Även om det inte finns något botemedel mot lupus, finns det sätt att hantera det och förhindra komplikationer. Hydroxyklorokin, ett läkemedel mot malaria, är vanligtvis förstahandsbehandlingen, men det finns också en mängd andra behandlingsalternativ.
Lupus är en autoimmun sjukdom som orsakar en ökning av inflammation som kan påverka flera delar av kroppen. Den vanligaste formen av lupus kallas systemisk lupus erythematosus.
Den exakta prevalensen av lupus är okänd. I alla fall,
Det finns för närvarande inget botemedel mot lupus. Det finns dock behandlingar som kan hjälpa till att hantera det och minska risken för komplikationer.
Den här artikeln kommer att titta närmare på de olika behandlingar som finns tillgängliga för lupus och de potentiella framtida behandlingar som är på gång.
Vilka är målen med lupusbehandling?
Behandling för lupus har flera viktiga mål. Specifikt syftar behandlingen till att:
- förbättra lupus symtom
- förhindra lupus utbrott
- minska skador på dina organ och vävnader
- minimera nivån av immunsuppression i samband med din lupusbehandling
- öka din livskvalitet
Vilken är den första linjens behandling för lupus?
Antimalaria läkemedel är den första linjens behandling för lupus. Dessa läkemedel används normalt för att behandla parasitsjukdomen malaria. Men de kan också arbeta för att behandla lupus.
Den huvudsakliga typen av antimalarialäkemedel som används för lupus kallas hydroxiklorokin (Plaquenil). Om du inte kan ta hydroxiklorokin av någon anledning, kan ett annat antimalariamedel som kallas klorokin (Aralen) användas istället.
Hydroxyklorokin verkar genom att minska nivåerna av inflammation och autoantikroppar i din kropp. Detta kan hjälpa till med lupus symtom som smärta och svullnad och
- förbättra lupus hudsymptom
- minska lupus flare
- förebygga organskador och komplikationer, såsom osteoporos, blodproppar och hjärt- eller njursjukdom
- förbättra överlevnaden
En komplikation av hydroxiklorokin är näthinneskada, som kan påverka din syn. Risken för detta ökar med tiden. Som sådan är det viktigt att personer med lupus uppsöker en ögonläkare regelbundet för att kontrollera eventuella synförändringar.
Hur behandlas lupus vanligtvis?
Förutom antimalariamedel finns det även flera andra behandlingar mot lupus.
Kortikosteroider
Kortikosteroider är läkemedel som kan användas för att minska immunsystemets aktivitet, minska inflammation och smärta. De kan ges som ett piller eller en injektion.
Prednison är ett exempel på en kortikosteroid som vanligtvis används för lupus. Andra kan inkludera prednisolon eller metylprednisolon.
Generellt sett används kortikosteroider endast på kort sikt för att hjälpa till att hantera lupusutbrott. Efter detta kommer din läkare att minska dig från dem. Detta beror på att de är förknippade med en mängd olika biverkningar, inklusive:
- viktökning
- sömnproblem
- förändringar i humör
- en ökad risk för andra hälsoproblem, såsom infektioner, osteoporos och diabetes
När lupus påverkar huden, kan kortikosteroider ges som en aktuell kräm eller gel.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hämmar enzymer i kroppen som gör molekyler associerade med smärta och svullnad.
På grund av detta kan de användas för att lindra dessa symtom. Hos personer med lupus kan de vara användbara för att hantera ledvärk och svullnad såväl som andra värk och smärtor.
Vissa NSAID, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve), kan köpas receptfritt. Andra, såsom celecoxib (Celebrex), kräver ett recept från din läkare.
En av de viktigaste biverkningarna av NSAID är matsmältningsbesvär. Dessutom kan användning av NSAID ofta påverka njurfunktionen, så om du har lupus och njursjukdom är det viktigt att prata med din läkare innan du använder NSAID.
Immunsuppressiva läkemedel
Immunsuppressiva läkemedel sänker i stort sett immunsystemets aktivitet. Hos personer med autoimmuna sjukdomar som lupus kan de hjälpa till att hålla ditt immunsystem från att angripa friska vävnader och orsaka symtom och komplikationer.
Några exempel på immunsuppressiva läkemedel som kan användas för lupus inkluderar:
-
azatioprin (Imuran)
-
cyklofosfamid (Cytoxan)
-
metotrexat (Rheumatrex)
- mykofenolat (cellcept)
Eftersom immunsuppressiva läkemedel försvagar ditt immunförsvar, kan de ge dig en ökad risk att utveckla potentiellt allvarliga infektioner. Vissa, som cyklofosfamid, kan också öka risken för att utveckla cancer.
Som sådan används immunsuppressiva läkemedel vanligtvis endast för svårare lupus när förstahandsbehandling med hydroxiklorokin inte har varit effektiv för att hantera symtom.
Biologiska läkemedel
Biologiska läkemedel är läkemedel som kommer från en levande källa. Till exempel är många biologiska läkemedel antikroppar som har specifika mål i kroppen. På så sätt är deras aktivitet mer fokuserad än traditionella immunsuppressiva läkemedel.
Biologiska läkemedel för lupus riktar sig mot specifika proteiner som är involverade i sjukdomsprocessen. Dessa biologiska läkemedel inkluderar:
- anifrolumab (Saphnelo), som riktar sig mot typ I-interferonreceptorn som tros vara viktig för lupus
- belimumab (Benlysta), som riktar sig mot ett protein som kallas B-lymfocytstimulator och kan minska aktiviteten hos onormala immunceller i lupus
Det är också möjligt att rituximab (Rituxan), som riktar sig mot ett protein på antikroppsproducerande celler, kan ordineras off-label. Off-label betyder att det inte har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av lupus.
Biologiska läkemedel ordineras vanligtvis när lupus är mycket allvarlig och inte har svarat på andra behandlingar som hydroxiklorokin och immunsuppressiva läkemedel.
Vilka livsstilsförändringar kan hjälpa mot lupus?
Förutom att ta dina lupusmediciner enligt anvisningarna, finns det också vissa livsstilsförändringar som kan hjälpa. Dessa inkluderar:
- äta en balanserad kost
- få regelbunden träning
- hitta effektiva sätt att hantera dina stressnivåer
- få tillräckligt med sömn
- sluta röka
- begränsa tiden du spenderar i solen och skydda din hud när du är ute
- engagera sig med ett stödnätverk av betrodda vänner och familj
- vidta åtgärder för att förhindra infektioner och få eventuella vacciner som rekommenderas av din läkare
- få regelbundna hälsokontroller med din läkare
Framtida behandlingar för lupus
Forskare fortsätter att undersöka nyare, mer effektiva behandlingar för lupus. Potentiella behandlingar utvärderas i kliniska prövningar.
Mycket av fokus för nyare lupusbehandlingar är att rikta in sig på specifika aspekter av sjukdomsprocessen. Detta involverar vanligtvis användningen av biologiska läkemedel och andra typer av riktade terapiläkemedel.
Ett exempel på ett sådant läkemedel är obinutuzumab (Gazyva), som är godkänt för behandling av vissa typer av leukemi och lymfom. Liksom rituximab riktar detta läkemedel sig mot antikroppsproducerande celler.
Resultaten av en nyligen genomförd klinisk prövning fann att obinutuzumab var bättre än placebo när det lades till kortikosteroider och mykofenolat för att behandla lupus nefrit, vilket är när lupus angriper njurarna.
En annan läkemedelstyp som undersöks är JAK-hämmare, som hämmar inflammatorisk signalering i kroppen. Ett exempel är tofacitinib (Xeljanz), som är godkänt för behandling av reumatoid artrit, psoriasisartrit och ulcerös kolit.
En liten
Finns det kompletterande och alternativa behandlingar för lupus?
Komplementär och alternativ medicin (CAM) är när en icke-standardiserad praxis används tillsammans med standardmedicinsk behandling för ett tillstånd. Exempel inkluderar terapier som akupunktur, örtmedicin och homeopati.
Enligt
Lupus Foundation of America noterar att akupunktur kan hjälpa mot smärta medan meditation kan hjälpa till att hantera stress. Men de säger också att vissa CAM-metoder som örtmedicin kan interagera skadligt med lupusmediciner.
Som sådan, om du är intresserad av CAM för lupus, prata alltid med din läkare innan du provar det. De kan informera dig om potentiellt farliga biverkningar.
Poängen
Även om det inte finns något botemedel mot lupus, finns det sätt att hantera det. Målen med lupusbehandling fokuserar på att minska symtomen, förhindra blossningar och begränsa skador på kroppens organ och vävnader.
Den första linjens behandling för lupus är hydroxiklorokin. Om lupus är mer allvarlig eller om denna medicin inte är effektiv för att hantera symtom, kan andra läkemedel som immunsuppressiva eller biologiska läkemedel användas.
Det är viktigt att hålla sig till din behandlingsplan för att hålla din lupus i schack. Om du har några frågor om din behandlingsplan eller är orolig för att den inte hanterar dina symtom, se till att prata med din läkare om andra behandlingar som kan vara rätt för dig.
