7 skäl att sluta röka med sköldkörtelögonsjukdom

TED och rökning: Vad är sambandet?

Enligt en forskningsöversikt från 2021 har människor som röker nu eller har rökt tidigare minst dubbelt så stor risk att utveckla TED än de som aldrig har rökt.

Både förstahandsrökning och passiv rökning har visat sig öka risken för TED. Ju fler cigaretter du röker per dag, desto högre är risken.

Forskare är inte exakt säkra på varför rökning ökar risken för Graves sjukdom och TED.

Ett hypotes är att rökare har en högre blodkoncentration av en kemikalie som kallas serumtiocyanat än icke-rökare. Denna kemikalie kan förhindra transport av jodid till sköldkörtelceller. Jodid är viktigt för sköldkörtelns hälsa.

Rökning kan också öka trängseln i ögats ådror, minskar tillgängligt syre till kroppens vävnader och ökar inflammationen i kroppen.

Nedan är sju anledningar till att sluta röka om du har TED.

1. Att sluta hjälpa din behandling att fungera bättre

När en läkare väl har diagnostiserat TED kan behandlingen inkludera smörjande ögondroppar, radioaktivt jod eller glukokortikoidbehandling för att hjälpa till att undertrycka immunsystemet.

Olika forskning visar att rökning har en negativ effekt på behandlingssvaret.

Till exempel, en 2010 recension fann att rökare som genomgick radioaktiv jodbehandling för TED var mer benägna att uppleva ett ogynnsamt resultat. Risken var proportionell mot antalet rökta cigaretter per dag.

A 2003 studie fann att icke-rökare som behandlades med glukokortikoidterapi var mer benägna att visa förbättrad ögonmotilitet (eller inriktning och kontroll av ögonrörelser) och en lägre klinisk aktivitetspoäng (CAS) än rökare efter 12 månaders behandling.

CAS är ett poängverktyg som läkare använder för att utvärdera symptomen på TED. En poäng på 3 eller mer av 7 tyder på att TED är i en aktiv fas.

2. Att sluta kan hindra TED från att utvecklas till en mer allvarlig form

Tidig diagnos av TED, tillsammans med att sluta röka, kan sakta ner utvecklingen till en allvarligare form av sjukdomen.

Allvarliga symtom på TED, som inkluderar synproblem och snedställning av ögonen, kan ha en negativ inverkan på livskvaliteten och kan vara svåra att behandla.

Genom att bromsa utvecklingen kan sluta hindra dig från att behöva mer aggressiv behandling, som kirurgi.

3. Att sluta kan hjälpa till att förhindra utbuktande ögon och dubbelseende

Att sluta röka minskar risken för att utveckla utbuktande ögon (exophthalmos) och dubbelseende (diplopi) hos personer med Graves sjukdom.

Ett studie från 1996 fann att risken att uppleva dessa två symtom ökade i proportion till antalet rökta cigaretter per dag.

Dessutom hade tidigare rökare som slutade en mycket lägre risk att uppleva utbuktande ögon och dubbelseende än aktiva rökare.

4. Att sluta kan hjälpa till att minska risken för att få ytterligare ögonproblem

Tillsammans med TED ökar rökning risken för andra allvarliga ögonsjukdomar som kan orsaka synförlust eller blindhet. Dessa inkluderar:

• Makuladegeneration: Denna ögonsjukdom påverkar central syn och kan leda till synförlust om den inte behandlas. Rökare är dubbelt så troligt att utveckla det än icke-rökare.
• Grå starr: Dessa är grumliga områden i ögat som kan orsaka suddig syn. De kan förvärras med tiden. Katarakt kräver operation och kan orsaka blindhet om den inte behandlas.

Rökning skadar nästan alla organ i kroppen. Rökning ökar också risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, lungcancer, olika lungsjukdomar och autoimmuna sjukdomar, som reumatoid artrit och lupus.

5. Att sluta kan förhindra ett återfall av aktiv sköldkörtelsjukdom

Många personer med Graves sjukdom går i remission efter en första behandlingskur. Men ungefär hälften kommer att få ett återfall efter den första behandlingen.

En metaanalys från 2017 av 54 kliniska prövningar med totalt 7 595 deltagare med Graves sjukdom fann att rökning var starkt associerad med återfall.

De flesta återfall inträffar mellan 6 och 18 månader efter avslutad behandling med antityreoideamedicin.

6. Att sluta kan minska risken för komplikationer från operation

I vissa fall kan TED kräva operation, som orbital dekompressionsoperation, skelning (ögonmuskel) eller ögonlockskirurgi.

Alla operationer medför risker. Men Världshälsoorganisationen (WHO) fann att rökare som slutar cirka 4 veckor eller mer före operationen har en lägre risk för komplikationer. De har också bättre resultat 6 månader senare.

Att sluta minskar också risken att uppleva komplikationer med anestesi.

7. Att sluta kan göra dig berättigad till försäkringsskydd för nya behandlingar

År 2020, Food and Drug Administration (FDA) godkände en ny behandling för TED som heter Tepezza (teprotumumab).

Vissa försäkringar säger att du för närvarande måste vara rökfri, aktivt inskriven i ett rökavvänjningsprogram, eller åtminstone haft en diskussion med din läkare om att sluta innan försäkringen täcker detta läkemedel.

Personer med TED som fortsätter att röka svarar mindre bra på behandlingar. Att sluta har visat sig förbättra människors synsätt.

A 2007 metaanalys som inkluderade resultat från 15 studier om TED och rökning visade att risken för allvarliga symtom, som utbuktande ögon, minskade hos rökare som slutade.

Studieförfattare drog slutsatsen att personer med TED bör rådas att sluta röka, eftersom upphörande sannolikt kommer att bromsa eller stoppa utvecklingen av ögonsjukdomar och förbättra resultatet av behandlingen.

Rökning är den största riskfaktorn förknippad med TED. Risken ökar ju mer du röker. Om du har TED och röker anses sluta vara en avgörande aspekt för att hantera sjukdomen och stödja gynnsamma resultat.

Prata med din läkare om sätt att sluta röka. Du kan också ringa 800-QUIT-NOW (800-784-8669) för gratis support.