Översikt
Klimakteriet inträffar när en kvinna inte har haft mens på 12 månader i följd och inte längre kan bli gravid naturligt. Det börjar vanligtvis mellan 45 och 55 år, men kan utvecklas före eller efter detta åldersintervall.
Klimakteriet kan orsaka obekväma symtom, såsom värmevallningar och viktökning. För de flesta kvinnor behövs inte medicinsk behandling för klimakteriet.
Läs vidare för att lära dig vad du behöver veta om klimakteriet.
När börjar klimakteriet och hur länge varar det?
De flesta kvinnor börjar först utveckla klimakteriets symtom cirka fyra år före sin sista mens. Symtomen fortsätter ofta till cirka fyra år efter kvinnans sista mens.
Ett litet antal kvinnor upplever klimakteriebesvär i upp till ett decennium innan klimakteriet faktiskt inträffar, och 1 av 10 kvinnor upplever klimakteriebesvär i 12 år efter sin senaste mens.
Medianåldern för klimakteriet är 51, även om det i genomsnitt kan inträffa upp till två år tidigare för svarta och latinska kvinnor. Fler studier behövs för att förstå början av klimakteriet för färgade kvinnor.
Det finns många faktorer som hjälper till att avgöra när du börjar klimakteriet, inklusive genetik och äggstockshälsa. Perimenopause inträffar före klimakteriet. Perimenopause är en tid då dina hormoner börjar förändras som en förberedelse för klimakteriet.
Det kan pågå allt från några månader till flera år. Många kvinnor börjar klimakteriet någon gång efter mitten av 40-talet. Andra kvinnor hoppar över menopausen och går plötsligt in i klimakteriet.
Cirka 1 procent av kvinnorna börjar klimakteriet före 40 års ålder, vilket kallas för tidig klimakteriet eller primär ovarieinsufficiens. Cirka 5 procent av kvinnorna genomgår klimakteriet mellan 40 och 45 år. Detta kallas tidig klimakteriet.
Perimenopause vs. klimakteriet vs. postmenopause
Under perimenopausen blir menstruationerna oregelbundna. Din mens kan vara sen, eller du kan hoppa över en eller flera mens helt. Menstruationsflödet kan också bli tyngre eller lättare.
Klimakteriet definieras som avsaknad av menstruation under ett helt år.
Postmenopaus hänvisar till åren efter klimakteriet har inträffat.
Vilka är symptomen på klimakteriet?
Varje kvinnas upplevelse av klimakteriet är unik. Symtomen är vanligtvis allvarligare när klimakteriet inträffar plötsligt eller under en kortare tidsperiod.
Tillstånd som påverkar äggstockarnas hälsa, som cancer eller hysterektomi, eller vissa livsstilsval, som rökning, tenderar att öka symtomens svårighetsgrad och varaktighet.
Förutom menstruationsförändringar är symtomen på perimenopause, klimakteriet och postmenopausen i allmänhet desamma. De vanligaste tidiga tecknen på perimenopause är:
- mindre frekventa menstruationer
-
tyngre eller lättare perioder än du normalt upplever
- vasomotoriska symtom, inklusive värmevallningar, nattliga svettningar och rodnad
Uppskattningsvis 75 procent av kvinnorna upplever värmevallningar i klimakteriet.
Andra vanliga symtom på klimakteriet inkluderar:
- sömnlöshet
- vaginal torrhet
- viktökning
- depression
- ångest
- koncentrationssvårigheter
- minnesproblem
-
minskad libido eller sexlust
-
torr hud, mun och ögon
- ökad urinering
- ömma eller ömma bröst
- huvudvärk
- racing hjärta
- urinvägsinfektioner (UVI)
- minskad muskelmassa
- smärtsamma eller stela leder
- minskad benmassa
- mindre fylliga bröst
- hårförlust eller håravfall
-
ökad hårväxt på andra delar av kroppen, såsom ansikte, nacke, bröst och övre delen av ryggen
Komplikationer
Vanliga komplikationer av klimakteriet inkluderar:
- vulvovaginal atrofi
-
dyspareuni eller smärtsamt samlag
- långsammare metabolisk funktion
-
osteoporos, eller svagare ben med minskad massa och styrka
- humör eller plötsliga känslomässiga förändringar
- grå starr
- periodontal sjukdom
-
urininkontinens
-
hjärt- eller blodkärlssjukdom
Varför uppstår klimakteriet?
Klimakteriet är en naturlig process som inträffar när äggstockarna åldras och producerar mindre reproduktiva hormoner.
Kroppen börjar genomgå flera förändringar som svar på lägre nivåer av:
- östrogen
- progesteron
- testosteron
- follikelstimulerande hormon (FSH)
- luteiniserande hormon (LH)
En av de mest anmärkningsvärda förändringarna är förlusten av aktiva äggstocksfolliklar. Ovariella folliklar är de strukturer som producerar och frigör ägg från äggstocksväggen, vilket möjliggör menstruation och fertilitet.
De flesta kvinnor märker först att frekvensen av deras mens blir mindre konsekvent, eftersom flödet blir tyngre och längre. Detta inträffar vanligtvis någon gång i mitten till slutet av 40-talet. Vid 52 års ålder har de flesta amerikanska kvinnor genomgått klimakteriet.
I vissa fall induceras klimakteriet eller orsakas av skada eller kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna och relaterade bäckenstrukturer.
Vanliga orsaker till inducerad klimakteriet inkluderar:
- bilateral ooforektomi eller kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna
- ovarieablation, eller avstängning av äggstocksfunktion, vilket kan göras genom hormonbehandling, kirurgi eller strålbehandlingstekniker hos kvinnor med östrogenreceptorpositiva tumörer
- bäckenstrålning
- bäckenskador som allvarligt skadar eller förstör äggstockarna
Hur diagnostiseras klimakteriet?
Det är värt att prata med din vårdgivare om du upplever besvärliga eller invalidiserande klimakteriebesvär, eller om du har klimakteriebesvär och är 45 år eller yngre.
Ett nytt blodtest som känndes såsom det diagnostiska testet för PicoAMH Elisa finnas för en tid sedan godkänt av
Detta nya test kan vara till hjälp för kvinnor som visar symtom på perimenopause, vilket också kan ha negativa hälsoeffekter. Tidig klimakteriet är förknippat med en högre risk för osteoporos och frakturer, hjärtsjukdomar, kognitiva förändringar, vaginalförändringar och förlust av libido och humörförändringar.
Din läkare kan också beställa ett blodprov som kommer att mäta nivån av vissa hormoner i blodet, vanligtvis FSH och en form av östrogen som kallas östradiol.
Konsekvent förhöjda FSH-blodnivåer på 30 mIU/ml eller högre, kombinerat med utebliven menstruation under ett år i följd, är vanligtvis en bekräftelse på klimakteriet. Salivtester och over-the-counter (OTC) urintester är också tillgängliga, men de är opålitliga och dyra.
Under perimenopausen fluktuerar FSH- och östrogennivåerna dagligen, så de flesta vårdgivare kommer att diagnostisera detta tillstånd baserat på symtom, medicinsk historia och menstruationsinformation.
Beroende på dina symtom och hälsohistoria kan din vårdgivare också beställa ytterligare blodprov för att hjälpa till att utesluta andra underliggande tillstånd som kan vara ansvariga för dina symtom.
Ytterligare blodprov som vanligtvis används för att bekräfta klimakteriet inkluderar:
- sköldkörtelfunktionstester
- blodlipidprofil
- leverfunktionstester
- njurfunktionstester
-
testosteron, progesteron, prolaktin, östradiol och koriongonadotropin (hCG) tester
Behandlingar
Du kan behöva behandling om dina symtom är allvarliga eller påverkar din livskvalitet. Hormonbehandling kan vara en effektiv behandling för kvinnor under 60 år, eller inom 10 år efter klimakteriet, för att minska eller hantera:
- värmevallningar
- nattsvettningar
- spolning
- vaginal atrofi
- osteoporos
Andra mediciner kan användas för att behandla mer specifika klimakteriebesvär, som håravfall och vaginal torrhet.
Ytterligare mediciner som ibland används för klimakteriebesvär inkluderar:
- aktuell minoxidil 5 procent, används en gång dagligen för håravfall och håravfall
- schampon mot mjäll, vanligtvis ketokonazol 2 procent och zinkpyrition 1 procent, används för håravfall
- eflornitinhydroklorid aktuell kräm för oönskad hårväxt
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), vanligen paroxetin 7,5 milligram mot värmevallningar, ångest och depression
- icke-hormonella vaginala fuktkrämer och smörjmedel
- lågdos östrogenbaserade glidmedel i form av en kräm, ring eller tablett
- ospemifen för vaginal torrhet och smärtsamt samlag
- profylaktiska antibiotika för återkommande UVI
- sömnmediciner för sömnlöshet
- denosumab, teriparatid, raloxifen eller kalcitonin för postmenstruell osteoporos
Huskurer och livsstilsförändringar
Det finns flera sätt att minska mindre till måttliga klimakteriebesvär naturligt, med hjälp av huskurer, livsstilsförändringar och alternativa behandlingar.
Här är några tips hemma för att hantera klimakteriebesvär:
Hålla sig sval och vara bekväm
Klä dig i lösa kläder i lager, särskilt under natten och under varmt eller oförutsägbart väder. Detta kan hjälpa dig att hantera värmevallningar.
Att hålla ditt sovrum svalt och undvika tunga filtar på natten kan också bidra till att minska dina chanser för nattliga svettningar. Om du regelbundet svettas nattetid, överväg att använda ett vattentätt lakan under dina sängkläder för att skydda din madrass.
Du kan också bära en bärbar fläkt för att kyla ner dig om du känner dig rodnad.
Träna och hantera din vikt
Minska ditt dagliga kaloriintag med 400 till 600 kalorier för att hjälpa dig hantera din vikt. Det är också viktigt att träna måttligt i 20 till 30 minuter om dagen. Detta kan hjälpa:
- öka energin
- främja en bättre nattsömn
- förbättra humöret
- främja ditt allmänna välbefinnande
Kommunicera dina behov
Prata med en terapeut eller psykolog om eventuella känslor av depression, ångest, sorg, isolering, sömnlöshet och identitetsförändringar.
Du bör också försöka prata med dina familjemedlemmar, nära och kära eller vänner om känslor av ångest, humörförändringar eller depression så att de känner till dina behov.
Att komplettera din kost
Ta tillskott av kalcium, D-vitamin och magnesium för att minska risken för osteoporos och förbättra energinivån och sömnen. Tala med din läkare om kosttillskott som kan hjälpa dig för dina individuella hälsobehov.
Öva avslappningstekniker
Öva avslappnings- och andningstekniker, såsom:
- yoga
- boxandning
- meditation
Ta hand om din hud
Applicera fuktighetskräm dagligen för att minska torr hud. Du bör också undvika överdrivet bad eller simning, vilket kan torka ut eller irritera huden.
Hantera sömnproblem
Använd OTC-sömnmediciner för att tillfälligt hantera din sömnlöshet eller överväg att diskutera naturliga sömnhjälpmedel med din läkare. Tala med din läkare om du regelbundet har sömnsvårigheter så att de kan hjälpa dig att hantera det och få en bättre nattsömn.
Att sluta röka och begränsa alkoholanvändningen
Sluta röka och undvik exponering för passiv rökning. Exponering för cigaretter kan göra dina symtom värre.
Du bör också begränsa ditt alkoholintag för att minska förvärrade symtom. Att dricka tungt under klimakteriet kan öka risken för hälsoproblem.
Andra botemedel
Vissa begränsade studier har stött användningen av naturläkemedel för klimakteriebesvär orsakade av östrogenbrist.
Naturliga kosttillskott och näringsämnen som kan hjälpa till att begränsa klimakteriebesvär inkluderar:
- soja
- vitamin E
- isoflavon
- melatonin
- linfrö
Det finns också påståenden om att svart cohosh kan förbättra vissa symtom, såsom värmevallningar och nattliga svettningar. Men i en
Liknande,
Syn
Klimakteriet är det naturliga upphörandet, eller stopp, av en kvinnas menstruationscykel och markerar slutet på fertiliteten. De flesta kvinnor upplever klimakteriet vid 52 års ålder, men bäcken- eller äggstocksskador kan orsaka plötslig klimakteriet tidigare i livet. Genetik eller underliggande tillstånd kan också leda till att klimakteriet börjar tidigt.
Många kvinnor upplever klimakteriebesvär under några år före klimakteriet, oftast värmevallningar, nattliga svettningar och rodnad. Symtomen kan fortsätta i fyra eller fler år efter klimakteriet.
Du kan ha nytta av behandling, såsom hormonbehandling, om dina symtom är allvarliga eller påverkar din livskvalitet. I allmänhet kan klimakteriebesvär hanteras eller minskas med hjälp av naturläkemedel och livsstilsjusteringar.
