vid en blick
- Healthfirst erbjuder Medicare Advantage-planer för att välja län i delstaten New York, inklusive New York City.
- De flesta planer som erbjuds är HMOs som inte kräver en remiss för leverantörer inom nätverket.
- Vissa Healthfirst-planer är planer för särskilda behov, som erbjuds till dem som är berättigade till både Medicare och Medicaid.
- Företaget har för närvarande mer än 1,6 miljoner medlemmar inskrivna i sina olika hälsoplaner.
Healthfirst är ett privat försäkringsbolag som erbjuder Medicare Advantage-planer i delstaten New York.
Läs vidare för att ta reda på mer om Medicare Advantage-planerna som Healthfirst erbjuder invånare som bor i vissa områden i New York.
Healthfirst Medicare Advantage planalternativ
Healthfirst erbjuder flera typer av Medicare Advantage-planer. Tillgänglighet beror på var du bor. Låt oss gå igenom varje typ av plan och vad den erbjuder.
Healthfirst HMO-planer
En hälsovårdsorganisation (HMO) är ett vanligt tillvägagångssätt för Medicare Advantage-planer. Under en HMO-plan kommer du vanligtvis att söka vård från din plans nätverk av leverantörer.
Om du väljer en leverantör utanför nätverket kan du behöva betala mer eller så kan tjänsten inte omfattas.
Healthfirsts Medicare Advantage-planer är HMO-planer. De kräver ingen remiss från din primärvårdsläkare om du vill träffa en specialist inom nätverket.
Här är en översikt över var och en av Healthfirsts HMO-planer.
Samordnad förmånsplan
Denna HMO-plan har en månadspremie på $0 men inkluderar inte täckning för receptbelagda läkemedel. Healthfirst rekommenderar denna plan om du har andra receptbelagda läkemedel. Detta kan vara genom en arbetsgivare, fackförening eller annan försäkringskälla.
Planen ger alla fördelar med original Medicare (del A och B), plus:
- årlig fysisk undersökning
- tillgång till Teledoc och sjukskötersketelefonen dygnet runt
-
tandvårdsskydd
- hörselundersökningar och hörapparater
-
synundersökningar och glasögon
-
SilverSneakers fitnessprogram
- rutintransport (ingen nödsituation)
- matleveransservice
Plan för ökade förmåner
Denna HMO-plan är för dem som kvalificerar sig för Extra Hjälp, ett program som hjälper människor som har Medicare att betala för receptbelagda läkemedel. Förmåner förknippade med denna plan inkluderar all täckning av den samordnade förmånsplanen, plus:
- täckning för receptbelagda läkemedel
- over-the-counter (OTC) ersättning på $15 per månad för köp av OTC-artiklar (godkända receptfria läkemedel och hälsorelaterade varor)
-
akupunktur täckning
65 Plus-plan
Denna $0 månatliga HMO Advantage-plan är för dem som vill ha Healthfirst-täckning och inte är inskrivna i Extra Help, ett Medicare-sparprogram eller Medicaid. Bortsett från den grundläggande täckningen, liknar de extra förmånerna de i planen för ökade förmåner.
Signatur HMO
Denna $0 månatliga premium Medicare Advantage-plan inkluderar och tillgång till ett specialutbildat medlemsserviceteam för att hjälpa dig med dina vårdval. Planen ger alla fördelar med 65 Plus-planen, plus:
- Choice Extra over-the-counter (OTC) ersättning på $35 per kvartal i form av ett Healthfirst OTC-kort med ditt förfinansierade månadsbelopp
- kostrådgivning på upp till sex sessioner per år
Healthfirst planer för särskilda behov
Healthfirst erbjuder två särskilda behovsplaner (SNP). Dessa är HMO-planer speciellt utformade för dem som kvalificerar sig för både Medicare och Medicaid. Här är några detaljer om Healthfirsts två SNP-alternativ.
Healthfirst Life Improvement Plan
Detta är en plan för prenumeranter som är berättigade till både Medicare och Medicaid eller är berättigade till kostnadsdelningshjälp från Medicaid. Livsförbättringsplanen är en HMO som inte kräver att du får remisser för att träffa specialister inom nätverket.
Några av planens stora erbjudanden inkluderar:
- täckning för receptbelagda läkemedel
- dental
- hörselundersökningar och hörapparater
- synundersökningar plus glasögon
- receptfri medicinförmån på 1 740 USD per kalenderår (145 USD per månad)
- SilverSneakers fitnessprogram
- akupunktur
- rutintransport (ingen nödsituation)
- matleverans
Kvalificerade serviceområden för denna plan inkluderar de inom New York City, såväl som Nassau, Orange, Sullivan och Westchester län.
CompleteCare
Denna HMO-plan är också för prenumeranter som är berättigade till Medicare och Medicaid. Planen erbjuder en primärvårdschef. Det här är en poängperson som fungerar som en chef för dina dagliga hälsobehov. Denna chef hjälper också till att identifiera hälsoproblem för dem som behöver vård i hemmet och långtidssjukvård.
Fördelarna med denna plan inkluderar all täckning i Healthfirst Life Improvement Plan, plus dagvård för vuxna och hemtjänst.
Healthfirst del D-alternativ
De flesta Medicare Advantage-planer genom Healthfirst erbjuder del D-täckning. Men Healthfirst erbjuder inte separata Medicare Part D-planer. Detta innebär att din del D-täckning kommer att inkluderas i din plan istället.
Healthfirst-planer som har del D-täckning inkluderar:
- Plan för ökade förmåner (HMO)
- 65 Plus-plan (HMO)
- CompleteCare (HMO SNP)
- Livsförbättringsplan (HMO SNP)
- Signatur (HMO)
Om du vill köpa en separat receptbelagd läkemedelsplan kan du göra det från ett annat företag.
Vilka områden erbjuder Healthfirst Medicare Advantage-planer?
Healthfirst erbjuder för närvarande Medicare Advantage-planer endast i delstaten New York. Städer som omfattas inkluderar New York City och de på Long Island, samt grevskapen Orange, Rockland, Sullivan och Westchester.
Om du är nyfiken på om Healthfirst erbjuder en Medicare Advantage-plan i ditt område, kan du använda Medicares plansökningsverktyg.
Vad omfattar Healthfirst Medicare Advantage-planer?
Healthfirst Medicare Advantage-planer erbjuder traditionell täckning under original Medicare, plus ytterligare tjänster. Du kan hänvisa till den specifika planens information om kostnader för dessa tjänster. Vissa erbjuds med $0 i kopia.
Healthfirst-planer inkluderar följande:
Förebyggande vård och tentor
Original Medicare täcker inte några av de medicinska tjänster som du kanske anser vara nödvändiga. Healthfirst-planer kan erbjuda några av dem, inklusive:
- dental
- hörsel och hörapparater
-
syn och glasögon
Andra fördelar
Vissa Healthfirst-program erbjuder även ytterligare fördelar, såsom:
-
SilverSneakers fitnessprogram
-
transport till läkarbesök
- akupunktur
Hur mycket kostar Healthfirst Medicare Advantage-planer?
Följande är några exempel på Healthfirsts Medicare Advantage-planer och deras kostnader på olika platser för 2021.
| Healthfirst Coordinated Benefits Plan (HMO) | Healthfirst Increased Benefits Plan (HMO) | Healthfirst 65 Plus Plan (HMO), Central Bronx | Healthfirst Life Improvement Plan (HMO SNP), White Plains | Healthfirst Complete Care (HMO SNP), Manhattan | |
|---|---|---|---|---|---|
| Månadspremie med läkemedelsskydd | $0 (ingen läkemedelstäckning med denna plan) | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Hälsoplan avdragsgill per år | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Läkemedelsavdrag per år | N/A | $0 eller $92 | $350 för nivå 2–5 receptbelagda mediciner |
$0 eller $92 | $0 |
| I-nätverk ur fickan max | $7 550 | $0 | $6 700 | $3 450 | $3 400 |
| Primärläkaravgift per besök | 10 USD | $0 | 10 USD | $0 | $0 |
| Specialistavgift per besök | 35 USD | 40 USD | 45 USD | $0 | $0 |
Det här är bara några exempel på tillgängliga Healthfirst-planer efter postnummer. Du kan använda Medicares jämför planverktyg för att ta reda på mer om var och en av dessa planer och kostnaderna i ditt område.
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage, eller del C, är ett alternativ till original Medicare (del A och del B) där ett privat försäkringsbolag ingår avtal med Medicare för att ge dina hälsofördelar.
Du kanske föredrar en Medicare Advantage-plan om du vill ha extra täckning för saker som traditionell Medicare inte täcker, såsom förmåner för receptbelagda läkemedel eller syn, tandvård och andra tjänster.
Medicare Advantage-planer är inte enhetliga – de varierar vanligtvis beroende på företag och region. Detta beror på att planen vanligtvis har avtal med leverantörer och vårdorganisationer i ditt område för att bli ”i nätverk”, vilket hjälper dem att erbjuda kostnadsbesparingar för dig.
Medan vissa Medicare Advantage-planer har en månatlig premie, har andra inte det. Du kan fortfarande betala din Medicare Part B-premie, dock beroende på vilken Medicare Advantage-plan du väljer.
Healthfirst erbjuder flera Medicare Advantage-planer till dem som bor i vissa delar av staten New York. Planerna använder till stor del en HMO-modell och inkluderar även SNP för dem som behöver långtidsvård eller också är inskrivna i Medicaid.
Du kan besöka Medicare.gov eller ringa Medicare på 800-MEDICARE (800-633-4227) för att få veta mer om tillgängliga Medicare Advantage-planer.
