker på.

Frågor som kan få igång konversationen inkluderar:

• Varför fungerar inte min nuvarande behandling?
• Vilka är mina andra behandlingsalternativ?
• Vilka är riskerna med andra behandlingsalternativ?
• Vilka kompletterande terapier rekommenderar du?
• Finns det några tillgängliga kliniska prövningar i mitt område?

Hämtmat

Kom ihåg att om din nuvarande metastaserande RCC-behandling slutar fungera, betyder det inte nödvändigtvis att du saknar alternativ. Arbeta med din läkare för att ta reda på de bästa stegen att ta framåt, och ge inte upp hoppet.