Viremia

Vilka är de olika typerna av viremi?

Viremi kan delas in i typer. Dessa inkluderar:

• primär viremi: spridning av viruset till blodet från den första infektionsplatsen (där viruset först kom in i kroppen)
• sekundär viremi: spridning av viruset till andra organ som kommer i kontakt med blodet där viruset replikerar och sedan kommer in i blodomloppet igen
• aktiv viremi: viremi orsakad av replikering av virus efter att de kommit in i blodet
• passiv viremi: inträde av viruset direkt i blodomloppet utan behov av viral replikering, såsom från ett myggbett

Vad orsakar viremi?

Viremi orsakas av ett virus. Faktum är att många olika typer av virus kan orsaka viremi.

Ett virus fäster till en av dina celler, frigör dess DNA eller RNA, tar kontroll över cellen och tvingar den att replikera viruset. Exempel på virus som kommer in i blodomloppet inkluderar:

• denguevirus
• West Nile virus
• röda hund
• mässling
• cytomegalovirus
• Epstein-Barr-virus
• HIV
• hepatit B-virus
• poliovirus
• ·gul febervirus
• varicella-zoster-virus (VZV), som orsakar vattkoppor och bältros

Vad gör att virus sprids?

Om du har viremi är chansen stor att infektionen sprids från någon annan som du var i nära kontakt med. Några av sätten virus kan spridas på inkluderar:

• sexuell kontakt
• överföring av blod till blod (till exempel från droganvändare som delar nålar med en smittad person)
• via luftvägarna (kontakt med saliv, hosta, nysningar etc.)
• genom bett av en infekterad insekt eller ett infekterat djur, som en mygga eller en fästing
• genom ett skär i huden
• fekal-oral (kontakt med avföring)
• från mor till foster
• genom bröstmjölken

Den vanligaste smittvägen för virus är via luftvägarna. Men alla virus kan inte spridas på detta sätt. Till exempel kan hiv bara överföras från person till person från blod eller kroppsvätskor och ibland från mor till foster. Virus måste invadera en levande cell för att fortplanta sig, och de kan inte leva länge utan en värd.

Vissa virus kommer in i blodomloppet direkt genom bett av en infekterad insekt eller ett infekterat djur, till exempel Zika-virus, som kan spridas genom ett bett från en infekterad mygga.

Vilka är symptomen på viremi?

Symtomen på viremi varierar beroende på vilken typ av virus som har kommit in i kroppen.

I allmänhet orsakar virusinfektioner följande symtom:

• feber
• huvudvärk
• kroppssmärtor
• ledvärk
• diarre
• utslag
• frossa
• Trötthet

Du kanske inte blir sjuk av en virusinfektion. Ibland kan ditt immunförsvar bekämpa det innan du har några symtom.

Hur diagnostiseras viremi?

Din läkare kanske kan diagnostisera viremi genom att bedöma dina symtom. Till exempel kan muskelvärk, feber och svullna lymfkörtlar tyda på att du har viremi. Och din läkare kan också ställa några frågor till dig. Dina svar på följande kan hjälpa till med en diagnos:

• Har du varit i kontakt med en sjuk person?
• Har du nyligen rest ut ur landet eller till ett område där det finns ett känt utbrott av ett visst virus?
• Har du haft oskyddat sex?
• Har du delat några nålar?
• Har du nyligen fått en blodtransfusion?
• Har du nyligen blivit biten av ett djur eller fästing?

Din läkare kan också leta efter förekomsten av virus i blodomloppet genom ett blodprov. Efter att ha tagit blod kommer provet att testas i ett laboratorium med en teknik som kallas polymeraskedjereaktion (PCR). En PCR kan detektera viralt DNA eller RNA.

Kan obehandlad viremi orsaka andra tillstånd?

När ett virus väl kommer in i blodomloppet har det tillgång till nästan alla vävnader och organ i din kropp. Vissa virus riktar sig mot specifika vävnader och kan ha namn efter den specifika vävnaden de infekterar. Till exempel:

• Ett enteriskt virus replikerar i mag-tarmsystemet.
• Ett neurotropiskt virus replikerar i celler i nervsystemet.
• Ett pantropiskt virus kan replikera i många organ.

Viruset skadar dina celler och kan inducera apoptos eller programmerad celldöd. Viremi kan leda till komplikationer om ditt immunförsvar inte kan bekämpa det eller om du inte får behandling.

Komplikationer kommer att bero på vilket specifikt virus som har kommit in i blodomloppet. Några komplikationer inkluderar:

• hjärnskador eller neurologiska problem (som med poliovirus)
• hudskador
• inflammation i levern (hepatit)
• försvagat immunförsvar
• inflammation i hjärtat
• blindhet
• förlamning
• död

Hur behandlas viremi?

Behandlingen beror på viruset. Ibland innebär behandling att du väntar på att ditt immunsystem ska klara infektionen på egen hand. Under tiden kan du behandla dina symtom för att hjälpa dig att må bättre. Behandlingar kan inkludera:

• intag av vätska
• tar acetaminophen (Tylenol) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) mot feber och värk i kroppen
• tar medicin mot diarré som loperamid (Imodium)
• använder krämer mot kliar mot utslag
• använder nasala avsvällande medel
• använda halsbedövande sugtabletter för ont i halsen

Antibiotika fungerar inte för virusinfektioner. Det finns vissa läkemedel som kallas antivirala medel som kan arbeta i blodomloppet för att stoppa viruset från att replikera. Exempel på antivirala läkemedel inkluderar:

• ganciklovir (Zirgan)
• ribavirin (RibaTab)
• famciklovir (Famvir)
• interferon
• immunglobulin

Antivirala läkemedel är svåra att skapa och de kan också vara giftiga för mänskliga celler. Dessutom kan virus utveckla resistens mot dessa läkemedel. Lyckligtvis finns vacciner tillgängliga för att förhindra infektioner med många av de farligaste virusen. Ett vaccin är ett ämne tillverkat av en del av ett virus eller ett inaktiverat virus som injiceras i din kropp. Vacciner hjälper till att förhindra infektion genom att stimulera kroppens immunsystem att känna igen och förstöra ett virus.

Vad är utsikterna för viremi?

Utsikterna beror på vilken typ av virus du är infekterad med. Vissa virusstammar är dödligare än andra. I allmänhet gäller att ju tidigare en infektion diagnostiseras, desto bättre utsikter. Människor med nedsatt immunförsvar har ofta en sämre syn. Men medicinska framsteg och uppfinningen av vacciner har avsevärt förbättrat utsikterna för viremi under de senaste decennierna.