Översikt
En hysterektomi är en operation för att ta bort din livmoder. Livmodern är den del av en kvinnas kropp där ett barn växer.
Det finns olika sätt att utföra en hysterektomi. Beroende på orsaken till ingreppet kan din läkare gå igenom din buk eller slida för att komma till livmodern. Ingreppet kan göras som en laparoskopisk, robotisk eller öppen operation.
Ibland kommer läkare också att ta bort dina äggledare och äggstockar under en hysterektomi.
Efter en hysterektomi kommer du inte att ha mens och kommer inte att kunna bli gravid.
En hysterektomi är den näst vanligaste operationen som utförs på kvinnor i USA, efter ett kejsarsnitt. Varje år, nästan
Läs vidare för att lära dig mer om varför du kan behöva en hysterektomi och vilka risker som är inblandade.
1. Myom i livmodern
Myom är icke-cancerösa utväxter som bildas i livmodern. De är den vanligaste orsaken till en hysterektomi.
Myom kan orsaka kraftiga blödningar och smärta. Din läkare kan först rekommendera mediciner eller andra mindre invasiva procedurer, såsom en myomektomi, för att behandla myom. En myomektomi tar bara bort myom och lämnar livmodern intakt.
Om andra åtgärder misslyckas eller myom fortsätter att växa igen och ger besvärande symtom, kan en hysterektomi vara ett alternativ.
2. Cancer
Cancer är orsaken till att cirka 10 procent av alla hysterektomier utförs.
En hysterektomi kan behövas om du har cancer av:
- livmoder
- äggstock
- cervix
- endometrium
Din behandlingsmetod kommer att bero på vilken typ av cancer du har, hur avancerad den är och din allmänna hälsa. Andra alternativ kan inkludera kemoterapi och strålning.
Ibland rekommenderar läkare operation om du också har precancerösa tillstånd.
Du kan också välja att göra en hysterektomi för att minska risken för att utveckla cancer i framtiden om du testar positivt för BRCA gen. Personer med denna gen kan ha en ökad risk för äggstockscancer och bröstcancer.
3. Endometrios
Endometrios är ett tillstånd där vävnad som normalt kantar livmodern växer utanför den. Endometrios kan orsaka extrem smärta och oregelbunden mens. Det kan också leda till infertilitet.
Hormonbehandling och medicinska procedurer för att avlägsna endometrievävnad prövas vanligtvis före en hysterektomi.
4. Adenomyos
Adenomyos inträffar när slemhinnan i livmodern växer in i livmoderns muskel. Detta gör att livmoderväggen tjocknar, vilket leder till smärta och kraftiga blödningar.
Detta tillstånd försvinner ofta efter klimakteriet, men om dina symtom är svåra kan du behöva behandling tidigare.
Hormonterapier och smärtstillande mediciner prövas vanligtvis först. Om de inte fungerar kan en hysterektomi vara ett alternativ.
5. Infektion
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) är en bakteriell infektion som kan leda till svår bäckensmärta.
PID kan vanligtvis behandlas med antibiotika om det upptäcks tidigt. Men om det sprider sig kan det skada livmodern.
Din läkare kan rekommendera en hysterektomi om du har allvarlig PID.
6. Hyperplasi
Hyperplasi betyder att slemhinnan i din livmoder är för tjock. Detta tillstånd kan orsakas av för mycket östrogen.
I vissa fall kan hyperplasi leda till livmodercancer.
Hyperplasi kan orsaka kraftiga, oregelbundna menstruationsblödningar.
Vanligtvis inkluderar behandlingsalternativ olika typer av hormonbehandlingar. Om din hyperplasi är allvarlig eller din läkare misstänker att den kan utvecklas till cancer, kan de rekommendera en hysterektomi.
6. Allmän onormal blödning
Du kan ha nytta av en hysterektomi om du regelbundet upplever kraftiga eller oregelbundna menstruationsblödningar.
Oregelbundna blödningar kan orsakas av:
- myom
- infektion
- hormonförändringar
- cancer
- andra förhållanden
Det kan åtföljas av magkramper och smärta.
Att ta bort livmodern är ibland det enda sättet att hitta lindring från kraftiga blödningar. Andra behandlingar, såsom hormonbehandling, prövas vanligtvis först.
7. Livmoderframfall
Livmoderframfall inträffar när din livmoder glider från sin normala plats och faller ner i slidan. Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor som har haft flera vaginala förlossningar. Det kan också drabba kvinnor som är överviktiga eller som har gått igenom klimakteriet.
Vanliga symtom hos kvinnor med livmoderframfall är:
- bäckentrycket
- urinvägsproblem
- tarmproblem
Behandlingsalternativen beror ofta på hur allvarligt framfallet är. Vissa övningar och apparater kan användas hemma. I vissa fall kan läkare reparera de försvagade bäckenvävnaderna med minimalt invasiv kirurgi.
Om dessa åtgärder inte fungerar eller inte är bra alternativ, kan en hysterektomi vara den bästa behandlingen.
8. Leveranskomplikationer
Ibland utförs en hysterektomi direkt efter en vaginal eller kejsarsnittsförlossning. Vissa komplikationer, såsom svår blödning, kan innebära att din läkare måste ta ut din livmoder.
Detta resultat är mycket sällsynt men det kan vara livräddande.
9: Placenta accreta
Placenta accreta inträffar under graviditeten när moderkakan växer för djupt in i livmoderväggen. Detta tillstånd kan vara mycket allvarligt, men det orsakar ofta inte symtom.
I nästan alla fall utförs ett kejsarsnitt följt av en hysterektomi för att förhindra blodförlust som inträffar när moderkakan separerar.
Biverkningar från hysterektomi
Medan en hysterektomi anses vara en av de säkraste operationerna, finns det risker med alla ingrepp.
Potentiella problem inkluderar:
- infektion
- kraftig blödning under eller efter proceduren
- skada på andra organ
- blodproppar
- andning eller hjärtkomplikationer från anestesi
- tarmblockering
- problem med att kissa
- död
Allvarliga komplikationer är vanligare vid abdominal hysterektomi jämfört med andra, mindre invasiva typer. Kom ihåg att efter en hysterektomi kommer du inte att få mens igen.
Vissa kvinnor upplever att intresset för sex tappas eller blir deprimerade efter en hysterektomi. Tala med din läkare eller annan vårdgivare om detta händer dig.
Om du har tagit bort dina äggstockar som en del av proceduren och du inte har gått igenom klimakteriet ännu, kan operationen göra att du får klimakteriebesvär, som:
- värmevallningar
- vaginal torrhet
- humörsvängningar
Borttagning av äggstockar riskerar också att utveckla andra medicinska tillstånd som benförlust, hjärtsjukdomar och urininkontinens.
Fördelar med hysterektomi
En hysterektomi kan förbättra din livskvalitet.
För vissa kvinnor stoppar proceduren kraftiga blödningar och lindrar smärta för gott. Andra har operationen för att förebygga eller behandla cancer.
Tala med din läkare om hur en hysterektomi kan förbättra dina symtom.
Vad ska man tänka på innan man gör en hysterektomi
Att göra en hysterektomi är ett stort beslut. Det är en stor operation som kan förändra din kropp för alltid. Du kan gå in i tidig klimakteriet och du kommer inte att kunna få barn efter denna procedur.
Du kanske vill fråga din läkare följande frågor innan du överväger en hysterektomi:
- Behöver jag en hysterektomi?
- Vilka är fördelarna och nackdelarna med att göra en hysterektomi för just mitt tillstånd?
- Vilka andra alternativ finns tillgängliga?
- Om jag inte har en hysterektomi, vad händer då?
- Hur kan en hysterektomi lindra mina symtom?
- Vilken typ av hysterektomi ska jag göra?
- Vilka är symptomen på klimakteriet?
- Kommer jag att behöva mediciner efter operationen?
- Vilka förändringar i mitt humör kommer det att ha?
Om du behöver en hysterektomi men ändå vill ha barn, se till att du diskuterar dina alternativ med din vårdgivare. Adoption och surrogatmödraskap är två möjliga alternativ du kan överväga.
Poängen
En hysterektomi är en vanlig procedur som kan förbättra symtom som orsakas av många olika medicinska tillstånd. I vissa fall kan operationen vara livräddande.
Du kommer inte att kunna bli gravid efter operationen och du kan gå in i tidig klimakteriet. Men proceduren kan lindra kraftiga eller oregelbundna blödningar och bäckensmärtor.
Tala med din läkare om du tror att du kan ha nytta av att göra en hysterektomi. Det finns många faktorer att ta hänsyn till innan du bestämmer dig för denna operation.
