Blodpropp i armen: identifiering, behandling och mer

Vilka är symtomen på en blodpropp i armen?

Så många som 60 procent av personer med en blodpropp i en djup ven i armen kan inte uppleva några symtom alls, enligt samma sak 2017 recension. Symtomen kan också komma gradvis.

Du kanske märker några eller alla av dessa i din arm:

• svullnad, vanligtvis i ena armen
• krampliknande smärta
• ömhet vid beröring
• rödaktig eller blåaktig ton på huden
• varm vid beröring

Om du upplever något av dessa symtom, sök omedelbart läkarvård.

Vad orsakar blodproppar i armen?

Blodproppar bildas när blodkroppar som kallas blodplättar och olika proteiner får ditt blod att koagulera till en halvfast massa. Blodproppar i armarna klassificeras som primära eller sekundära, beroende på vad som fick ditt blod att koagulera.

Primär DVT-UE är sällsynt. Det kan antingen bero på ansträngningstrombos, även kallat Paget-Schroetters syndrom, eller så kan det vara idiopatisk. Det betyder att det inte finns någon uppenbar orsak eller trigger. Personer med ansträngningstrombos utvecklar en propp – vanligtvis i sin dominerande arm – efter en ansträngande aktivitet som rodd, brottning, tyngdlyftning eller baseball pitching.

Sekundära DVT-UE utgör 80 procent av fall. Dessa händer när något stör venen, vilket initierar koagel.

Dessa utlösare kan inkludera:

• centrala venkatetrar
• pacemakers
• tumörer

Vem löper risk att utveckla en blodpropp i armen?

Blodproppar i armen har blivit vanligare på grund av den ökade placeringen av medicinska redskap i venerna. Mer än hälften av personer med DVT-UE har en pacemaker eller central venkateter i området för blodproppen. Upp till en fjärdedel av personer med en central venkateter kommer att utveckla en propp, enligt a 2002 recension.

Den näst vanligaste riskfaktorn för blodproppar i armen är cancer. Upp till 49 procent av personer med DVT-UE har en tumör.

Kirurgi är en annan riskfaktor för blodproppar. Så många som 54 procent av människor med dessa blodproppar utvecklade dem postoperativt.

Andra faktorer som kan öka din risk av en blodpropp i dina armar är:

• vara över 40 år gammal
• inte kunna röra sig mycket
• rökning
• en historia av andra blodproppar

Hur diagnostiseras blodproppar?

Om du har opererats, en central linje implanterats eller en pacemaker satts in, kommer ditt vårdteam att titta efter tecken på blodproppar. De kommer att kunna diagnostisera och behandla dig snabbt. Om du är hemma och märker några symtom på en blodpropp, boka tid med din läkare.

Din läkare kommer att börja med en fysisk undersökning och ställa en rad frågor om när symtomen började, vad du gjorde innan de började och andra symtom du kan ha. Då kommer du förmodligen att ta ett bildtest.

Ett ultraljud är snabbast, det enklaste och billigaste sättet att leta efter en blodpropp i armen. I det här testet tränger ljudvågor igenom din hud och skapar en vy över dina ådror.

Andra avbildningstester som din läkare kan använda för att ställa en diagnos eller för att vägleda behandling inkluderar:

• Datortomografi. Detta avbildningstest kan användas för att utesluta blodproppar i andra delar av din kropp än din arm. Den använder datorer och röntgen för att ta tvärsnittsbilder av din kropp.
• MR-skanning. En MRT använder radiovågor och magneter för att ta bilder av din kropp. Detta test kan användas för att se dina vener.
• Kontrastvenografi. För denna procedur injiceras ett kontrastfärgämne, och sedan används röntgenstrålar för att se dina vener.

Vilka behandlingsalternativ finns?

Om du får diagnosen en djup venpropp i armen, primära behandlingsmål kommer att vara att stoppa tillväxten av koagel, lindra dina symtom och förhindra att koageln flyttar till dina lungor eller andra delar av din kropp där den kan orsaka skada.

Detta kommer att göras med följande:

• Lemförhöjning. Detta kommer att hjälpa till att minska svullnad och lindra smärta.
• Graderad kompressionsarmshylsa. Det här är som en tight strumpa för din arm. Det ökar blodflödet från handen tillbaka mot hjärtat.
• Blodförtunnande mediciner. Även om dessa mediciner faktiskt inte ”tunnar ut” blodet, bromsar de uppkomsten av nya blodproppar och hindrar befintliga blodproppar från att bli större.

Om dessa behandlingar inte löser problemet eller om din koagel är mycket stor, kan din läkare rekommendera att du tar bort koagel. Blodproppen kan brytas upp genom att injicera medicin i problemvenen, eller så kan den brytas upp och avlägsnas kirurgiskt.

När den första behandlingen är klar kommer du förmodligen att fortsätta underhållsbehandlingen. Detta kan pågå från ett minimum av 3 till 6 månader på lång sikt, beroende på situationen. Att stanna på blodförtunnande medel och bära din kompressionshylsa hjälper till att hålla din befintliga koagel från att växa. Det kommer också att förhindra att nya blodproppar bildas.

Är komplikationer möjliga?

Den farligaste komplikationen av en DVT i din arm är om en del av koageln bryter av och går till din lunga och bildar en lungemboli. Upp till en tredjedel av personer med DVT-UE kommer att ha en lungemboli. Detta är en nödsituation och kan vara dödlig. Om du har plötslig andnöd och en skarp, stickande smärta i bröstet, sök omedelbart läkarvård.

Posttrombotiskt syndrom kan inträffa om klaffarna inuti den koagulerade venen är skadade och orsakar högt blodtryck i den venen. Symtomen varierar från mild vätskeretention med lite obehag till försvagande svullnad av extremiteter med smärta och bildande av hudsår. Att följa din behandlingsplan – inklusive att ta mediciner och bära kompressionsärmar – kan förebygga eller begränsa posttrombotiskt syndrom.

Hur ser utsikterna ut efter diagnos?

Om du håller dig till din behandlingsplan är din övergripande utsikt efter en blodpropp i armen bra. Men de är kända för att återkomma, särskilt om du behöver behålla din centrala venkateter för pågående behandlingar. Om du börjar uppleva några ovanliga symtom, kontakta din läkare.

Hur man förhindrar att blodproppar uppstår

Det finns flera praktiska steg du kan vidta för att förhindra att blodproppar bildas i dina armar:

• Om du är inlagd på sjukhuset, fråga din läkare om du behöver blodförtunnande medel och kompressionsplagg (slang för benen och ärmar för armarna).
• Om du behöver en central venkateter eller pacemaker, fråga din läkare om att förebygga blodproppar.
• Håll dig aktiv och träna.
• Håll en hälsosam vikt.
• Sitt inte stilla för länge. Rör dina fötter, vrister, händer, handleder och armar för att hålla blodet flytande.
• Få regelbundna kontroller för att leta efter och behandla hjärtsjukdomar, diabetes och cancer.