Vad orsakar författarkramp och hur behandlas det?

Finns det olika typer?

Det finns två grundläggande typer av författarkramp: enkel och dystonisk.

Enkel författarkramp innebär svårigheter med att bara skriva. De onormala ställningarna och ofrivilliga rörelserna börjar strax efter att du tagit upp en penna. Det påverkar bara din förmåga att skriva.

Dystonisk författarkramp går bortom en uppgift. Symtomen kommer inte bara att visa sig när du skriver, utan också när du gör andra aktiviteter med händerna – som rakning eller smink.

Vilka symtom kan det orsaka?

Att ibland hålla en penna eller penna för hårt kan få musklerna i fingrarna eller underarmarna att krampa efter att du har skrivit länge i en sittning. Detta skulle vara ett smärtsamt överanvändningsproblem. Men författarkramp är mer sannolikt att orsaka problem med koordinationen.

Vanliga symtom på författarkramp inkluderar:

• fingrar som griper mycket hårt om pennan eller pennan
• handleder böjer sig
• fingrar sträcker sig under skrivning, vilket gör det svårt att hålla pennan
• handleder och armbågar flyttas till ovanliga positioner
• händer eller fingrar som inte svarar på kommandon

Din hand kommer vanligtvis inte att värka eller krampa. Men du kan känna lätt obehag i fingrarna, handleden eller underarmen.

Vid enkel författarkramp kommer handen att svara normalt under andra aktiviteter och bara bli okontrollerbar under triggeraktiviteten. Vid dystonisk författarkramp kan andra handfokuserade aktiviteter också ge symtom.

Vad orsakar detta tillstånd och vem är i riskzonen?

Fokal dystoni är ett problem med hur din hjärna pratar med musklerna i din hand och arm. Experter tror att repetitiva handrörelser resulterar i omkartläggning av vissa delar av hjärnan.

Enkel författarkramp är förknippad med överanvändning, dålig skrivställning eller att hålla pennan eller pennan felaktigt. Symtomen börjar dock efter att ha hållit skrivverktyget i bara några ögonblick, inte efter timmar.

Även om stress inte orsakar handdystoni, kan det förvärra symtomen. Stressorer – som att ta prover – kan göra din författares kramp värre. Men att oroa sig för och fokusera på krampen kan också göra det värre.

Dystonisk författarkramp är mindre vanlig än enkel författarkramp och kan uppstå som en del av generaliserad dystoni som påverkar flera delar av kroppen. I det här fallet kan de ofrivilliga rörelserna uppstå när du gör andra icke-skrivande uppgifter, som att använda kniv och gaffel.

Det är möjligt att författarkramp ärvs, vanligtvis med tidig debut av generaliserad dystoni, som är förknippad med DYT1 gen.

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Om du tror att du kan ha fokal dystoni, börja med att besöka din läkare. De kan hänvisa dig till en neurolog. Din läkare kommer att ställa en rad frågor till dig och utföra en fysisk och neurologisk undersökning.

De kommer att leta efter följande:

• specifika triggers av dystoni
• vilka muskler som är inblandade
• egenskaper hos spasmerna och ställningarna
• vilka kroppsdelar som påverkas
• vilka verksamheter som berörs
• om några muskler påverkas under vila

Även om det inte rutinmässigt rekommenderas för diagnos, kan nervlednings- och elektromyografistudier hjälpa din läkare att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom. Hjärnavbildning är vanligtvis inte nödvändigt.

Överanvändningssyndrom är vanligtvis smärtsamma, men författarkramp orsakar främst koordinations- och kontrollproblem. Om ditt tillstånd är smärtsamt kan din läkare kontrollera:

• artrit

• senproblem

• muskelkramp
• karpaltunnelsyndrom

Vilka behandlingsalternativ finns?

Det finns ingen enkel metod som passar alla för att behandla författarkramp. Och det finns inget botemedel. Du kan behöva prova en mängd olika terapier, och förmodligen måste du kombinera ett par av dem.

En typisk behandlingsplan kan inkludera:

• Sjukgymnastik och arbetsterapi. Att lära sig att hålla din penna på ett annat sätt, använda fetare pennor eller grepp, använda specialgjorda skenor och ändra din pappers- eller armposition kan alla hjälpa till att krampa.
• Botulinum neurotoxin (Botox) injektioner. Botox-injektioner i utvalda muskler kan hjälpa till att lindra skribents kramp, speciellt när handleden eller fingrarna rör sig i ovanliga ställningar.
• Orala mediciner. Antikolinerga läkemedel, som trihexyfenidyl (Artane) och benstropin (Cogentin), hjälper vissa människor.
• Avkoppling och distraktion. Lindra stressinducerad kramp genom avslappningstekniker som djupandning och visualisering, eller genom distraktioner som att skriva med båda händerna samtidigt.
• Sensorisk omskolning. Denna process att identifiera texturer och temperaturer med fingrarna hjälper till att träna om hjärnmönster som orsakar författarkramp.
• Sensorisk motoromställning. Denna rehabiliteringsterapi använder skenor på dina opåverkade fingrar för att hjälpa till att träna om de drabbade fingrarna.
• Kirurgi. Både pallidotomi och pallidal djuphjärnstimulering har använts effektivt för generaliserad dystoni, men kirurgi är vanligtvis inte nödvändigt för uppgiftsspecifik dystoni som författarkramp.

Är komplikationer möjliga?

För vissa personer kan krampen och ovanliga rörelser i händerna även innefatta muskler runt armbågen och axeln. Du kan utveckla en tremor eller skakningar som åtföljer krampen. Du kan utveckla en andra dystoni, som i ögonlocken eller stämbanden. Symtom kan också börja påverka den andra handen.

Ungefär hälften av personer med enkel författarkramp kommer att utvecklas till att få dystonisk författarkramp. Andra handrelaterade aktiviteter som att äta eller borsta tänderna kan också påverkas.

Ungefär två tredjedelar av de med författarkramp har pågående problem med sitt skrivande. Handstil kan så småningom bli oläslig.

Vad är utsikterna?

Även om det inte finns något botemedel mot författarkramp, kan behandlingar minska symtomen och kanske förhindra att enkel författarkramp påverkar andra aktiviteter eller din andra hand. En kombination av fysisk, mental och drogterapi kan hjälpa dig att behålla din förmåga att skriva – så att du kan fortsätta skriva brev till dina vänner och familj.