Multipel skleros översikt
Multipel skleros (MS) är ett kroniskt tillstånd där immunsystemet angriper ett fettämne som kallas myelin som omger nervfibrer i det centrala nervsystemet (CNS). Immunattacken orsakar inflammation och skadar nervceller.
Med tiden bildas lesioner (ärrvävnad), som stör CNS:s förmåga att kommunicera med andra delar av kroppen. Lokaliseringen av lesionerna avgör symtomen, men MS varierar också mycket från person till person.
Godartad MS är en form av tillstånd där en person har MS i flera år utan att utveckla något allvarligt handikapp.
Progression av symtom vid benign MS
Alla former av MS är oförutsägbara, med olika svårighetsgrad av symtom. Progressionen av symtomdebut varierar också. Vanliga symtom på MS inkluderar:
- synstörningar
- domningar
- problem med koordination och balans
Vissa människor börjar med milda symtom som tar decennier att utvecklas, medan andra upplever en snabb progression av symtom från början. De flesta upplever något mittemellan.
Personer som har godartad MS har den mildaste formen av sjukdomen. De kan uppleva symtom, men deras funktionshinder kanske inte ackumuleras och en MRT kanske inte visar en ökning av sjukdomsaktiviteten. Symtomen kan dock förvärras med tiden.
Diagnostisera benign MS
Termen ”godartad MS” kan vara förvirrande. En person kan inte diagnostiseras med godartad MS från början, även om de initiala symptomen är milda. Det finns inget sätt att förutsäga om eller hur MS kommer att utvecklas under de kommande åren.
Enligt Johns Hopkins Medicine har cirka 5 till 10 procent av personer med MS en godartad form. Tyvärr tar det så lång tid som 15 år efter en första diagnos att veta om denna typ av MS är godartad.
Neurologer använder Expanded Disability Status Scale (EDSS) för att bedöma fysisk funktionsnedsättning. Enligt skalan anses MS vara godartad om det finns:
- inga tecken på försämrade kroppsfunktioner
- ingen ökning av sjukdomsaktiviteten
Olika former av MS
Återfallande former
Liksom benign MS kan skovvis förlöpande MS (RRMS) ändra sitt förlopp. När RRMS övergår till progressiv MS kallas det sekundär progressiv MS (SPMS). Det finns inga tydliga attacker eller perioder av remission i SPMS.
Progressiva former
Personer med primär progressiv MS (PPMS) upplever stadigt förvärrade symtom från början. Det finns inga tydliga attacker och funktionshinder ackumuleras med tiden.
Behandling för benign MS
Det finns inget botemedel mot någon form av MS. Behandlingen innebär symtomhantering och sjukdomsmodifierande mediciner.
Enligt
Personer som nyligen diagnostiserats med MS och de som diagnostiserats med godartad MS bör diskutera för- och nackdelar med sjukdomsmodifierande läkemedel med sina neurologer.
Utsikterna
Även om diagnos och utsikter för benign MS är oklara, finns det några saker att tänka på:
- Milda symtom vid tidpunkten för diagnosen indikerar inte nödvändigtvis ett godartat sjukdomsförlopp.
- Benign MS kan inte identifieras vid tidpunkten för den första diagnosen; det kan ta så lång tid som 15 år att diagnostisera.
- Förloppet av MS är oförutsägbart, och att ha godartad MS betyder inte att det inte kan utvecklas till en mer allvarlig form av MS.
MS är en hanterbar sjukdom. Om du får diagnosen någon form av det, bör du väga för- och nackdelar med olika behandlingar, inklusive sjukdomsmodifierande mediciner, med din läkare.
