Sambandet mellan HIV och cancer
Framsteg inom behandlingen har avsevärt förbättrat utsikterna för människor som lever med hiv. Regelbunden antiretroviral behandling har gjort det möjligt för människor som lever med hiv att leva långa, fulla liv. Och regelbunden antiretroviral terapi gör det praktiskt taget omöjligt för en person med en ihållande oupptäckbar virusbelastning att överföra HIV till andra.
Däremot kan effekterna av HIV på en persons immunsystem öka risken för andra tillstånd, inklusive cancer. Detta beror på att viruset gör det svårare för kroppen att bekämpa andra infektioner och sjukdomar. För personer som lever med hiv betyder det att det kan öka risken för cancer.
Vissa typer av cancer är vanligare hos personer med hiv än hos personer utan det. Det finns också typer av cancer som kallas ”AIDS-definierande cancer”. Dessa signalerar övergången från HIV till stadium 3 HIV, även känd som AIDS.
Det finns dock sätt att minska risken för att utveckla cancer, liksom behandlingsalternativ. Läs vidare för att lära dig mer om hiv och cancer, riskfaktorer, behandling och mer.
Vilka är trenderna mellan HIV och cancer?
Från 1996 till 2009 studerade North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design omkring 280 000 människor för att undersöka hiv- och cancertrender. Studien tittade på mer än 86 000 personer som lever med hiv och nästan 200 000 personer utan hiv.
Enligt studien publicerad i Annals of Internal Medicine är förekomsten av följande cancerformer som följer:
| Cancer | Förekomst hos personer med hiv | Förekomst hos personer utan hiv |
| Kaposi sarkom | 4,4 % | 0,1 % |
| non-Hodgkins lymfom | 4,5 % | 0,7 % |
| lungcancer | 3,4 % | 2,8 % |
| anal cancer | 1,5 % | 0,05 % |
| kolorektal cancer | 1,0 % | 1,5 % |
| lever cancer | 1,1 % | 0,4 % |
Studien fann också att hiv-relaterade dödsfall minskar med 9 procent per år. Detta kan också öka risken för att utveckla cancer. ”Effektiviteten av ART [antiretroviral therapy] har gjort det möjligt för personer med hiv att leva tillräckligt länge för att ha cancer”, konstaterade forskarna.
Kaposi sarkom
Enligt National Cancer Institute (NCI) är människor som lever med hiv
Tidiga symtom är inte alltid uppenbara. Vissa människor utvecklar mörk hud eller munskador. Andra symtom inkluderar viktminskning och feber. KS kan påverka lymfkörtlarna, matsmältningskanalen och större organ. Det kan vara dödligt, men kan botas med behandling.
KS kan vara ett tecken på att HIV har utvecklats till stadium 3 HIV. Antiretroviral behandling har dock minskat förekomsten av KS. Att ta medicin enligt anvisningarna kan minska risken för KS och öka den förväntade livslängden. KS tenderar att krympa med ett starkt immunförsvar. Lär dig mer om de olika typerna av Kaposi-sarkom.
Non-Hodgkins lymfom
Liksom KS är non-Hodgkins lymfom (NHL) ett annat tillstånd som signalerar övergången till stadium 3 HIV. Risken för att utveckla det kan dock minskas med användning av antiretroviral behandling. NHL är den näst vanligaste cancersjukdomen i samband med stadium 3 HIV. NCI uppskattar människor som lever med hiv är
Det finns många typer av NHL. NHL börjar i lymfoid vävnad och sprider sig till andra organ. Primärt lymfom i centrala nervsystemet börjar i ryggmärgen eller hjärnan. Cirka 8 procent av dessa fall påverkar hjärnan och ryggmärgsvätskan, enligt en recension från 2005. Epstein-Barr-viruset (EBV) orsakar vissa undertyper av NHL.
Symtom på NHL kan inkludera:
- förvirring
- Trötthet
- ansiktsförlamning
- anfall
Behandlingen innebär kemoterapi. En persons syn beror på en mängd olika faktorer, inklusive antal blodkroppar, sjukdomsstadium och immunsystemets funktion. Lär dig mer om non-Hodgkins lymfom, inklusive typer och andra riskfaktorer.
Invasiv livmoderhalscancer
Enligt
Kvinnor som lever med HIV löper högre risk för cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). Detta är en tillväxt av precancerösa celler i livmoderhalsen. Det finns vanligtvis inga symtom, men CIN kan utvecklas till livmoderhalscancer. CIN är svårare att behandla hos kvinnor med HIV, men en vårdgivare kan arbeta för att hitta den mest effektiva behandlingen.
Ett
Andra HIV-relaterade cancerformer
Att smittas av HPV är en stor riskfaktor för människor som lever med hiv. Detta virus kan orsaka livmoderhalscancer och andra cancerformer. Dessa inkluderar:
- anal cancer
- muncancer
- peniscancer
- vaginal cancer
- huvud- och halscancer
- hals cancer
NCI uppskattar analcancer är
Människor som lever med hiv är det
Hepatit B- och C-virus kan leda till levercancer. NCI uppskattar människor som lever med hiv är
Behandling av hepatit B och C kan skilja sig åt när någon har hiv. En vårdgivare kan utarbeta en behandlingsplan som är skräddarsydd för en persons specifika behov. Lär dig mer om hiv och hepatit C-saminfektion.
Andra mindre vanliga cancerformer som kan utvecklas inkluderar:
- Hodgkins lymfom
- testikelcancer
- hudcancer
Det har funnits en ökad förekomst av kolorektal cancer hos personer med HIV och stadium 3 HIV. Forskare genomför fortfarande studier eftersom kopplingen mellan de två tillstånden inte är klar.
Enligt en studie av 298 personer som lever med hiv, fanns det ingen skillnad i förekomsten av polyper mellan personer som lever med hiv och personer som inte var det. Men studiens forskare fann att de med HIV och stadium 3 HIV löpte större risk för avancerade neoplasmer. Dessa är områden med cancercelltillväxt som inte liknar polyper.
Vad ökar din risk att utveckla cancer?
Ett nedsatt immunförsvar kan öka en persons risk för cancer. Det kan också göra det möjligt för cancerceller att spridas snabbare än hos någon utan hiv. Men livsstilsfaktorer påverkar också ens risk.
Exempel på riskfaktorer inkluderar:
- Stort alkoholbruk. Missbruk av alkohol kan leda till cellförändringar som ökar risken för att utveckla vissa cancerformer. Dessa inkluderar levercancer.
- Dela nålar. Att dela nålar kan öka sannolikheten för att få hepatit B eller C. Hepatit B eller C kan försämra leverfunktionen och öka risken för levercancer.
- Rökning. Rökning är känt för att bidra till lungcancer.
Vad minskar din risk att utveckla cancer?
Antiretroviral terapi
Antiretroviral terapi minskar mängden HIV som cirkulerar i blodet, vilket ökar immunsystemets förmåga att bekämpa viruset. Även om incidensen av KS och NHL minskar, är risken för att utveckla dessa cancerformer fortfarande högre för personer med HIV.
Tidig upptäckt
Tidig upptäckt och behandling kan resultera i bättre utsikter för personer med vissa typer av cancer:
- Lever cancer. Att testa sig för hepatit kan ge en tidig diagnos. Om en person tror att de har fått hepatit bör de söka omedelbar behandling och fråga sin vårdgivare om de ska sluta med alkohol.
- Livmoderhalscancer. Regelbundna Pap-tester kan upptäcka tidiga avvikelser som kan leda till livmoderhalscancer.
- Anal cancer. Ett analt Pap-test kan upptäcka analcancer i sina tidigaste skeden.
- Lungcancer. Rök inte. Denna livsstilsförändring kan avsevärt minska risken att utveckla lungcancer.
Lär dig mer om tidig upptäckt av HIV-relaterade cancerformer genom att prata med en vårdgivare.
Behandlar cancer och HIV
Att behandla cancer tillsammans med HIV beror på:
- typen av cancer
- stadium av cancer
- en persons allmänna hälsa
- immunsystemets funktion, såsom CD4-antal och virusmängd
- reaktion på behandling eller medicinering
I allmänhet går personer som lever med hiv eller hiv i stadium 3 igenom samma cancerbehandling som personer utan hiv går igenom. Standardbehandlingar för cancer inkluderar:
- kemoterapi
- strålning
- immunterapi
- riktad terapi
- kirurgi
Det finns många faktorer att ta hänsyn till när det kommer till ens syn. Ett nedsatt immunförsvar kan påverka framgångsfrekvensen för olika behandlingar. En vårdgivare kan arbeta med en person som lever med hiv för att justera behandlingen efter behov.
För cancerformer som sprider sig till en annan del av kroppen finns det kliniska prövningar. Man kan också vilja få en second opinion innan behandlingen påbörjas.
