Kan den ketogena kosten behandla multipel skleros (MS)?

Att bränna fett kontra att bränna kolhydrater

En ketogen diet gör att din kropp förlitar sig på fett för energi snarare än kolhydrater.

Glukos är kroppens föredragna bränsle, men en förändring i ämnesomsättningen sker när du begränsar ditt kolhydratintag. Din lever börjar producera molekyler som kallas ketonkroppar, som verkar skydda cellerna i nervsystemet – platsen för skadan vid MS.

Forskare förstår inte helt varför ketoner ger detta skydd. Man tror dock att en ketogen diet kan hjälpa till att behandla MS genom olika mekanismer, inklusive att minska inflammation och oxidativ stress.

Fördelarna med en ketogen diet

Det finns många potentiella fördelar med att äta en diet med hög fetthalt, lågkolhydratkost med en måttlig mängd protein, inklusive:

• Den ketogena kosten har antioxidant och antiinflammatoriska egenskaper.
• Det skyddar mot olika former av celldöd.
• Ketoner fungerar som en alternativ energikälla under metabol stress.
• Ketos minskar de toxiska effekterna av aminosyran glutamat. Höga nivåer av glutamat är förknippade med demyelinisering, en typ av nervskada och sjukdomsaktivitet eller återfall hos personer med MS.
• Det kan också hjälpa till att gå ner i vikt.

De neuroprotektiva egenskaperna hos den ketogena kosten kan vara särskilt önskvärda för personer med en neurologisk sjukdom som MS.

Att uppnå ketos

En typisk ketogen diet består till största delen av proteiner och hälsosamma fetter, med minimalt med kolhydrater. Det bör bestå av hela, obearbetade livsmedel, och kolhydrater bör helst komma från produkter, nötter eller mejeriprodukter.

Det är viktigt att prata med din vårdgivare innan du påbörjar en ny diet eller ett nytt träningsprogram. Du kan hänvisas till en dietist för att övervaka dina framsteg, beroende på din medicinska historia.

Vad forskningen säger

Forskare förstår inte helt vad som orsakar den ketogena kostens neuroprotektiva egenskaper. En teori är att ketoner som produceras av levern ger mer bränsle till hjärnceller. Denna extra energi kan stärka neuroner mot skador från oxidation eller inflammation.

Den ketogena kosten kan också bidra till att förbättra mitokondriernas funktion, enligt a litteraturrecension om progressiv MS. Mitokondrier kallas ofta för cellers kraftpaket.

Den ketogena kosten kan också leda till förbättrade MS-symtom. Deltagarna i en liten studie upplevde minskade nivåer av trötthet och depression efter 3–6 månader på den modifierade Atkins-dieten, som är en mindre restriktiv version av den ketogena dieten.

A långvarig klinisk prövning om kost och MS började 2017, och resultaten av det borde öka vår förståelse för effekterna av en ketogen diet på MS-progression. Alla deltagare har skovvis förlöpande MS (RRMS) och ombads att anta antingen en ketogen, fastande eller standarddiet.

Att hitta de hälsosamma fetterna

Att äta en kost med hög fetthalt kan låta kontraintuitivt för ett hälsosamt liv. Nyckeln ligger i vilka typer av fett du inkluderar.

Här är några tips för att äta hälsosamma fetter som uppmuntras i en ketogen version av Medelhavsdieten:

• Avokado, som är mångsidiga källor till hälsosamma fetter och kalium, är bra i guacamole, salladsdressing och smoothies. Du kan också använda mosad avokado istället för majonnäs som pålägg på rostat bröd eller smörgåsar.

• Använd oliv-, sesam- eller avokadoolja för salladsdressingar och måltidsberedning.
• Lax och makrill, liksom annan fisk och skaldjur, innehåller mycket omega-3-fettsyror.

• Mandel, valnötter, pekannötter och pistagenötter är alla bra källor till enkelomättade fetter.

• Pumpafrön och solrosfrön är bra mellanmål som innehåller fleromättade fetter.

• Chiafrön och malda linfrön ger fibrer, omega-3, vitaminer och mineraler.

Mättat fett, som kokosolja, ankfett och smör, uppmuntras i den ursprungliga ketogena kosten. Detta hjälper dig att konsumera tillräckligt med fett dagligen.

Den ketogena medelhavsdieten rekommenderar ett måttligt intag av mättade fetter och ett högre intag av växtbaserade omättade fetter.

Mat att undvika

För att begränsa ditt kolhydratintag måste du vara medveten om vilken mat som innehåller kolhydrater. De flesta människor måste begränsa sitt kolhydratintag till mindre än 50 gram per dag för att nå och bibehålla ketos.

Det finns två huvudtyper av kolhydrater: enkla och komplexa.

Enkla kolhydrater finns i:

• alla former av socker
• godis
• mjölk, som innehåller laktos
• frukt- och grönsaksjuicer
• gelé och sylt
• desserter

Komplexa kolhydrater finns i:

• bönor
• bröd och pasta

• stärkelsehaltiga grönsaker som potatis

• spannmål och spannmål
• hela frukter

Komplexa kolhydrater innehåller vanligtvis mer fibrer och näringsämnen, vilket gör dem till det perfekta valet för stadig energi och allmän hälsa.

Mer forskning måste göras innan vi vet fördelarna med en ketogen diet för personer med neurologiska sjukdomar som MS.

Andra dieter kan vara värda att överväga för personer som försöker hantera sin MS. Dessa inkluderar lågfettsdieten Swank, paleodiet och modifierad paleodiet som kallas Wahls diet.

Rådgör med din läkare om du överväger en kostmetod för att behandla din MS.

Food Fix: Keto Basics