Bipolär sjukdoms historia

Forntida början

Aretaeus av Kappadokien började processen att detaljera symtom inom det medicinska området så tidigt som på 1:a århundradet i Grekland. Hans anteckningar om sambandet mellan mani och depression gick i stort sett obemärkt förbi i många århundraden.

De gamla grekerna och romarna var ansvariga för termerna ”mani” och ”melankoli”, som nu är dagens ”maniska” och ”depressiva”. De upptäckte till och med att användningen av litiumsalter i bad lugnade maniska människor och lyfte humöret hos deprimerade människor. Idag är litium en vanlig behandling för personer med bipolär sjukdom.

Den grekiske filosofen Aristoteles erkände inte bara melankoli som ett tillstånd, utan citerade det som inspiration för sin tids stora konstnärer.

Det var vanligt under denna tid att människor över hela världen avrättades för att ha bipolär sjukdom och andra psykiska tillstånd. Allt eftersom medicinstudiet utvecklades, fastställde strikta religiösa dogmer att dessa människor var besatta av demoner och därför borde avlivas.

Studier av bipolär sjukdom på 1600-talet

På 1600-talet skrev Robert Burton boken ”Melankolis anatomi”, som tog upp frågan om att behandla melankoli (ospecifik depression) med musik och dans.

Medan den blandas med medicinsk kunskap, fungerar boken främst som en litterär samling kommentarer om depression och en utsiktspunkt för depressionens fulla effekter på samhället.

Det expanderade dock djupt i symptomen och behandlingarna av vad som nu kallas klinisk depression: allvarlig depressiv sjukdom.

Senare samma århundrade publicerade Theophilus Bonet ett stort verk med titeln ”Sepuchretum,” en text som hämtade från hans erfarenhet av att utföra 3 000 obduktioner. I den kopplade han ihop mani och melankoli i ett tillstånd som kallas ”manico-melankolicus.”

Detta var ett betydande steg för att diagnostisera sjukdomen eftersom mani och depression oftast betraktades som separata störningar.

1800- och 1900-talets upptäckter

Åren gick och lite ny information upptäcktes om bipolär sjukdom fram till 1800-talet.

1800-talet: Falrets fynd

Den franske psykiatern Jean-Pierre Falret publicerade en artikel 1851 som beskrev vad han kallade ”la folie circulaire”, vilket översätts till cirkulär vansinne. Artikeln beskriver människor som går igenom svår depression och manisk upphetsning, och anses vara den första dokumenterade diagnosen bipolär sjukdom.

Förutom att ställa den första diagnosen noterade Falret också det genetiska sambandet vid bipolär sjukdom, något som läkare fortfarande stöder än i dag.

1900-talet: Kraepelins och Leonhards klassificeringar

Historien om bipolär sjukdom förändrades med Emil Kraepelin, en tysk psykiater som bröt sig loss från Sigmund Freuds teori om att samhället och undertryckandet av begär spelade en stor roll i psykisk ohälsa.

Kraepelin erkände biologiska orsaker till psykiska sjukdomar. Han tros vara den första personen som på allvar studerade psykisk ohälsa.

Kraepelins ”Manisk depressiv galenskap och paranoia” 1921 detaljerade skillnaden mellan manodepressiv och praecox, som nu är känd som schizofreni. Hans klassificering av psykiska störningar är fortfarande den grund som används av professionella föreningar idag.

Ett professionellt klassificeringssystem för psykiska störningar har sina tidigaste rötter på 1950-talet från den tyske psykiatern Karl Leonhard med flera. Detta system var viktigt för att bättre förstå och behandla dessa tillstånd.

Sent 1900-tal: APA och DSM

Termen ”bipolär” betyder ”två poler”, vilket betyder de polära motsatserna till mani och depression. Termen dök först upp i American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) i sin tredje revidering 1980.

Det var den översynen som gjorde bort termen mani för att undvika att kalla patienter ”galningar”. Nu i sin femte version (DSM-5) anses DSM vara den ledande handboken för mentalvårdspersonal. Den innehåller diagnostiska och behandlingsriktlinjer som hjälper läkare att hantera vården av många människor med bipolär sjukdom idag.

Konceptet med spektrum utvecklades för att rikta in sig på specifika svårigheter med mer exakta mediciner. Stahl listar de fyra stora humörstörningarna enligt följande:

• maniskt avsnitt
• stor depressiv episod
• hypoman episod
• blandat avsnitt

Bipolär sjukdom idag

Vår förståelse av bipolär sjukdom har verkligen utvecklats sedan urminnes tider. Stora framsteg inom utbildning och behandling har gjorts bara under det senaste århundradet.

Idag hjälper medicinering och terapi många personer med bipolär sjukdom att hantera sina symtom och hantera sitt tillstånd. Ändå finns det mycket arbete att göra eftersom många andra inte får den behandling de behöver för att leva bättre kvalitet.

Lyckligtvis pågår forskning för att hjälpa oss att förstå ännu mer om detta förvirrande kroniska tillstånd. Ju mer vi lär oss om bipolär sjukdom, desto fler människor kan kanske få den vård de behöver.