Översikt
Att ha en hög nivå av fosfat – eller fosfor – i ditt blod kallas hyperfosfatemi. Fosfat är en elektrolyt, vilket är ett elektriskt laddat ämne som innehåller mineralet fosfor.
Din kropp behöver lite fosfat för att stärka dina ben och tänder, producera energi och bygga cellmembran. Men i större mängder än normalt kan fosfat orsaka ben- och muskelproblem och öka risken för hjärtinfarkt och stroke.
En hög fosfathalt är ofta ett tecken på njurskador. Det är vanligare hos personer med kronisk njursjukdom (CKD), särskilt hos dem med njursjukdom i slutstadiet.
Vilka är symptomen?
De flesta människor med höga fosfatnivåer har inga symtom. Hos vissa personer med kronisk njursjukdom orsakar höga fosfatnivåer att kalciumnivåerna i blodet sjunker.
Symtom på lågt kalcium inkluderar:
- muskelkramper eller spasmer
- domningar och stickningar runt munnen
- skelett- och ledvärk
- svaga ben
- utslag
- kliande hud
Vad orsakar det?
De flesta människor får cirka 800 till 1 200 milligram (mg) fosfor dagligen från livsmedel som rött kött, mejeriprodukter, kyckling, fisk och berikade spannmål. I kroppen finns fosfat i ben och tänder, inuti cellerna och i mycket mindre mängder i blodet.
Dina njurar hjälper till att ta bort extra fosfat från din kropp för att hålla nivåerna i balans. När dina njurar är skadade kan din kropp inte ta bort fosfat från ditt blod tillräckligt snabbt. Detta kan leda till kroniskt förhöjda nivåer av fosfat.
Dina fosfatnivåer i blodet kan också stiga abrupt om du får ett fosforhaltigt laxermedel som förberedelse för en koloskopi.
Andra möjliga orsaker till hyperfosfatemi inkluderar:
- låga nivåer av bisköldkörtelhormon (hypoparatyreos)
- skador på celler
- höga D-vitaminnivåer
-
diabetisk ketoacidos – höga nivåer av syror som kallas ketoner i blodet hos personer med diabetes
- skador – inklusive de som orsakar muskelskador
- allvarliga kroppsomfattande infektioner
Vilka är dess komplikationer och relaterade tillstånd?
Kalcium kombineras med fosfat, vilket leder till låga nivåer av kalcium i blodet (hypokalcemi). Lågt kalcium i blodet ökar dina risker för:
- höga nivåer av bisköldkörtelhormon (sekundär hyperparatyreoidism)
- anfall
- bensjukdom som kallas renal osteodystrofi
På grund av dessa komplikationer möter personer med allvarlig njursjukdom som har höga fosfatnivåer i blodet en
Hur behandlas det?
Din läkare kan ta ett blodprov för att kontrollera om du har höga fosfatnivåer.
Om dina njurar är skadade kan du sänka höga fosfatnivåer i blodet på tre sätt:
- minska mängden fosfat i din kost
- ta bort extra fosfat med dialys
- minska mängden fosfat som tarmarna absorberar med medicin
Begränsa först livsmedel som innehåller mycket fosfor, till exempel:
- mjölk
- rött kött
- cola
- förpackat kött
- frysta måltider
- snacksprodukter
- smältostar
- tillsatser och konserveringsmedel
- bröd
Det är viktigt att hålla en diet med hälsosam mat som balanserar protein med fosfor. Dessa inkluderar kyckling och andra typer av fågel, fisk, nötter, bönor och ägg.
Enbart diet kommer förmodligen inte att sänka dina fosfatnivåer tillräckligt för att åtgärda problemet. Du kan också behöva dialys. Denna behandling tar över för dina skadade njurar. Det tar bort avfall, salt, extra vatten och kemikalier som fosfat från ditt blod.
Förutom kost och dialys kommer du förmodligen att behöva mediciner för att hjälpa din kropp att ta bort överflödigt fosfat. Några läkemedel hjälper till att minska mängden fosfat som tarmarna absorberar från maten du äter. Dessa inkluderar:
- kalciumbaserade fosfatbindare (kalciumacetat och kalciumkarbonat)
- lantan (Fosrenol)
- sevelamerhydroklorid (Renagel) och sevelamerkarbonat (Renvela)
Går det att förhindra?
Hyperfosfatemi är ofta en komplikation av kronisk njursjukdom. Ett sätt att minska din risk är att bromsa njurskador. Skydda dina njurar genom att behandla orsaken till din njursjukdom.
- Högt blodtryck kan försvaga blodkärlen som levererar syrerikt blod till dina njurar. Att ta blodtrycksmediciner som angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare kan sänka ditt blodtryck och skydda dina njurar.
- Extra vätska i kroppen kan överväldiga dina skadade njurar. Att ta ett vattenpiller (diuretikum) kan hjälpa till att återställa den korrekta vätskebalansen i din kropp.
Syn
Höga fosfatnivåer i ditt blod kan öka risken för allvarliga medicinska problem och andra komplikationer. Att behandla hyperfosfatemi med kostförändringar och medicinering så snart som möjligt kan förhindra dessa komplikationer. Att bli behandlad kan också bromsa benproblem kopplade till kronisk njursjukdom.
