Ansiktsförlamning

Vad orsakar ansiktsförlamning?

Bells pares

Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke är Bells pares den vanligaste orsaken till ansiktsförlamning. Varje år upplever cirka 40 000 amerikaner plötslig ansiktsförlamning på grund av Bells pares. Detta tillstånd orsakar inflammation i ansiktsnerven, vilket vanligtvis gör att musklerna på ena sidan av ansiktet hänger.

Ingen vet exakt varför Bells pares uppstår. Det kan vara relaterat till en virusinfektion i ansiktsnerven. Den goda nyheten är att de flesta personer med Bells pares återhämtar sig helt på ungefär sex månader.

Bells pares »

Stroke

En allvarligare orsak till ansiktsförlamning är stroke. Ansiktsförlamning uppstår under en stroke när nerver som styr musklerna i ansiktet skadas i hjärnan. Beroende på typ av stroke orsakas skador på hjärncellerna av antingen syrebrist eller övertryck på hjärncellerna orsakat av blödning. Hjärnceller kan dödas inom några minuter i varje fall.

Andra orsaker

Andra orsaker till ansiktsförlamning eller svaghet inkluderar:

• skallfraktur eller skada i ansiktet

• huvud- eller halstumör

• mellanöroninfektion eller andra öronskador

• borrelia, en bakteriell sjukdom som överförs till människor genom ett fästingbett

• Ramsay-Hunt Syndrome, en viral reaktivering som påverkar ansiktsnerven

• autoimmuna sjukdomar som multipel skleros, som påverkar hjärnan och ryggmärgen, och Guillain-Barrés syndrom, som påverkar nervsystemet

Födelse kan orsaka tillfällig ansiktsförlamning hos vissa barn. Däremot återhämtar sig 90 procent av barn med denna typ av skada helt utan behandling. Du kan också få ansiktsförlamning vid födseln på grund av vissa medfödda syndrom, som Mobius syndrom och Melkersson-Rosenthal syndrom.

Vilka är symptomen på ansiktsförlamning?

Bells pares

Även om ansiktsförlamning ofta är alarmerande, betyder det inte alltid att du har en stroke. Den vanligaste diagnosen är i själva verket Bells pares. Symtom på Bells pares kan inkludera en kombination av:

• ansiktsförlamning på ena sidan (sällan drabbas båda sidor av ansiktet)
• förlust av blinkande kontroll på den drabbade sidan
• minskat slitage
• hängande mun till den drabbade sidan
• förändrat smaksinne
• sluddrigt tal
• dreglande
• smärta i eller bakom örat
• ljudöverkänslighet på den drabbade sidan
• svårigheter att äta eller dricka

Stroke

Människor som upplever en stroke upplever ofta samma symtom som är förknippade med Bells pares. Men en stroke orsakar vanligtvis ytterligare symtom som inte ses med Bells pares. Följande symtom utöver symtomen på Bells pares kan indikera en stroke:

• förändringar i medvetandenivå
• förvirring
• yrsel
• förlust av koordination
• beslag
• förändringar i synen
• svaghet i armar eller ben på ena sidan av kroppen

Ofta har människor som upplever en stroke fortfarande förmågan att blinka och flytta pannan på den drabbade sidan. Detta är inte fallet med Bells pares.

Eftersom det ibland är svårt att skilja på stroke och andra orsaker till ansiktsförlamning, är det en bra idé att snabbt få din nära och kära till en läkare om du märker en ansiktsförlamning.

Om du tror att du eller en älskad kan uppleva en stroke, ring 911 så snart som möjligt.

Hur diagnostiseras orsaken till ansiktsförlamning?

Se till att diskutera alla dina symtom med din läkare och dela information om andra tillstånd eller sjukdomar du kan ha.

Din läkare kan också be dig att försöka röra dina ansiktsmuskler genom att lyfta ögonbrynet, sluta ögat, le och rynka pannan. Tester som elektromyografi (som kontrollerar hälsan hos muskler och nerverna som kontrollerar dem), avbildningsskanningar och blodprov kan hjälpa din läkare att ta reda på varför ditt ansikte är förlamat.

Hur behandlas ansiktsförlamning?

Bells pares

De allra flesta personer med Bells pares kommer att återhämta sig helt på egen hand, med eller utan behandling. Studier har dock visat att intag av orala steroider (som prednison) och antivirala läkemedel omedelbart kan hjälpa till att öka dina chanser till fullständig återhämtning. Sjukgymnastik kan också hjälpa till att stärka dina muskler och förhindra permanent skada.

För dem som inte återhämtar sig helt, kan kosmetisk kirurgi hjälpa till att korrigera ögonlock som inte stängs helt eller ett snett leende.

Den största faran för ansiktsförlamning är möjliga ögonskador. Bells pares gör ofta att ett eller båda ögonlocken inte kan stängas helt. När ögat inte kan blinka normalt kan hornhinnan torka ut och partiklar kan komma in och skada ögat.

Personer med ansiktsförlamning bör använda konstgjorda tårar hela dagen och applicera ett ögonsmörjmedel på natten. De kan också behöva bära en speciell fuktkammare av klar plast för att hålla ögat fuktigt och skyddat.

Stroke

För ansiktsförlamning orsakad av stroke är behandlingen densamma som för de flesta stroke. Om stroken var mycket nyligen kan du vara en kandidat för en speciell stroketerapi som kan förstöra den propp som orsakade stroken. Om stroken inträffade för länge sedan för denna behandling, kan läkaren behandla dig med mediciner för att minska risken för ytterligare hjärnskador. Stroke är väldigt tidskänsligt, så om du överhuvudtaget är orolig för att du eller någon nära och kära kan ha en stroke, bör du ta dem till en akutmottagning så snart som möjligt!

Annan ansiktsförlamning

Ansiktsförlamning på grund av andra orsaker kan dra nytta av operation för att reparera eller ersätta skadade nerver eller muskler, eller för att ta bort tumörer. Små vikter kan också placeras kirurgiskt inuti det övre ögonlocket för att hjälpa det att stängas.

Vissa människor kan uppleva okontrollerade muskelrörelser utöver förlamning. Botox-injektioner som fryser musklerna, samt sjukgymnastik, kan hjälpa.

Strokebehandlingar »

Vad är utsikterna för ansiktsförlamning?

Även om det kan ta sex månader eller mer att återhämta sig från Bells pares, kommer de flesta att återhämta sig helt, med eller utan behandling.

För personer som har haft en stroke kan snabb läkarvård avsevärt förbättra möjligheten till fullständig återhämtning med begränsad skada på din hjärna och kropp. Rehabilitering och förebyggande åtgärder kommer att variera beroende på typen och svårighetsgraden av din stroke.

Tyvärr, även med alla nuvarande alternativ för terapi, kan vissa fall av ansiktsförlamning aldrig försvinna helt. För dessa människor kan sjukgymnastik och ögonvård hjälpa till att förhindra ytterligare skador och förbättra livskvaliteten.