Vilka är stadierna av leversvikt?

Leversvikt vs. leversjukdom

Det är viktigt att skilja mellan leversjukdom och leversvikt.

Leversjukdom hänvisar till alla tillstånd som orsakar inflammation eller skada på din lever. Leversjukdom kan påverka din levers övergripande funktion.

Leversvikt är när din lever har förlorat en del av eller hela sin funktionalitet. Det kan uppstå på grund av skador som orsakas av leversjukdom.

Stadier av leversvikt

Skador från leversjukdom kan uppstå i flera stadier, vilket i allt högre grad påverkar din levers förmåga att fungera.

Inflammation

I detta tidiga skede blir din lever förstorad eller inflammerad. Många människor med leverinflammation upplever inga symtom. Om inflammationen fortsätter kan bestående skador uppstå.

Fibros

Fibros uppstår när en inflammerad lever börjar få ärr.

Den ärrvävnad som genereras i detta skede tar platsen för frisk levervävnad, men den ärrade vävnaden kan inte utföra samma funktioner. Detta kan börja påverka din levers förmåga att fungera optimalt.

Fibros kan vara svårt att upptäcka eftersom symtomen inte ofta är närvarande.

Cirros

I cirrosstadiet har allvarliga ärrbildningar byggts upp på din lever. Eftersom det finns ännu mindre frisk levervävnad, blir det mycket svårt för din lever att fungera korrekt.

Även om symtom kanske inte har funnits tidigare, kan du nu börja uppleva symtom på leversjukdom.

Leversjukdom i slutstadiet (ESLD)

Personer med ESLD har cirros där leverfunktionen har försämrats dramatiskt.

ESLD är förknippat med komplikationer som ascites och hepatisk encefalopati. Det kan inte vändas med andra behandlingar än en levertransplantation.

Lever cancer

Cancer är utveckling och förökning av ohälsosamma celler. När cancer utvecklas i levern kallas det primär levercancer.

Även om det kan uppstå i vilket skede som helst av leversvikt, är personer med cirros vid en ökad risk för att utveckla levercancer.

Några vanliga symtom på levercancer inkluderar:

• oförklarlig viktminskning
• buksmärtor eller svullnad
• aptitlöshet eller mättnadskänsla efter att ha ätit en liten mängd mat
• illamående eller kräkningar
• gulfärgning av hud och ögon (gulsot)
• hudklåda

Orsaker till leversvikt

Orsaken till leversvikt kan bero på typen av leversvikt – akut eller kronisk.

Orsaker till akut leversvikt

Akut leversvikt inträffar snabbt. Det kan orsakas av en mängd olika saker, men i vissa fall kan den exakta orsaken vara okänd. Några möjliga orsaker inkluderar:

• virusinfektioner, såsom hepatit A, B eller E

• överdos av paracetamol (Tylenol)

• reaktioner på receptbelagda läkemedel som antibiotika, NSAID eller antiepileptika
• reaktioner på växtbaserade kosttillskott, såsom ma huang och kava kava
• metabola tillstånd, såsom Wilsons sjukdom
• autoimmuna tillstånd, såsom autoimmun hepatit
• tillstånd som påverkar venerna i levern, såsom Budd-Chiaris syndrom
• exponering för gifter, såsom de som finns i industrikemikalier eller giftiga vilda svampar

Orsaker till kronisk leversvikt

Kronisk leversvikt uppstår på grund av leverskador som utvecklas långsamt över tiden. Detta kan leda till cirros, där den stora mängden ärrvävnad på din lever hindrar organet från att fungera korrekt.

Några exempel på möjliga orsaker till cirros inkluderar:

• kronisk hepatit B eller C infektion
• alkoholrelaterad leversjukdom
• icke-alkoholisk fettleversjukdom
• autoimmun hepatit
• sjukdomar som påverkar dina gallgångar, såsom kolangit

Symtom på akut leversvikt

Akut leversvikt förekommer ofta hos personer som inte har ett tidigare levertillstånd. Det är en medicinsk nödsituation, och personer som upplever symtom som överensstämmer med akut leversvikt bör omedelbart söka läkarvård.

Symtomen på akut leversvikt kan inkludera:

• mår dåligt (illamående)
• känner sig trött eller sömnig
• illamående eller kräkningar
• buksmärtor eller svullnad
• gulfärgning av hud och ögon (gulsot)
• känner sig förvirrad eller desorienterad

Symtom på kronisk leversvikt

Symtomen på kronisk leversvikt kan delas upp i tidiga symtom och mer avancerade symtom. De tidiga symtomen på kronisk leversvikt kan inkludera:

• känner sig trött eller utmattad
• aptitlöshet
• illamående eller kräkningar
• lätt bukbesvär eller smärta

Några symtom som kan indikera de avancerade stadierna av kronisk leversvikt inkluderar:

• gulfärgning av hud och ögon (gulsot)
• lätta blåmärken eller blödningar
• känner sig förvirrad eller desorienterad
• ansamling av vätska i magen, armarna eller benen
• mörkare av din urin
• kraftig hudklåda

Diagnostisera leversvikt

För att diagnostisera leversvikt kommer din läkare att börja med att ta din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. De kan sedan utföra en mängd ytterligare tester, inklusive:

• Leverblodprov. Leverblodprov bedömer nivåerna av olika proteiner och enzymer i ditt blod som kan vara en indikator på dina leverfunktioner.

• Andra blodprover. Din läkare kan också utföra ett fullständigt blodvärde (CBC) eller testa för viral hepatit eller genetiska tillstånd som kan orsaka leverskador.

• Imaging tester. Bildteknik som ultraljud, CT-skanning eller MRI-skanning kan hjälpa din läkare att visualisera din lever.

• Biopsi. Att ta ett vävnadsprov från din lever kan hjälpa din läkare att se om ärrvävnad finns och kan också hjälpa till att diagnostisera vad som kan orsaka ditt tillstånd.

Vilka är behandlingsalternativen för leversvikt?

Eftersom skador på levern leder till leversvikt, innebär behandling att man tar itu med vad som orsakar leverskada.

Till exempel kan antivirala läkemedel användas för att behandla en viral hepatitinfektion, eller immunhämmande medicin kan ges för att behandla autoimmun hepatit.

Livsstilsförändringar kan också rekommenderas som en del av din behandling. Dessa kan inkludera saker som att avstå från alkohol, gå ner i vikt eller undvika användning av vissa mediciner.

Enligt American Liver Foundation kan skador från inflammations- och fibrosstadierna av leversvikt vändas och läkas med tiden (om de identifieras och behandlas korrekt). Den leverskada som orsakas av cirros är ofta inte reversibel, även om den kan bromsas eller stoppas.

Hos personer med svår cirros eller ESLD kan en levertransplantation vara nödvändig. Detta innebär att man tar bort den sjuka levern och ersätter den med en lever från en frisk donator.

Hur är det med akut leversvikt?

Akut leversvikt behandlas ofta på intensivvårdsavdelningen på ett sjukhus. Stödjande vård ges för att stabilisera tillståndet och kontrollera eventuella komplikationer under behandling och återhämtning.

Om en överdos eller reaktion misstänks kan läkemedel ges för att vända effekterna. En levertransplantation kan också rekommenderas för vissa personer med akut leversvikt.

Förebyggande av leversvikt

Du kan hjälpa till att förebygga leversvikt genom att göra livsstilsförändringar som håller din lever glad och frisk. Här är några tips för att förbättra leverhälsa:

• Drick alkohol med måtta och blanda aldrig mediciner med alkohol.
• Ta endast mediciner när det behövs och följ noggrant alla doseringsanvisningar.
• Blanda inte mediciner utan att först rådfråga din läkare.
• Håll en hälsosam vikt – det finns ett samband mellan fetma och fettleversjukdom.
• Vaccinera dig mot hepatit A och B.
• Var noga med att ha regelbundna fysik med din läkare under vilken de utför leverblodprover.

Syn

Leversvikt är när din lever inte kan fungera korrekt. Det kan vara antingen akut eller kronisk. Oavsett typ kan leversvikt vara en livshotande nödsituation som kräver omedelbar medicinsk intervention.

De tidiga stadierna av leversvikt kan ofta läka över tiden med rätt behandling och livsstilsförändringar. De senare stadierna av leversvikt är dock inte reversibla och kan ibland kräva en levertransplantation.

Människor som diagnostiseras med leversjukdom övervakas ofta under hela livet för att säkerställa att deras tillstånd inte förvärras eller orsakar ytterligare leverskador. Om du är orolig för leverns hälsa eller om leversvikt, var noga med att prata med din läkare.