Vad är Alice i Underlandets syndrom? (AWS)

Vad är AWS?

Alice i Underlandets syndrom (AWS) är en sällsynt tillstånd som orsakar tillfälliga episoder av förvrängd uppfattning och desorientering. Du kan känna dig större eller mindre än du faktiskt är. Du kan också upptäcka att rummet du befinner dig i – eller de omgivande möblerna – verkar förskjutas och känns längre bort eller närmare än vad det egentligen är.

Dessa episoder är inte resultatet av ett problem med dina ögon eller en hallucination. De orsakas av förändringar i hur din hjärna uppfattar miljön du befinner dig i och hur din kropp ser ut.

Detta syndrom kan påverka flera sinnen, inklusive syn, känsel och hörsel. Du kan också tappa känslan av tid. Tiden kan tyckas gå snabbare eller långsammare än du tror.

AWS främst påverkar barn och unga vuxna. De flesta människor växer ut de störda uppfattningarna när de åldras, men det är fortfarande möjligt att uppleva detta i vuxen ålder.

AWS är också känt som Todds syndrom. Det beror på att det först identifierades på 1950-talet av Dr. John Todd, en brittisk psykiater. Han noterade att symptomen och inspelade anekdoter av detta syndrom mycket liknade episoder som karaktären Alice Liddell upplevde i Lewis Carrolls roman ”Alice’s Adventures in Wonderland.”

Hur presenterar AWS?

AWS-avsnitt är olika för varje person. Vad du upplever kan också variera från ett avsnitt till ett annat. Ett typiskt avsnitt varar några minuter. Vissa kan hålla i upp till en halvtimme.

Under den tiden kan du uppleva en eller flera av dessa allmänning symtom:

Migrän

Människor som upplever AWS är mer benägna att uppleva migrän. Vissa forskare och läkare tror att AWS faktiskt är en aura. Detta är en tidig sensorisk indikation på migrän. Andra tror att AWS kan vara en sällsynt subtyp av migrän.

Storleksförvrängning

Mikropsi är känslan av att din kropp eller föremål runt dig blir mindre. Makropsia är känslan av att din kropp eller föremål runt dig växer sig större. Båda är vanliga upplevelser under ett avsnitt av AWS.

Perceptuell förvrängning

Om du känner att föremål nära dig växer sig större eller att de är närmare dig än de verkligen är, upplever du pelopsia. Motsatsen till det är teleopsi. Det är känslan av att föremål blir mindre eller längre bort från dig än vad de egentligen är.

Tidsförvrängning

Vissa personer med AWS tappar sin tidsuppfattning. De kan känna att tiden går snabbare eller långsammare än vad den verkligen är.

Ljudförvrängning

Varje ljud, även typiskt tysta ljud, verkar högt och påträngande.

Förlust av lemkontroll eller förlust av koordination

Detta symptom uppstår när musklerna känns som om de agerar ofrivilligt. Med andra ord kan du känna att du inte kontrollerar dina lemmar. Likaså kan den förändrade verklighetskänslan påverka hur du rör dig eller går. Du kan känna dig okoordinerad eller ha svårt att röra dig som du brukar.

Vad orsakar AWS?

Det är inte klart vad som orsakar AWS, men läkare försöker förstå det bättre. De vet att AWS inte är ett problem med dina ögon, en hallucination eller en psykisk eller neurologisk sjukdom.

Forskare tror att ovanlig elektrisk aktivitet i hjärnan orsakar onormalt blodflöde till de delar av hjärnan som bearbetar din miljö och upplever visuell perception. Denna ovanliga elektriska aktivitet kan vara resultatet av flera orsaker.

En studie fann att 33 procent av personer som upplevde AWS hade infektioner. Både huvudtrauma och migrän var bundna till 6 procent av AWS-episoderna. Men mer än hälften av AWS-fallen hade ingen känd orsak.

Även om mer forskning behövs, anses migrän vara den främsta orsaken till AWS hos vuxna. Infektion anses vara den primära orsaken till AWS hos barn.

Andra möjliga orsaker inkluderar:

påfrestning
hostmedicin
användning av hallucinogena droger
epilepsi
stroke
hjärntumör

Finns det associerade tillstånd eller andra riskfaktorer?

Flera villkor är kopplade till AWS. Följande kan öka din risk för det:

Migrän. AWS kan vara en typ av aura, eller en sensorisk varning om en kommande migrän. Vissa läkare tror också att AWS kan vara en undertyp av migrän.
Infektioner. AWS-episoder kan vara ett tidigt symptom på Epstein-Bar-viruset (EBV). Detta virus kan orsaka infektiös mononukleos, eller mono.
Genetik. Om du har en familjehistoria av migrän och AWS kan du ha en högre risk att uppleva detta sällsynta tillstånd.

Hur diagnostiseras AWS?

Om du upplever symtom som de som beskrivs för AWS, boka tid med din läkare. Du och din läkare kan granska dina symtom och eventuella relaterade problem.

Det finns inget test som kan hjälpa till att diagnostisera AWS. Din läkare kanske kan ställa en diagnos genom att utesluta andra möjliga orsaker eller förklaringar till dina symtom.

För att göra detta kan din läkare utföra:

MR-skanning. En MRT kan producera mycket detaljerade bilder av dina organ och vävnader, inklusive hjärnan.
Elektroencefalografi (EEG). Ett EEG kan mäta hjärnans elektriska aktivitet.
Blodprov. Din läkare kan utesluta eller diagnostisera virus eller infektioner som kan orsaka AWS-symtom, såsom EBV.

AWS kan vara underdiagnostiserat. Detta beror på att episoderna – som ofta bara varar några sekunder eller minuter – kanske inte stiger till en nivå av oro för människor som upplever dem. Detta gäller särskilt med små barn.

Episodernas flyktiga karaktär kan också göra det svårt för läkare att studera AWS och bättre förstå dess effekter.

Vilka behandlingsalternativ finns?

Det finns ingen behandling för AWS. Om du eller ditt barn upplever symtom är det bästa sättet att hantera dem att vila och vänta på att de går över. Det är också viktigt att försäkra dig själv eller din älskade att symtomen inte är skadliga.

Att behandla det du och din läkare misstänker är den underliggande orsaken till AWS-episoder kan hjälpa till att förhindra en episod. Om du till exempel upplever migrän kan behandling av dem förhindra framtida episoder.

På samma sätt kan behandling av en infektion hjälpa till att stoppa symtomen.

Om du och din läkare misstänker att stress spelar en roll kan du upptäcka att meditation och avslappning kan hjälpa till att minska symtomen.

Kan AWS leda till komplikationer?

AWS blir ofta bättre med tiden. Det orsakar sällan några komplikationer eller problem.

Även om detta syndrom inte förutsäger migrän, är det mer sannolikt att du utvecklar dem om du har dessa episoder. Enligt en studie utvecklade en tredjedel av personer utan en historia av migrän huvudvärk dem efter att ha upplevt AWS.

Vad är utsikterna?

Även om symtomen kan vara desorienterande, är de inte skadliga. De är inte heller ett tecken på ett allvarligare problem.

AWS-episoder kan inträffa flera gånger om dagen i flera dagar i rad, och sedan kanske du inte upplever symtom på flera veckor eller månader.

Du kommer sannolikt att uppleva färre symtom med tiden. Syndromet kan försvinna helt när du når tidig vuxen ålder.