Cancerscreeningar är tester som läkare kan göra för att upptäcka cancer innan symtom uppstår eller innan den blir mer avancerad. Läkare utför prostataundersökningar för att undersöka avvikelser.
Prostatakörteln utsöndrar en vätska som finns i sperma, vätskan som bär spermier. Prostatan ligger strax under urinblåsan framför ändtarmen. Urinröret passerar från urinblåsan genom mitten av prostatakörteln.
När män åldras kan prostatan förstoras och börja orsaka problem, inklusive prostatacancer.
I USA är prostatacancer
Språket är viktigt
I den här artikeln pratar vi om prostataundersökningar för personer som tilldelats man vid födseln. Här använder vi “män” för att återspegla en term som historiskt har använts för att könsbestämma människor. Det är viktigt att notera att inte alla som tilldelas en man vid födseln identifierar sig med etiketten “man”.
Även om vi strävar efter att skapa innehåll som inkluderar och återspeglar mångfalden hos våra läsare, är specificitet nyckeln när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.
Studierna och undersökningarna som hänvisas till i den här artikeln inkluderade inte data om, eller inkluderade, deltagare som var transpersoner, icke-binära, könsavvikande, genderqueer, könslösa eller könslösa.
Vid vilken ålder ska män få en prostataundersökning?
En prostatascreening kan hjälpa din läkare att hitta prostatacancer tidigt, men du måste bestämma om fördelarna med undersökningen uppväger riskerna. Ta en diskussion med din läkare om prostatacancerscreeningar.
US Preventive Services Task Force (USPSTF) rekommenderar nu att män i åldrarna 55 till 69 själva avgör om de ska genomgå ett screeningtest för prostataspecifikt antigen (PSA), efter att ha pratat med sin läkare.
Den rekommenderar mot screening för män vid eller över 70 års ålder.
De
Prostatacancerfonden rekommenderar att män utövar precisionsscreening och rådgör med sin läkare för att komma fram till en personlig screeningplan för prostatacancer som är rätt för dem.
När man ska börja det här samtalet beror på ålder och riskfaktorer som kan öka en mans risk för prostatacancer. Här är de allmänna rekommendationerna:
- Ålder 40: män som har en familjehistoria av prostatacancer eller andra cancerformer i en första gradens släkting, är svarta eller har kända genetiska mutationer som kan öka risken för cancer (som BRCA1- eller BRCA2-mutation)
- Ålder 45: män utan kända riskfaktorer
PSA-screening bör övervägas noggrant baserat på förväntad livslängd, befintliga tillstånd, familjehistoria och etnicitet. Biverkningar från vissa behandlingar kan minska förväntad livslängd och livskvalitet.
Tala med din läkare om en prostataundersökning om du upplever symtom på ett prostataproblem, såsom frekvent eller smärtsam urinering eller blod i urinen.
Efter denna diskussion, om du bestämmer dig för att få en prostatacancerscreening, rekommenderar ACS att du tar ett prostataspecifikt antigen (PSA) blodprov.
En digital rektalundersökning (DRE) kan också vara en del av din screening.
Uppföljande visningar
Om resultaten av din DRE är normala kommer dina nästa steg att bero på din ålder, hälsa och PSA-nivåer. Om det inte finns någon misstanke om prostatacancer vid en vanlig screening beror tiden mellan framtida screeningar på resultatet av PSA-blodprovet. De
- Män med en PSA-nivå på mindre än 2,5 nanogram per milliliter (ng/ml) behöver kanske bara testas om vartannat år.
- Män med en PSA-nivå på 2,5 ng/ml eller mer bör granskas årligen.
Ska du göra en prostataundersökning?
De
Detta beror på att prostatacancerscreeningar har både risker och fördelar.
Eftersom det finns risker (som överdiagnostik) som kan uppväga fördelarna, rekommenderar USPSTF mot prostatascreening med blodprov för män i åldrarna 70 och uppåt. Men som med alla tester, diskutera med din läkare om detta är lämpligt för dig.
Tidig upptäckt av vissa typer av cancer kan göra det lättare att behandla och förbättra din syn.
Sedan 1990-talet har risken att dö i prostatacancer i USA har
Förbereder sig för en prostataundersökning
Det finns inget speciellt du behöver göra för att förbereda dig för en prostataundersökning. Tala om för din läkare om du har analfissurer eller hemorrojder, eftersom en DRE kan förvärra dessa.
Om du genomgår en prostatacancerscreening kommer din läkare sannolikt att beställa ett blodprov, så informera personen som tar ditt blod om du är benägen att bli yr.
Din läkare kan be dig att underteckna ett samtyckesformulär innan du utför en cancerscreening.
Vad du kan förvänta dig under provet
Du kan enkelt och snabbt få en prostataundersökning hos din läkare. I allmänhet, för prostatacancerscreeningar, kommer din läkare att ta ett enkelt blodprov.
PSA blodprov
Ett PSA-blodprov mäter PSA-nivån i nanogram per milliliter. Högre PSA-nivåer indikerar en högre risk för prostatacancer.
En liten mängd blod tas från en ven i armen och används för att bestämma nivån av PSA.
DRE
Din läkare kan också välja att utföra en DRE, eller digital rektalundersökning. Innan du utför denna undersökning kommer din läkare att be dig byta till en klänning och ta av dig kläderna från midjan och nedåt.
Under en DRE kommer din läkare att be dig böja dig i midjan eller ligga på undersökningsbordet i fosterställning, med knäna mot bröstet. De kommer sedan att föra in ett handskbelagt, smord finger i din ändtarm.
Din läkare kommer att känna efter allt onormalt, såsom stötar eller hårda eller mjuka områden som kan tyda på ett problem. Din läkare kanske också kan känna om din prostata är förstorad.
En DRE kan vara obekväm, särskilt om du har hemorrojder, men är inte alltför smärtsam. Det varar bara ett par minuter.
Resultat
Vad händer om PSA är högt?
En PSA-nivå som är förhöjd kan indikera prostatacancer, men det kan också indikera andra tillstånd, såsom benign prostatahyperplasi (BPH) eller prostatainfektioner. PSA-nivåer kan öka på grund av flera faktorer, inklusive ålder, infektion, storleken på prostatakörteln och mer.
Om din PSA är hög, kan din läkare rekommendera ett annat PSA-test för att bekräfta antalet, och följa upp med regelbundna PSA-tester och DRE-undersökningar att observera över tiden. Om PSA fortsätter att öka kan din läkare rekommendera ytterligare tester och bildbehandling.
Onormal DRE
En DRE är ett av din läkares verktyg som kan hjälpa dem att upptäcka flera prostata- och rektalproblem, inklusive:
- BPH
- prostatacancer
- onormala massor i ändtarmen och anus
Din läkare kommer att kunna berätta omedelbart om det finns några problemområden som kan motivera ytterligare tester.
Resultaten av en DRE är antingen normala eller onormala, men läkare förlitar sig vanligtvis på flera olika tester för att hjälpa dem att göra en prostatacancerdiagnos.
Om din läkare känner något onormalt under DRE, kan de rekommendera ett PSA-blodprov, om de inte redan har gjort det.
Om du har en onormal DRE och höga PSA-nivåer kan din läkare rekommendera ytterligare tester, inklusive:
- transrektalt ultraljud
- prostatabiopsi
- MR-skanning
Vanliga frågor
Ska jag bajsa innan en prostataundersökning?
Du behöver inte bajsa eller ändra dina badrumsvanor innan en prostataundersökning. Om du behöver använda badrummet, eller om att använda badrummet innan provet kommer att göra dig mer bekväm, kan du.
Hur smärtsamt är en prostataundersökning?
En prostataundersökning kan vara obehaglig, men det är inte känt att det är smärtsamt, och det bör inte finnas bestående obehag efter undersökningen.
Du kan uppleva urineringsbehov eller kortvarigt obehag.
Kan jag kolla min egen prostata?
Det rekommenderas inte att du försöker kontrollera din egen prostata.
Prostatan är en inre körtel, och att utföra en självundersökning kan orsaka skada. För din säkerhet bör undersökningen utföras av en legitimerad sjukvårdspersonal.
Dessutom kommer en professionell att bättre kunna bedöma om det finns en anledning till oro.
Om du har cancer i familjen, är svart eller har kända genetiska mutationer, börja samtalet med din läkare för att se om screening för prostatacancer är en bra idé från 40 års ålder.
Även om du inte har några kända risker, diskutera testning med din läkare vid 45 års ålder.
Undersökningen kommer att utföras på din läkares kontor, och det innebär vanligtvis ett enkelt blodprov. Vid behov kan en DRE utföras.
Om någon av eller båda dina prostatacancerscreeningtest är onormala kommer du och din läkare att diskutera nästa steg.
Dessa nästa steg kommer att bero på din ålder, allmänna hälsa och familjehistoria. Mer invasiv testning medför ökad risk, vilket du måste diskutera med din läkare.
