Vilka är de olika typerna av kranskärlssjukdom?

Aterosklerotisk kranskärlssjukdom är den vanligaste typen av kranskärlssjukdom. Det orsakas av den gradvisa uppbyggnaden av ett fettämne, känt som plack, i dina kranskärl. Denna uppbyggnad av plack kallas ateroskleros.

Placken består av kolesterol, fett, kalcium och andra ämnen. Med tiden kan det hårdna och göra att dina artärer blir smalare. Detta kan minska blodflödet till ditt hjärta.

Aterosklerotisk kranskärlssjukdom kan kallas obstruktiv kranskärlssjukdom om mer än 50 % av utrymmet i en artär är blockerat. Om mindre än 50 % blockeras anses det vara icke-obstruktiv kranskärlssjukdom.

Symtom på aterosklerotisk kranskärlssjukdom inkluderar:

• bröstsmärtor eller obehag (kärlkramp)
• smärta i dina armar eller axlar
• hjärtklappning
• andnöd
• svettas
• yrsel
• Trötthet
• ångest

Lär dig mer om symptomen på kranskärlssjukdom.

Riskfaktorer för aterosklerotisk kranskärlssjukdom

Före 55 års ålder är aterosklerotisk kranskärlssjukdom mer allmänning hos män än hos kvinnor. Efter klimakteriet ökar risken för kvinnor. Andra riskfaktorer inkluderar:

• högt blodtryck (hypertoni)
• högt kolesterol
• havandeskapsförgiftning
• tidig klimakteriet
• polycystiskt ovariesyndrom
• äldre ålder
• en familjehistoria av obstruktiv kranskärlssjukdom
• långvarig exponering för förorenad luft, inklusive passiv rökning
• vissa livsstilsfaktorer, såsom:
  • en stillasittande livsstil
  • dålig sömn
  • rökning
  • kronisk stress

  • en diet med hög fetthalt och hög natriumhalt

Icke-aterosklerotisk kranskärlssjukdom uppstår när dina kranskärl inte har betydande blockeringar men kan fortfarande ha minskat blodflöde. Detta händer när dina artärer komprimeras av omgivande hjärtmuskelvävnad eller något annat än en blockering.

Kranskärlspasmer (vasospasmer) är en vanlig orsak till artärkompression. Dessa är plötsliga sammandragningar av kranskärlen. En annan orsak är mikrovaskulär dysfunktion – oregelbundenheter i hjärtats små blodkärl.

Vissa fall av icke-aterosklerotisk kranskärlssjukdom orsakas av medfödda avvikelser.

Symtom på icke-aterosklerotisk kranskärlssjukdom liknar de på aterosklerotisk kranskärlssjukdom.

Detta tillstånd är ofta utmanande att diagnostisera eftersom symtom kan komma och gå. Detta kan göra det svårt att upptäcka med tester.

Riskfaktorer för icke-aterosklerotisk kranskärlssjukdom

Icke-aterosklerotisk kranskärlssjukdom har inte nödvändigtvis riskfaktorer på egen hand.

Följande riskfaktorer för hjärtsjukdom kan dock bidra till mikrovaskulära problem, vilket kan orsaka icke-aterosklerotisk kranskärlssjukdom:

• hög kroppsvikt
• högt kolesterol
• högt blodtryck
• diabetes
• rökning

SCAD

SCAD är en sällsynt typ av icke-aterosklerotisk kranskärlssjukdom som uppstår när det finns en rivning i ett eller flera lager av din kranskärlsvägg. Detta kan förhindra att blod når ditt hjärta. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver akut medicinsk behandling.

Den exakta orsaken till SCAD är inte alltid helt klarlagd. Men läkarna tror att det kan utlösas av försvagningen av kranskärlsväggarna.

Symtom kan börja mer plötsligt än vid andra typer av kranskärlssjukdom och kan inkludera:

• bröstsmärta
• andnöd
• smärta i arm(ar), axel, nacke eller käke
• illamående
• yrsel
• kallsvett

Riskfaktorer för spontan kranskärlsdissektion

Detta tillstånd är vanligast hos kvinnor i åldern 30–60 år. Andra riskfaktorer inkluderar:

• fibromuskulär dysplasi (ovanlig celltillväxt inuti dina artärer)

• bindvävssjukdom
• långvarig vävnadsinflammation
• graviditet och förlossning

• kokainbruk

• svår stress
• överansträngning under träning

• östrogen- och progesteronhormonbehandlingar

Obstruktiv och icke-obstruktiv kranskärlssjukdom

Obstruktiv och icke-obstruktiv kranskärlssjukdom kan hanteras med livsstilsstrategier och mediciner.

Livsstilsstrategier kan inkludera:

• få regelbunden träning
• efter en balanserad, hjärt-hälsosam kost

• sluta röka om du röker

• begränsa eller undvika alkoholkonsumtion

• hantera stress på ett hälsosamt sätt

Din läkare kan också ordinera mediciner för att hantera tillstånd som kan öka risken för kranskärlssjukdom. Dessa mediciner kan inkludera:

• statiner för att hålla dina kolesterolvärden i schack

• ACE-hämmare, betablockerare eller kalciumkanalblockerare för att hjälpa till att sänka ditt blodtryck

• mediciner som hjälper till att reglera ditt blodsocker
• nitrater som nitroglycerin för att slappna av i blodkärlen

I sällsynta fall kan operation vara nödvändig för att ta itu med allvarlig kranskärlssjukdom. Detta kan innebära en procedur som bypassoperation eller angioplastik och stentplacering.

SCAD

Kranskärlens tårar på grund av SCAD läker ofta av sig själva, men kirurgi är ibland nödvändigt för att återställa blodflödet till hjärtat.

Efter SCAD kan du behöva sjukgymnastik för ditt hjärta (hjärtrehabilitering) eller mediciner som:

• aspirin
• betablockerare
• ACE-hämmare
• blodförtunnare

Kranskärlssjukdom är ett tillstånd som begränsar blodflödet till ditt hjärta. Det kan kategoriseras som antingen aterosklerotisk eller icke-aterosklerotisk kranskärlssjukdom.

Obstruktiv kranskärlssjukdom, den vanligaste typen, orsakas av plackuppbyggnad i dina artärer. Icke-obstruktiv kranskärlssjukdom orsakas av artärspasmer och oregelbundenheter i blodkärlen. SCAD orsakas av en rivning i lagren av din kranskärlsvägg.

Behandling av kranskärlssjukdom kan involvera livsstilsstrategier, mediciner, hjärtrehabilitering och, i allvarligare fall, operation.