Allt du bör veta om solurtikaria

Vilka är symptomen på solurtikaria?

De viktigaste symptomen på solallergi är rödaktiga fläckar på huden som kliar, svider och bränner. Om bikuporna täcker mycket av din hud kan du ha andra vanliga allergisymptom, som:

• lågt blodtryck
• huvudvärk
• illamående
• svårt att andas

Utslagen kan vara mer benägna att påverka de områden av din hud som vanligtvis inte utsätts för solljus. Du kanske inte upplever utslagen på händerna eller ansiktet, som ofta utsätts för solljus. Om du är mycket känslig för solen, kan nässelutslag också bryta ut på områden av din hud som är täckta med tunna kläder.

Utslagets utseende kan variera beroende på individuell känslighet. Ibland kan nässelutslagen bli blåsor eller bli knaprig. Utslagen lämnar inga ärr när det försvinner.

Vad orsakar solurtikaria?

Den exakta orsaken till solurtikaria är okänd. Det uppstår när solljus aktiverar frisättningen av histamin eller en liknande kemikalie i dina hudceller. Mekanismen beskrivs som en antigen-antikroppsreaktion. Den typen av reaktion uppstår när ditt immunsystem producerar antikroppar för att motverka det speciella antigenet eller irriterande ämnet som reagerar på solljus. Nässelutslag är den resulterande inflammatoriska reaktionen.

Du kan ha en ökad risk för solurtikaria om du:

• har en familjehistoria av tillståndet
• har dermatit
• använd regelbundet parfymer, desinfektionsmedel, färgämnen eller andra kemikalier som kan utlösa tillståndet när de utsätts för solljus
• använda antibiotika eller andra mediciner, inklusive sulfa-läkemedel, som kan utlösa tillståndet

I vissa fall utlöser särskilda våglängder av ultraviolett (UV) ljus den allergiska reaktionen. De flesta människor med solurtikaria reagerar på UVA eller synligt ljus.

Hur skiljer sig solallergi från värmeutslag?

Värmeutslag uppstår när dina porer är igensatta och svett samlas under dina kläder eller under dina täcken. Det kan uppstå utan exponering för solljus. Till exempel, i varmt, fuktigt väder kan värmeutslag uppstå på alla delar av kroppen som svettas, särskilt i hudvecken. Områden som kan vara mer i riskzonen för värmeutslag inkluderar:

• under dina bröst
• i ljumsken
• i dina armhålor
• mellan dina inre lår

Solurtikaria uppstår å andra sidan bara som ett resultat av exponering för solljus.

Värmeutslag kan också förekomma under alla årstider. Bebisar kan få värmeutslag om de är insvepta i filtar. Värmeutslag försvinner vanligtvis av sig själv inom några dagar, medan solurtikaria vanligtvis bara varar i timmar.

Hur vanligt är solallergi?

Solurtikaria är en sällsynt allergi som förekommer runt om i världen. Medianåldern vid tidpunkten för en persons första utbrott är 35, men det kan påverka dig i alla åldrar. Det kan till och med påverka spädbarn. Solallergi kan förekomma hos människor av alla raser, även om vissa former av tillståndet kan vara vanligare bland kaukasier.

Hur diagnostiseras solurtikaria?

Din läkare kanske kan diagnostisera solurtikaria från en fysisk undersökning. De kommer att titta på ditt utslag och fråga dig om historien om dess utseende och försvinnande. Solurtikaria bryter vanligtvis ut inom några minuter efter solexponering, och det försvinner snabbt om du kommer ut ur solen. Det lämnar inga ärr.

Din läkare kommer att ställa frågor om din historia och din reaktion på solljus. Din läkare kan också behöva göra ett eller flera tester för att bekräfta en diagnos:

• Fototestning tittar på hur din hud reagerar på UV-ljus från en sollampa i olika våglängder. Våglängden din hud reagerar på kan hjälpa till att identifiera just din solallergi.
• Plåstertestning innebär att du sätter olika ämnen som är kända för att utlösa allergier på din hud, väntar en dag och sedan utsätter din hud för UV-strålning från en sollampa. Om din hud reagerar på ett visst ämne kan det vara det som utlöste solurtikaria.
• Blodprov eller hudbiopsier kan användas om din läkare tror att dina nässelutslag kan orsakas av ett annat medicinskt tillstånd, såsom lupus eller en metabolisk sjukdom.

Hur behandlas solurtikaria?

Ibland försvinner solurtikaria av sig själv.

Behandling av solurtikaria beror på hur allvarliga dina symtom är. Att hålla sig borta från solen kan lösa symptomen om din reaktion är mild.

I milda fall kan din läkare ordinera orala antihistaminer för att lugna nässelfeberna eller receptfria krämer, såsom aloe vera eller kalaminlotion.

Om din reaktion är mer allvarlig kan din läkare rekommendera andra mediciner, såsom:

• kortikosteroider
• hydroxiklorokin (Plaquenil), ett läkemedel mot malaria
• montelukast (Singulair), som vanligtvis används för att behandla astma

Montelukast ska endast användas som allergibehandling om det inte finns några lämpliga alternativ. Detta beror på att det är förknippat med en ökad risk av beteende- och humörförändringar, såsom självmordstankar och -handlingar.

Din läkare kan också rekommendera fototerapi. Denna behandling förbereder din hud för sommarsolen genom att regelbundet utsätta den för ultraviolett strålning från en sollampa på våren. Detta kan göra dig okänslig, men effekterna kanske inte är långvariga.

British Association of Dermatologists föreslår andra behandlingar att prova, inklusive:

• ciklosporin (Sandimmune), ett immunsuppressivt medel
• omalizumab (Xolair)
• plasmautbyte
• fotoferes
• intravenöst immunglobulin

Vad är utsikterna?

Solurtikaria kan bara blossa upp då och då, eller så kan den vara kronisk. Det finns få storskaliga studier av behandlingsresultat, men en kombination av läkemedel verkar vara mest effektiva för att behandla tillståndet. A 2003 studie av 87 fall fann att ungefär två tredjedelar av deltagarna gynnades av att hålla sig borta från solen, bära mörka kläder och ta antihistaminer. Samma studie drog slutsatsen att 36 procent av människorna fortfarande hade nytta av dessa metoder 15 år efter diagnosen. För de som fortfarande hade symtom, konstaterade forskarna, lyckades majoriteten få bra symtomkontroll med en kombination av behandlingar.

Hur kan du hjälpa till att förhindra uppblossningar av solurtikaria?

Det finns några saker du kan göra för att förhindra eller minska risken för solurtikaria.

• Begränsa din solexponering, och håll dig särskilt borta från solen mellan 10:00 och 16:00 när solen är som starkast.
• Överväg att fasa in din utetid på våren genom att gradvis öka tiden du vistas utomhus. Det kan hjälpa dina hudceller att anpassa sig till det starkare sommarsolljuset.
• Om ditt utslag är relaterat till en viss medicin, fråga din läkare om det finns ett alternativ.
• Bär tätt vävda kläder med maximal täckning, som långa ärmar, långa byxor eller långa kjolar.
• Överväg att bära kläder med en UPF-skyddsfaktor högre än 40, vilket blockerar UV bättre än solskyddsmedel.
• Använd ett brett spektrum solskyddsmedel på exponerad hud och applicera igen regelbundet.
• Bär solglasögon och en hatt med bred brätte när du är utomhus.
• Använd ett parasoll.

Läs mer: Solskyddskläder »