Testikelretraktion vs. ej nedstigna testiklar
Testikelretraktion är ett tillstånd där en testikel sjunker normalt ner i pungen, men kan dras upp med en ofrivillig muskelkontraktion in i ljumsken.
Detta tillstånd skiljer sig från icke-sjunkna testiklar, som uppstår när en eller båda testiklarna inte har sänkts ner i pungen permanent.
Testikelretraktion är vanligare bland unga pojkar, vilket påverkar cirka 80 procent av testiklarna hos pojkar i åldrarna 1 till 11. Det tenderar att lösa sig av sig själv i puberteten.
Hos cirka 5 procent av pojkarna med testikelretraktion stannar den drabbade testikeln i ljumsken och rör sig inte längre. Vid den tidpunkten kallas tillståndet en stigande testikel eller en förvärvad onedstigen testikel.
Vilka är symptomen?
En pojke med ihållande testikelretraktion sägs ha en indragen testikel.
Vad detta innebär är att en testikel ofta rör sig upp ur pungen, men kan flyttas för hand utanför ljumsken ner i pungen. Det brukar ligga kvar där ett tag innan det så småningom dras tillbaka upp i ljumsken.
I många fall kan testikeln falla ner i pungen på egen hand och förbli i den positionen under en tid. Ett annat symptom är att testikeln spontant kan stiga upp från testikeln in i ljumsken.
Testikelretraktion tenderar att påverka endast en testikel. Det är också vanligtvis smärtfritt, vilket innebär att ditt barn kanske inte märker något förrän den indragna testikeln inte kan ses eller kännas i pungen.
Vad orsakar testikelretraktion?
Normalt, under de sista månaderna av graviditeten, kommer en pojkes testiklar att sjunka ner i pungen. Orsaken till testikelretraktion är en överaktiv cremaster-muskel. Denna tunna muskel innehåller en ficka i vilken testikeln vilar. När cremastermuskeln drar ihop sig drar den testikeln upp i ljumsken.
Detta svar är normalt hos män. Förkylning och ångest är två faktorer som utlöser det som kallas den cremasteriska reflexen, eller att testiklarna dras uppåt mot ljumsken.
Däremot kan överdriven kontraktion resultera i testikelretraktion.
Det finns ingen känd orsak till varför den cremasteriska reflexen är överdriven hos vissa pojkar. Det finns dock några riskfaktorer förknippade med en indragbar testikel:
-
låg födelsevikt eller för tidig födsel
- familjehistoria med testikulär retraktion eller andra genitalsjukdomar
-
Downs syndrom eller annan fosterskada som påverkar tillväxt och utveckling
- moderns alkohol- eller drogkonsumtion, eller rökning under graviditeten
Hur diagnostiseras testikelretraktion?
Diagnostisering av testikelretraktion börjar med en fysisk undersökning. Din sons läkare kan se att den ena eller båda testiklarna inte är nedstigna.
Om testikeln lätt och smärtfritt kan flyttas ner i pungen och förbli där en tid, kan läkaren säkert diagnostisera tillståndet som testikelretraktion.
Om testikeln endast delvis kan flyttas in i pungen eller om det uppstår smärta vid rörelse, kan diagnosen vara nedsänkta testiklar.
Tillståndet kan diagnostiseras vid tre eller fyra månaders ålder, vilket är den ålder som testiklarna vanligtvis går ner om de inte redan har gjort det. Det kan vara lättare att diagnostisera tillståndet vid 5 eller 6 års ålder.
Retraktil testikel vs. stigande testikel
En indragen testikel är ibland feldiagnostiserad som en stigande testikel. Den viktigaste skillnaden mellan dessa två tillstånd är om testikeln lätt kan styras ner till pungen.
Om testikeln lätt kan manipuleras, eller rör sig ner av sig själv, betyder det vanligtvis att det är en indragbar testikel.
Om en testikel hade varit i pungen men har stigit upp i ljumsken och inte lätt kan dras ner igen, är tillståndet känt som en stigande testikel. Det finns vanligtvis ingen uppenbar orsak till stigande testikel.
Att övervaka en indragbar testikel för att se om den ibland kommer ner i pungen kan hjälpa till att avgöra om testikeln är indragbar snarare än stigande, vilket kan kräva operation för att rätta till problemet.
Vad är behandlingen för testikulär retraktion?
I de flesta fall behövs ingen behandling för testikulär retraktion. Tillståndet kommer att försvinna när puberteten börjar, om inte tidigare.
Tills testikeln sjunker permanent är detta ett tillstånd som bör övervakas och utvärderas av en läkare vid årliga kontroller.
Om en indragen testikel blir en stigande testikel, kan operation vara nödvändig för att flytta testikeln in i pungen permanent. Proceduren kallas orchiopexy.
Under ingreppet lossar kirurgen testikeln och spermasträngen, som är fäst vid och skyddar testikeln från eventuell omgivande vävnad i ljumsken. Testikeln förs sedan in i pungen.
Pojkar bör övervaka sina testiklar i den osannolika händelsen att man stiger upp igen.
Hantera testikelretraktion hemma
Lägg märke till hur din sons testiklar ser ut under blöjbyten och bad. Om det visar sig att en eller båda testiklarna inte har sjunkit eller har stigit efter att tidigare ha varit i pungen, boka tid hos en barnläkare.
När din son blir äldre och lär sig mer om sin kropp, prata om pungen och testiklarna. Förklara att det vanligtvis finns två testiklar i pungen, men om han bara har en så är det ett tillstånd som vanligtvis går att behandla. Det betyder inte att det är något fel på honom. Det betyder helt enkelt att en testikel är lite högre än där den ska sitta.
Lär din son hur man kontrollerar sina egna testiklar. Säg åt honom att försiktigt känna runt pungen. Att göra detta i en varm dusch är bra, eftersom pungen kommer att hänga lite lägre. Berätta för honom om han märker några förändringar i hans testiklar för att meddela dig.
Att ta för vana att göra självkontroller av testiklarna kommer att gynna honom senare i livet när han letar efter tecken på testikelcancer.
Syn
Testikelretraktion kan vara alarmerande för nyblivna föräldrar, men det är vanligtvis ett ofarligt tillstånd som går över av sig själv.
Om du är osäker på vad du ska leta efter med ditt spädbarn eller litet barn, prata med hans barnläkare. Om en indragbar testikel går upp permanent, diskutera tidpunkten, riskerna och fördelarna med operation.
Ju mer du lär dig av ditt barns läkare, desto bättre kommer du att må av situationen och desto lättare kommer du att kunna prata med din son om det om han är gammal nog.
