Vad är icke-valvulärt förmaksflimmer?

Symtom på icke-valvulärt förmaksflimmer

Du kan ha AFib och inte ha några symtom. Om du upplever symtom på AFib kan de inkludera:

• obehag i bröstet
• ett fladdrande i bröstet
• hjärtklappning
• yrsel eller svimningskänsla
• andnöd
• oförklarlig trötthet

Orsaker till icke-valvulärt förmaksflimmer

Icke-valvulära orsaker till AFib kan inkludera:

• exponering för hjärtstimulerande medel, såsom alkohol, koffein eller tobak
• sömnapné
• högt blodtryck
• lungproblem

• hypertyreos eller en överaktiv sköldkörtel

• stress på grund av en allvarlig sjukdom, såsom lunginflammation

Valvulära orsaker till AFib inkluderar att ha en hjärtklaffprotes eller ett tillstånd som kallas mitralisklaffstenos. Läkare har ännu inte kommit överens om andra typer av hjärtklaffsjukdomar ska inkluderas i definitionen av valvulär AFib.

Diagnostisera icke valvulärt förmaksflimmer

Om du inte har några symtom på AFib, kan din läkare hitta den oregelbundna hjärtrytmen när du testas för ett orelaterade tillstånd. De kommer att göra en fysisk undersökning och fråga dig om din sjukdomshistoria och din familjehälsohistoria. De kommer troligen att be dig göra ytterligare tester.

Tester för AFib inkluderar:

• elektrokardiogram
• ekokardiogram
• stresstest
• bröstkorgsröntgen
• blodprov

Behandlingar för icke-valvulärt förmaksflimmer

Din läkare kan rekommendera medicinering eller vissa procedurer för att behandla icke-valvulär AFib.

Mediciner

Om du har någon typ av AFib kan din läkare ordinera ett antikoagulerande läkemedel. Detta beror på att AFib kan få ditt hjärtas kammare att darra, vilket hindrar blod från att röra sig genom det så snabbt som normalt.

När blodet står stilla för länge kan det börja koagulera. Om en propp bildas i ditt hjärta kan det orsaka en blockering som leder till hjärtinfarkt eller stroke. Antikoagulantia kan bidra till att minska risken för att ditt blod koagulerar.

Det finns flera typer av antikoagulantia. Dessa antikoagulantia kan fungera på olika sätt för att minska sannolikheten för att ditt blod koagulerar.

Läkare kan ordinera antikoagulerande läkemedel som kallas vitamin K-antagonister för personer med valvulär AFib. Vitamin K-antagonister blockerar din kropps förmåga att använda vitamin K. Eftersom din kropp behöver vitamin K för att skapa en propp, kan blockering av det göra ditt blod mindre benäget att koagulera. Warfarin (Coumadin) är en typ av vitamin K-antagonist.

Att ta en vitamin K-antagonist kräver dock regelbundna läkarbesök för att kontrollera hur väl antikoagulantia fungerar. Du måste också upprätthålla noggranna kostvanor så att du inte får i dig för mycket K-vitamin från din kost.

Nya mediciner, som nu rekommenderas framför warfarin, fungerar på olika sätt för att minska blodpropp som inte kräver denna övervakning. Detta kan göra dem att föredra framför vitamin K-antagonister för personer med icke-valvulär AFib.

Dessa nya mediciner kallas icke-vitamin K orala antikoagulantia (NOAC). De verkar genom att hämma trombin, ett ämne som behövs för att ditt blod ska koagulera. Exempel på NOAC är:

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

Förutom antikoagulantia kan en läkare ordinera mediciner för att hålla ditt hjärta i rytm. Dessa inkluderar:

• dofetilid (Tikosyn)

• amiodarone (Cordarone)

• sotalol (betapace)

Förfaranden

Din läkare kan också rekommendera procedurer som kan hjälpa till att ”återställa” ditt hjärta så att det slår i rytm. Dessa procedurer inkluderar:

• Cardioversion. Vid elkonvertering levereras en elektrisk ström till ditt hjärta för att försöka återställa rytmen till normal sinusrytm, vilket är ett regelbundet, jämnt hjärtslag.
• Ablation. Detta innebär att medvetet ärrbildning eller skada delar av ditt hjärta som skickar oregelbundna elektriska signaler så att ditt hjärta kommer att slå i rytm igen.

Utsikter för icke-valvulärt förmaksflimmer

Personer med valvulär AFib löper större risk för blodproppar. Men alla personer med AFib löper fortfarande större risk för blodproppar än de som inte har AFib.

Om du tror att du kan ha AFib, tala med din läkare. De kan vanligtvis använda ett elektrokardiogram för att utvärdera din hjärtrytm. Därifrån kan de arbeta för att avgöra om din AFib är valvulär eller icke-valvulär och upprätta en behandlingsplan som är bäst för dig.

Frågor och svar: Rivaroxaban vs. warfarin

Blodproppar i AFib

Personer med valvulär AFib är mer benägna att få en blodpropp än personer som har icke-valvulär hjärtsjukdom.