Vilka är de olika typerna av anemi?

Vilka typer av anemi finns det?

Det finns många typer av anemi. Även om alla typer av anemi kännetecknas av låga nivåer av röda blodkroppar eller röda blodkroppar som inte fungerar som de ska, kan det finnas betydande skillnader i orsaker, svårighetsgrad och behandling mellan varje typ.

Anemi diagnostiseras vanligtvis med blodprov som tittar på antalet, formen och hälsan hos dina röda blodkroppar. Om tillståndet diagnostiseras som anemi, kommer behandlingen att bero på vilken typ av anemi du har.

Anemi delas vanligtvis in i tre huvudtyper, som var och en kan ha olika orsaker:

• Mikrocytisk: Med mikrocytisk anemi har röda blodkroppar inte tillräckligt med hemoglobin. Som ett resultat är de röda blodkropparna mindre än normalt.
• Normocytisk: Vid normocytisk anemi finns det inte tillräckligt med röda blodkroppar för att möta din kropps behov. Normocytisk anemi tenderar att åtfölja vissa kroniska sjukdomar.
• Makrocytisk: Makrocytisk anemi inträffar när benmärgen bildar röda blodkroppar som är större än normalt.

Låt oss ta en närmare titt på dessa tre typer av anemi mer i detalj.

Mikrocytiska anemier

Vid mikrocytisk anemi är röda blodkroppar mindre än de borde vara. Detta beror på att dina röda blodkroppar inte har tillräckligt med hemoglobin – ett protein i röda blodkroppar som hjälper till att transportera syre genom blodomloppet och genom hela kroppen.

De typer av tillstånd som kan orsaka mikrocytisk anemi inkluderar:

• Järnbristanemi: Järnbristanemi är vanligaste orsaken av mikrocytisk anemi, och det händer när din kropp inte har tillräckligt med järn för att göra hemoglobin. Utan tillräckligt med hemoglobin har dina röda blodkroppar svårare att leverera syre i hela kroppen. Som ett resultat kan du känna dig trött och andfådd. Vanliga orsaker till järnbristanemi inkluderar:

  • blodförlust på grund av inre blödningar, kraftiga menstruationer eller operation

  • inte tillräckligt med järn i din kost
  • svårt att ta upp järn
  • graviditet
  • förlossning
• Sideroblastisk anemi: Vid sideroblastisk anemi kan din benmärg inte göra tillräckligt med friska röda blodkroppar. Beroende på orsaken kan sideroblastisk anemi vara mikrocytisk (röda blodkroppar är för små) eller makrocytiska (röda blodkroppar är för stora). Du kan födas med detta tillstånd, eller det kan utvecklas på grund av vissa mediciner eller exponering för vissa typer av gifter och kemikalier.
• talassemi: Thalassemi är en blodsjukdom som orsakas av ärvda gener. Om du har talassemi bildar din kropp en onormal form av hemoglobin. Det finns olika typer av talassemi, och varje typ kan påverka dina röda blodkroppar på olika sätt.
• Blytoxicitet: Höga nivåer av blyexponering kan också orsaka störningar i hur din kropp producerar hemoglobin och röda blodkroppar.

Behandlingen av mikrocytisk anemi beror på den bakomliggande orsaken. Till exempel:

• För järnbristanemi kan behandlingen inkludera järntillskott, ökat intag av järnrika livsmedel eller C-vitamintillskott (vilket kan hjälpa till med järnupptaget).
• För mindre svår sideroblastisk anemi kan behandlingen inkludera vitamin B6 (pyridoxin) terapi.
• För mer allvarlig sideroblastisk anemi eller svår talassemi kan en benmärgstransplantation eller blodtransfusioner vara nödvändiga.

Normocytisk anemi

Med normocytisk anemi är alla röda blodkroppar lika stora, men det finns inte tillräckliga nivåer av cirkulerande röda blodkroppar för att möta din kropps behov.

Normocytisk anemi är oftast orsakas av en underliggande kronisk sjukdom. Mer sällan kan du födas med det, eller så kan det vara en biverkning av en medicin.

De vanligaste tillstånden som kan påverka produktionen av röda blodkroppar och leda till normocytisk anemi inkluderar:

• Anemi av kronisk sjukdom (ACD): Sjukdomar som orsakar inflammation är den bakomliggande orsaken till ACD. Inflammation kan minska produktionen av röda blodkroppar eller orsaka att svagare röda blodkroppar produceras som dör snabbare. Många typer av kroniska sjukdomar som orsakar inflammation kan leda till ACD, Inklusive:
  • autoimmuna tillstånd som lupus eller reumatoid artrit
  • infektioner som tuberkulos eller överföring av HIV
  • inflammatoriska tarmsjukdomar som ulcerös kolit eller Crohns sjukdom
  • cancer
• Blodförlust: Att förlora för mycket blod på grund av en skada, tung menstruation, operation eller blödning i mag-tarmkanalen kan alla leda till normocytisk anemi.
• Hemolytisk anemi: Hemolytisk anemi gör att röda blodkroppar bryts ner och dör för snabbt. Ibland är tillståndet lindrigt och behöver ingen behandling. Ofta kan denna typ av anemi framgångsrikt behandlas när orsaken är fastställd. Det finns flera orsaker till hemolytisk anemi, inklusive:
  • ärftliga tillstånd som sicklecellanemi, talassemi eller glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD)-brist
  • infektioner
  • läkemedelsbiverkningar
• Aplastisk anemi: Aplastisk anemi uppstår när stamcellerna i benmärgen inte kan göra tillräckligt med röda blodkroppar. Denna anemi är ofta ett resultat av att kroppens immunsystem angriper benmärgsstamceller, och det kan också uppstå efter:
  • en allvarlig virusinfektion
  • behandling med strålning
  • exponering för giftiga kemikalier
• Infiltrativa störningar i benmärgen: Röda blodkroppar lever i ca 120 dagar. När röda blodkroppar dör ut ersätts de av nya röda blodkroppar i benmärgen. Vissa typer av sjukdomar kan påverka benmärgen och göra det svårare för röda blodkroppar att produceras. Detta inkluderar villkor som:

  • myelofibros (en typ av benmärgscancer)

  • leukemi (cancer i blodkropparna)

  • cancermetastaser (cancer som börjar någon annanstans i kroppen och sprider sig till benen)

Behandlingen av normocytisk anemi beror på den bakomliggande orsaken.

Makrocytisk anemi

Med makrocytisk anemi bildar benmärgen röda blodkroppar som är större än normala röda blodkroppar. Denna typ av anemi kan utvecklas om din kropp saknar vissa typer av näringsämnen som den behöver.

Det finns två typer av makrocytisk anemi: megaloblastisk anemi och icke-megaloblastisk anemi.

Megaloblastisk anemi

Megaloblastisk anemi inträffar när du inte får tillräckligt med vitamin B12 eller folat. Om din kropp inte har tillräckligt med dessa näringsämnen kommer din benmärg att ha svårt att göra friska röda blodkroppar.

Behandling av megaloblastisk anemi kan innefatta att ta vitamin B12 och folattillskott och öka ditt intag av dessa vitaminer i kosten.

Vissa människor har ett autoimmunt tillstånd som kallas ”perniciös anemi” som hindrar deras kroppar från att absorbera vitamin B12. Om den lämnas obehandlad kan perniciös anemi orsaka irreversibel skada på nervsystemet och matsmältningssystemet.

Behandling av perniciös anemi involverar vanligtvis vitamin B12-injektioner som ges dagligen eller varje vecka tills B12-nivåerna är inom ett hälsosamt intervall.

Icke-megaloblastisk anemi

Med icke-megaloblastisk anemi kan vissa medicinska tillstånd påverka hur lätt din kropp kan absorbera de näringsämnen som behövs för en sund produktion av röda blodkroppar. De vanligaste tillstånden som kan orsaka icke-megaloblastisk anemi inkluderar:

• hypotyreos, även känd som en underaktiv sköldkörtel

• alkoholmissbruk
• leversjukdom

• ärftlig sfärocytos, ett tillstånd som gör att dina röda blodkroppar formas som sfärer istället för tillplattade skivor

• myelodysplastiska syndrom, en grupp tillstånd som påverkar din kropps förmåga att göra friska blodkroppar

Om icke-megaloblastisk anemi orsakas av ett underliggande kroniskt tillstånd, kommer behandlingen att fokusera på den underliggande sjukdomen som orsakar anemin.

Kan anemi förebyggas?

Vissa typer av anemi, såsom de som är ärftliga, kan inte förhindras. Du kan dock vidta åtgärder för att minska risken för vissa andra typer av anemier, inklusive:

• äta en hälsosam kost som innehåller järnrika livsmedel som skaldjur, fjäderfä och nötkött
• äta grönsaker för att hjälpa din kropp att ta upp järn
• få tillräckligt med folat och B12 i din kost eller ta kosttillskott
• prata med en läkare om hormonbehandling om du har kraftiga menstruationsblödningar

Poängen

Anemi är ett hälsotillstånd som uppstår när du inte har tillräckligt med röda blodkroppar, och det orsakar symtom som yrsel, trötthet, svaghet och andnöd.

Det finns olika typer av anemi. De delar liknande symtom men har olika orsaker samt olika behandlingar och svårighetsgrad. Vissa anemier, såsom megaloblastisk anemi, kan behandlas med kostförändringar. Andra anemier, såsom sicklecellanemi, är kroniska och ärftliga.

Du kan inte förhindra ärftliga typer av anemi, men du kan vidta åtgärder för att hjälpa din kropp att få de näringsämnen den behöver för att förhindra anemier orsakade av brist på järn, B12 eller folat.