vid en blick
- Providence erbjuder en mängd olika HMO-planer i Washington och Oregon.
- Providence erbjuder också HMO-POS-planer, som ger leverantörsval utanför nätverket till en högre kostnad.
- Om du är berättigad till både Medicare och Medicaid, erbjuder Providence också en specialplan med extra förmåner.
- Providence har en historia som går tillbaka 160 år och ger täckning till mer än 650 000 medlemmar över hela landet.
Om du bor i vissa delar av Oregon eller Washington, har Providence en rad Medicare Advantage (Part C) sjukförsäkringsplaner. Dessa planer ger samma täckning som original Medicare (del A och B), plus några ytterligare förmåner för att avrunda din vårdtäckning.
Låt oss ta en närmare titt på vad Providence Medicare Advantage-planer erbjuder, hur mycket de kostar och mer.
Planalternativ för Providence Medicare Advantage
Providence erbjuder flera typer av Medicare Advantage-planer inom sina serviceområden. Kostnaderna och fördelarna skiljer sig från plan till plan, men vi ger en grundläggande översikt för varje typ.
Providence HMO-planer
Providence erbjuder en mängd olika planer för Health Maintenance Organization (HMO). Liksom alla Medicare Advantage-planer ger dessa produkter samma fördelar som original Medicare (delar A och B), plus extra tjänster som syn och tandskydd.
Vissa planer inkluderar täckning av alternativa hälsovårdstjänster som kiropraktik och akupunkturtjänster, men årliga gränser kan gälla.
I en HMO måste du välja dina läkare från planens katalog över leverantörer i nätverket. Du kommer vanligtvis att träffa en primärvårdsläkare (PCP) för det mesta av din vård. Då och då kan din PCP ge dig en remiss till en specialist vid behov.
Din plan kommer inte att täcka medicinska tjänster du får från vårdgivare utanför nätverket såvida det inte är en nödsituation.
Providence HMO-POS-planer
Providence erbjuder ett begränsat antal HMO Point-of-Service (HMO-POS)-planer som låter dig få vissa täckta tjänster från leverantörer utanför nätverket. Dina copays kommer dock förmodligen att vara högre när du ser dessa leverantörer. Leverantören utanför nätverket måste också i förväg godkänna din sjukförsäkringsplan.
Providence HMO D-SNPs
Providence erbjuder Medicare Advantage HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) i Clackamas, Multnomah och Washington län i Oregon. Dessa planer är endast tillgängliga för personer som är berättigade till både Medicare och Medicaid.
Dual Plus HMO D-SNP-planer har inga premier, självrisker eller copays. De erbjuder flera viktiga fördelar som:
- telehälsa
- akuta vårdtjänster
- receptbelagda läkemedel utan kostnad eller till låg kostnad
- förebyggande tandvård
- rutinmässiga synundersökningar och glasögon
Alternativ för Providence del D
De flesta Providence Medicare Advantage-planer erbjuder täckning för receptbelagda läkemedel (Medicare del D). Dessa planer kräver att du använder en av de 34 500 apoteksplatserna i nätverket i hela landet. Det finns dock undantag när du reser, i nödsituationer och för tillfällen då din medicin är slut i lager på ditt vanliga apotek.
Providence upprätthåller en lista över täckta mediciner, som kallas en formularium. Kostnaden och begränsningarna för de listade läkemedlen kan förändras över tiden. Du kommer vanligtvis att meddelas om eventuella ändringar 60 dagar i förväg.
Vilka stater erbjuder Providence Medicare Advantage-planer?
Providence erbjuder Medicare Advantage-planer i Washington och Oregon.
I Washington täcker Providence följande län:
- Clark
- Snohomish
- Spokane
Providence täcker också dessa Oregon-län:
- Benton
- Clackamas
- Columbia
- Skurk
- Deschutes
- Hood River
- Jefferson
- Körfält
- Linn
- Marion
- Multnomah
- Polk
- Washington
- Wheeler Yamhill
Som du kan se varierar utbudet av Medicare Advantage-planer beroende på län, eller till och med stad, så ange ditt specifika postnummer när du söker efter planer där du bor.
Vad täcker Providence Medicare Advantage-planer?
Många Providence Medicare Advantage-planer erbjuder:
- förebyggande sjukvård och tandvård
- gratis medlemskap i gymmet
- tillgång till Express Care Virtual on-demand telehälsotjänster
- rutinmässig syn- och hörselvård
- valfria tandvårdsplaner
Hur mycket kostar Providence Medicare Advantage-planer?
Premier, självrisker, egenavgiftsgränser, copays och samförsäkringspriser varierar kraftigt från plan till plan. Undersök dessa detaljer noggrant när du överväger vilken plan som passar din täckning och ekonomiska behov.
Här är några exempel på kostnader du kommer att se med Providence Medicare Advantage-planer i vart och ett av de sex täckningsområdena 2021:
| Plats | Planen | Månadspremie | Hälsoavdragsgill, läkemedelsavdragsgill | max | PCP kopia | Specialistavgift |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Clackamas, Multnomah, Washington och Yamhill län i Oregon | Providence Medicare Prime + Rx (HMO) | $0 | $0, $150 | $5 900 | $0 | 40 USD |
| Benton och Linn län i Oregon | Providence Medicare Enrich + Rx (HMO) | $147 | $0, $420 | $5 000 | 15 USD | 40 USD |
| Crook, Deschutes, Hood River, Jefferson och Wheeler län i Oregon | Providence Medicare Compass + Rx (HMO-POS) | 55 USD | $0, $0 | 5 900 USD i nätverk, 10 000 USD i och utanför nätverket | $10 i nätverk, $25 utanför nätverk | 40 USD i nätverk, 50 USD utanför nätverket eller utan remiss |
| Columbia, Lane, Marion, Polk län i Oregon och Clark County i Washington | Providence Medicare Timber + Rx (HMO) | $0 | $0, $150 | 5 500 USD | $0 | 40 USD |
| Snohomish County i Washington | Providence Medicare Summit + Rx (HMO-POS) | 59 USD | $0, $240 | 5 500 USD i nätverk, 10 000 USD utanför nätverket | $5 i nätverk, $25 utanför nätverk | 40 USD i nätverk, 50 USD utanför nätverket eller utan remiss |
| Spokane County i Washington | Providence Medicare Pine + Rx (HMO) | $0 | $0, $150 | 5 500 USD | $0 | 45 USD |
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) är en typ av sjukförsäkringsplan som erbjuds av privata försäkringsbolag. De måste ge samma täckning som original Medicare (del A och del B), plus en mängd extra förmåner som varierar beroende på den specifika planen.
Eftersom Medicare Advantage-planer är privata försäkringsplaner, erbjuder inte alla företag täckning i varje stat. För att jämföra planer i ditt område kan du använda Medicares plansökningsverktyg.
Providence erbjuder en mängd olika Medicare Advantage-planer i Oregon och Washington. De flesta av planerna är HMOs, men Providence erbjuder några HMO-POS-planer som erbjuder fler valmöjligheter. HMO-POS-planer kan komma med högre copays och mer kostnadsdelning för medlemmar.
Providence erbjuder också ett HMO D-SNP-program för personer som är berättigade till både Medicare och Medicaid. De flesta av planerna inkluderar täckning för receptbelagda läkemedel.
Kostnader, förmåner och leverantörsnätverk varierar från plan till plan, så du kanske vill använda Medicares plansökare för att utforska varje plan och hitta de som kan fungera för dig.
