Allt du behöver veta om sklerotiska lesioner

Vilka är symptomen?

Benigna sklerotiska lesioner orsakar ofta inga symtom. Många människor vet inte ens att de har en sklerotisk lesion förrän de har fått en röntgenbild eller annan bildgenomsökning för ett annat tillstånd.

Men maligna och större benigna sklerotiska lesioner kan orsaka:

• oförklarlig smärta som förvärras med tiden
• stelhet eller svullnad nära det smärtsamma området
• en klump i det smärtsamma området

Smärtan i samband med sklerotiska lesioner blir ofta värre på natten eller efter viktbärande aktiviteter.

Dina symtom beror också på storleken och placeringen av lesionen. Maligna lesioner på ryggraden kan sätta press på nerverna och orsaka en bedövning eller stickande känsla. Lesioner i nacken kan göra det svårare att svälja eller andas.

Dessutom kan både godartade och maligna sklerotiska lesioner försvaga ditt ben, vilket gör det mer benäget att frakturera.

Vad orsakar dem?

Många saker kan orsaka sklerotiska lesioner, från livsstilsfaktorer till underliggande medicinska tillstånd.

Orsaker till benigna lesioner

Möjliga orsaker till en benign sklerotisk lesion inkluderar:

• blodkärlsinflammation
• kollagen kärlsjukdom
• sicklecellanemi
• Gauchers sjukdom
• alkoholmissbruk
• långvarig kortikosteroidbehandling
• emboli

Pågående beninfektioner, som kallas osteomyelit, kan också orsaka benigna sklerotiska lesioner. Osteomyelit orsakas ofta av:

• intravenös droganvändning
• diabeteskomplikationer
• traumatiska skador, till exempel från en bilolycka

Orsaker till maligna lesioner

Dess sällsynt för att en malign sklerotisk lesion ska börja i ditt ben. Istället är de vanligtvis resultatet av cancer som sprider sig från andra områden. Alla typer av cancer kan metastasera och spridas till dina ben. Men de typer av cancer som är mest benägna att sprida sig till dina ben inkluderar:

• bröstcancer
• njurcancer
• lungcancer
• lymfom
• multipelt myelom
• prostatacancer
• sköldkörtelcancer

Andra faktorer som kan öka risken för att utveckla en malign sklerotisk lesion inkluderar:

• högdos strålbehandling
• vissa mediciner som används för att behandla cancer
• ärftliga skelettdefekter
• metallimplantat som används för att reparera benfrakturer

Hur diagnostiseras de?

För att diagnostisera en sklerotisk lesion kommer din läkare att börja med att ta din personliga och familjemedicinska historia för att identifiera eller utesluta eventuella orsaker. Därefter kommer de sannolikt att använda en kombination av avbildningstester för att få en bättre titt på dina ben.

Dessa tester kan inkludera:

• Röntgenstrålar
• CT-skanningar
• MRI-skanningar
• skelettskanningar
• PET-skanningar

Beroende på vad bilderna visar kan din vårdgivare följa upp med ett blod- och urintest för att hjälpa dem att minska alla underliggande tillstånd som kan orsaka skadan.

Om din läkare misstänker att lesionen kan vara cancer, kan de också utföra en benbiopsi. Detta innebär att man använder ett nålliknande instrument för att ta bort ett litet prov av lesionen. De kommer att titta på detta prov under ett mikroskop för att se om det finns några tecken på cancerceller.

Hur behandlas de?

Behandling av sklerotiska lesioner beror på om lesionen är godartad eller malign.

Behandling av benigna lesioner

Benigna lesioner är oftast finns hos barn och vuxna under 30. Vissa typer av godartade lesioner kräver inte behandling. Istället kan din läkare välja att bara övervaka det för tecken på förändring.

I andra fall måste du arbeta med din läkare för att behandla den bakomliggande orsaken. Potentiella behandlingar inkluderar:

• antibiotika för osteomyelit
• radiofrekvensablation, som använder värme för att minska smärta

• mediciner för att sänka högt blodtryck

Behandling av maligna lesioner

Behandling av maligna sklerotiska lesioner beror också på typen av cancer och om den har sitt ursprung i benet.

För cancer med ursprung i benet kan du behöva en kombination av kemoterapi och strålning, följt av operation för att ta bort återstående delar av lesionen.

Sklerotiska lesioner på grund av metastaserad cancer kräver vanligtvis strålbehandling. Dessutom kan din läkare ordinera mediciner, såsom bisfosfonater, för att bromsa nedbrytningen av benet. I svårare fall kan du också behöva opereras för att stabilisera det drabbade benet.

Vad är utsikterna?

Sklerotiska lesioner har ett brett spektrum av möjliga orsaker och symtom. Men de är ofta ofarliga och orsakar inga symtom eller komplikationer. När de är cancerösa tenderar de att svara bra på en kombination av kirurgi, strålbehandling och kemoterapi.