Vad är hiv?
Humant immunbristvirus (HIV) angriper och försvagar immunsystemet, vilket gör en individ mer sårbar för allvarliga sjukdomar. Obehandlad HIV kan leda till AIDS, som uppstår när immunförsvaret är så svagt att det blir mottagligt för allvarliga infektioner och vissa cancerformer.
Det finns en epidemi av hiv i USA och runt om i världen. Enligt
HIV-överföring sker på många olika sätt, inklusive genom kondomlöst sex och genom att dela nålar. Risken för överföring varierar beroende på flera faktorer, inklusive:
- sexuella metoder och sexpartners hiv-status
- dela nålar för droganvändning eller tatueringar
- användning av PrEP, PEP, kondomer eller har en odetekterbar virusmängd
Det är viktigt att förstå risknivån baserat på faktiska faktorer för att förhindra överföring av HIV.
Hur överförs HIV genom sex?
HIV kan överföras genom sperma, vaginalt sekret, blod och analsekret. När en person inte använder kondom under sex är det lättare för sperma, vaginala vätskor, blod och analsekret att komma in i kroppen – antingen absorberas över slidans slemhinna eller anus eller kommer in i blodomloppet direkt.
Analsex är en känd riskfaktor för att smittas av hiv om andra förebyggande metoder saknas, särskilt för den “receptiva” partnern vars anus penetreras av penis.
Vaginalt sex kan också leda till HIV-överföring om andra förebyggande metoder saknas, särskilt för den “receptiva” partnern vars vagina penetreras av penis.
Både analt och vaginalt sex kan också medföra en risk för HIV-överföring för den “insertiva” partnern (det vill säga den person vars penis förs in i anus eller slida).
Oralsex (antingen mun på penis eller vulva/vagina) anses vara mycket låg risk. Rimming (mun på partners anus) anses också vara mycket låg risk.
Bottnad vs topping
“Topping” och “bottoming” är vanliga namn på positioner vid analsex. Personen som toppar är partnern som sätter in sin penis i anus/ändtarmen hos sin partner. Personen som bottnar är i mottaglig position – den vars anus/ändtarm penetreras av den andra partners penis.
HIV kan överföras till endera partnern oavsett vem som toppar eller bottnar, speciellt under analsex utan kondom. Bottning innebär mer risk än toppning. Det beror på att ändtarmen i ändtarmen är ömtålig och lätt kan riva under analsex, även om blod inte observeras och det inte finns någon smärta. Dessa mikroskopiska tårar kan skapa en väg för HIV-innehållande vätskor, såsom sperma, att komma in i kroppen.
Manliga kontra kvinnliga partners
När man har vaginalt sex utan kondom med en partner som har en penis, är det mer sannolikt att slidhinnorna går sönder (även om blod inte är synligt) än partnerns penis.
Vid kondomfritt analsex med en partner som har en penis är det också mer troligt att rektala membranen rivs (även om blod inte syns) än partnerns penis. Mikroskopiska tårar skapar en lättare väg för hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar att komma in i kroppen när de exponeras.
Det är möjligt för en partner med penis att smittas av hiv under vaginalt och analsex. Om en kvinnlig partner lever med hiv med en detekterbar virusbelastning, kan den transporteras i hennes vaginala sekret. Om hennes partner har öppna sår på munnen eller penis, kan de skapa en inkörsport för vaginal sekretion eller andra kroppsvätskor med HIV för att komma in i kroppen.
Oomskurna män löper högre risk att drabbas av hiv från kondomlöst sex än omskurna män. De ömtåliga hinnorna i förhuden kan slitas sönder under sex, vilket skapar en väg för hiv att komma in i kroppen.
Förhindra HIV-överföring genom sex
Om en kondom används på rätt sätt under sex, kommer risken att drabbas av hiv och vissa sexuellt överförbara sjukdomar att vara betydligt lägre. Det finns också olika skyddsmetoder under sexuell aktivitet, inklusive användning av profylax före exponering (PrEP), profylax efter exponering (PEP) och behandling som förebyggande.
PREP
PrEP är ett receptbelagt dagligt antiretroviralt läkemedel som en HIV-negativ person kan ta för att minska risken att smittas av HIV. Enligt
Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster rekommenderar nu en PrEP -kur för alla personer med ökad risk att drabbas av HIV.
PEP
PEP hänvisar till att ta receptbelagda antiretrovirala läkemedel efter en nyligen möjlig exponering för HIV. Det är för användning i nödsituationer och måste startas med 72 timmar efter eventuell exponering.
Behandling som förebyggande
“Behandling som förebyggande” syftar på att ta antiretroviral medicin för att minska virusbelastningen hos en person som lever med HIV. Att minska virusmängden hjälper en person med hiv att hålla sig frisk, och det minskar också risken för att personen överför hiv till en sexpartner.
När deras virusmängd reduceras till en så låg nivå att blodprov inte kan upptäcka det (odetekterbar virusmängd), kommer den personen inte att kunna överföra hiv till en partner. En oupptäckbar virusmängd eliminerar praktiskt taget risken för HIV-överföring, även om den andra partnern inte använder PrEP och kondomer inte används.
Ökar risken att ha en annan sexuellt överförbar infektion (STI)?
Individer med andra STI kan vara mer benägna att drabbas av HIV.
Varför?
Först orsakar vissa sexuellt överförbara sjukdomar som syfilis och herpes sår, eller sår, att utvecklas i underlivet eller munnen. Dessa sår skapar en öppning i huden, vilket gör det lättare för hiv att komma in i kroppen om den exponeras.
För det andra, när en person har en infektion, skickar deras immunsystem ut vissa celler för att hjälpa till att bekämpa den. Dessa celler kallas CD4+-celler. De är samma celler som HIV riktar sig mot. När deras immunsystem aktivt bekämpar en annan infektion, kan de vara mer mottagliga för hiv.
Om en partner har HIV med en detekterbar virusmängd och även har en annan STI ökar risken för HIV-överföring. Personer med både hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar kan ha en tendens att ha högre koncentrationer av viruset i sina underlivsvätskor. Som ett resultat är de mer benägna att överföra hiv till sin sexpartner.
Hur överförs HIV genom nålar?
HIV överförs inte bara genom sexuell kontakt. Att dela nålar gör också att en person löper högre risk att drabbas av hiv.
När en nål injiceras i en persons kropp bryter den hudbarriären. Om nålen redan har injicerats i en annan person, kan den bära spår av deras blod, tillsammans med eventuella infektioner de har. Den kontaminerade nålen kan introducera dessa infektioner i den andra personens kropp.
Forskare vet inte om en icke -detekterbar virusbelastning minskar risken för HIV -överföring genom delade nålar, men det är rimligt att anta att det kan ge viss riskminskning.
Vilka grupper är mest drabbade av hiv?
HIV kan drabba vem som helst. Oavsett ålder, kön, sexualitet, etnicitet eller ras bör alla vidta åtgärder för att skydda sig själva. Men på grund av socioekonomiska faktorer har vissa demografiska grupper högre HIV-överföringshastigheter och är i allmänhet mer påverkade av HIV.
Enligt
- Ålder och plats. Under 2016 var 37 procent av personer som nyligen diagnostiserades med hiv i USA mellan 20 och 29 år, medan ytterligare 25 procent var i åldern 30 till 39. Södern hade det högsta antalet nya diagnoser 2016.
- Sexualitet och ras. Män som har sex med män är den befolkning som drabbas hårdast av hiv. 2016 stod denna grupp för 67 procent av alla nya hiv-diagnoser och 83 procent av nya diagnoser bland män. Afroamerikanska män i denna grupp har de högsta diagnoserna av någon specifik population.
- Etnicitet. Afroamerikaner utgjorde endast 12 procent av den amerikanska befolkningen 2016, men de stod för ungefär 44 procent av nya hiv-diagnoser. Latinamerikaner och latinamerikaner representerade 18 procent av befolkningen 2016 men stod för 25 procent av nya hiv-diagnoser.
Transgender kvinnor påverkas också starkt av HIV -överföringar som en befolkning, rapporterar
Dessa grupper påverkas oproportionerligt mycket av hiv, men de löper inte i sig någon större risk att drabbas av hiv. En individs personliga risk beror på deras beteenden, inte på deras ålder, kön, sexualitet, etnicitet, ras eller någon annan demografisk faktor.
Hur kan man hjälpa till att stoppa spridningen av HIV
För att minska risken att få hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar:
- De som är HIV-negativa bör överväga PrEP. Om en möjlig HIV-exponering inträffar kan PEP ge nödskydd.
- Använd kondom under vaginal och analsex.
- Bli testad och behandlad för STI och följ vårdgivarnas rekommenderade screeningsschema.
- Innan du har sex med någon, be dem att testa sig för hiv och sexuellt överförbara sjukdomar.
- De som injicerar droger ska få rena nålar från ett nålbyte.
- Undvik att dela nålar för droger och tatueringar.
Tala med en vårdgivare om PrEP om en sexpartner har HIV med en påvisbar virusbelastning eller om det finns en annan känd risk för att drabbas av viruset. Här är ett sökverktyg för att hitta vårdgivare som skriver ut PrEP.
Alla som tror att de kan ha fått hiv måste testas omedelbart. Tidig behandling kan hjälpa till att hantera symtomen, minska risken för komplikationer, minska risken för överföring av hiv till en sexpartner och hjälpa människor att leva ett långt och hälsosamt liv.
Handla kondomer.
Läs denna artikel på spanska.
