Venös insufficiens

Vad är venös insufficiens?

Orsaker till venös insufficiens

Venös insufficiens orsakas oftast av antingen blodproppar eller åderbråck.

I friska vener finns det ett kontinuerligt flöde av blod från extremiteterna tillbaka mot hjärtat. Ventiler i benens vener hjälper till att förhindra tillbakaflöde av blod.

De vanligaste orsakerna till venös insufficiens är tidigare fall av blodproppar och åderbråck.

När det framåtriktade flödet genom venerna hindras – som i fallet med en blodpropp – ansamlas blod under blodproppen, vilket kan leda till venös insufficiens.

Vid åderbråck saknas eller är klaffarna ofta försämrade och blod läcker tillbaka genom de skadade klaffarna.

I vissa fall kan svaghet i benmusklerna som pressar blod framåt också bidra till venös insufficiens.

Venös insufficiens är vanligare hos kvinnor än hos män. Det är också mer sannolikt att förekomma hos vuxna över 50 år, enligt Cleveland Clinic.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• blodproppar
• åderbråck
• fetma
• graviditet
• rökning
• cancer

• muskelsvaghet, benskada eller trauma

• svullnad av en ytlig ven (flebit)
• familjehistoria av venös insufficiens
• sittande eller stående under långa perioder utan att röra på sig

Symtom på venös insufficiens

Symtom på venös insufficiens inkluderar:

• svullnad av ben eller vrister (ödem)
• smärta som blir värre när du står och blir bättre när du höjer benen
• benkramper
• värkande, bultande eller en känsla av tyngd i benen
• kliande ben
• svaga ben
• förtjockning av huden på dina ben eller vrister
• hud som ändrar färg, särskilt runt anklarna
• bensår
• åderbråck
• en känsla av täthet i vaderna

Hur diagnostiseras venös insufficiens?

Din läkare kommer att vilja göra en fysisk undersökning och ta en fullständig medicinsk historia för att ta reda på om du har venös insufficiens.

De kan också beställa några avbildningstester för att lokalisera källan till problemet. Dessa tester kan inkludera ett venogram eller ett duplex ultraljud.

Venogram

Under ett venogram kommer din läkare att lägga ett intravenöst (IV) kontrastfärgämne i dina vener.

Kontrastfärg gör att blodkärlen verkar ogenomskinliga på röntgenbilden, vilket hjälper läkaren att se dem på bilden. Detta färgämne kommer att ge din läkare en tydligare röntgenbild av dina blodkärl.

Duplex ultraljud

En typ av test som kallas duplex ultraljud kan användas för att testa hastigheten och riktningen för blodflödet i venerna.

En tekniker kommer att placera lite gel på huden och sedan trycka en liten handhållen enhet (givare) mot detta område. Givaren använder ljudvågor som studsar tillbaka till en dator och producerar bilder av blodflödet.

Hur venös insufficiens behandlas

Behandlingen kommer att bero på många faktorer, inklusive orsaken till tillståndet och din hälsostatus och historia. Andra faktorer som din läkare kommer att överväga är:

• dina specifika symtom
• din ålder
• svårighetsgraden av ditt tillstånd
• hur väl du kan tolerera mediciner eller procedurer

Den vanligaste behandlingen för venös insufficiens är receptbelagda kompressionsstrumpor. Dessa speciella elastiska strumpor trycker på fotleden och underbenet. De hjälper till att förbättra blodflödet och kan minska bensvullnad.

Kompressionsstrumpor finns i en rad olika styrkor och olika längder. Din läkare hjälper dig att avgöra vilken typ av kompressionsstrumpa som är bäst för din behandling.

Behandling för venös insufficiens kan innefatta flera olika strategier:

Förbättra blodflödet

Här är några tips för att förbättra ditt blodflöde:

• Håll benen upphöjda när det är möjligt.
• Bär kompressionsstrumpor för att trycka på underbenen.
• Håll benen korsade när du sitter.
• Träna regelbundet.

Mediciner

Det finns också ett antal mediciner som kan hjälpa dem som har detta tillstånd. Dessa inkluderar:

• diuretika: mediciner som drar extra vätska från din kropp som sedan utsöndras genom dina njurar

• antikoagulantia: mediciner som tunnar ut blodet

• pentoxifyllin (Trental): ett läkemedel som hjälper till att förbättra blodflödet

Kirurgi

Ibland kräver allvarligare fall av venös insufficiens operation. Din läkare kan föreslå en av följande operationstyper:

• Kirurgisk reparation av vener eller klaffar
• Ta bort (avlägsna) den skadade venen
• Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi: Kirurgen för in ett tunt rör med en kamera på för att hjälpa till att se och binda av åderbråck.
• Ven bypass: En frisk ven transplanteras från någon annanstans i kroppen. Används i allmänhet endast i övre låret och endast som ett sista alternativ för mycket svåra fall.
• Laserkirurgi: En relativt ny behandling som använder laser för att antingen blekna eller stänga den skadade venen med kraftiga ljusvågor på en liten, specifik plats.

Ambulatorisk flebektomi

Detta polikliniska förfarande (du behöver inte tillbringa natten på sjukhuset) innebär att din läkare bedövar vissa fläckar på benet och sedan gör små stick och tar bort mindre åderbråck.

Skleroterapi

Denna behandlingsmetod är i allmänhet reserverad för avancerad venös insufficiens.

Vid skleroterapi injiceras en kemikalie i den skadade venen så att den inte längre kan bära blod. Blodet kommer tillbaka till hjärtat genom andra vener, och den skadade venen kommer så småningom att absorberas av kroppen.

Skleroterapi används för att förstöra små till medelstora vener. En kemikalie injiceras i den skadade venen så att den inte längre kan bära blod.

Kateterprocedurer

I svåra fall kan din läkare använda en kateterprocedur för större vener. De kommer att föra in en kateter (ett tunt rör) i venen, värma upp änden av den och sedan ta bort den. Värmen kommer att få venen att stänga och täta när katetern tas ut.

Hur man förhindrar venös insufficiens

Om du har en familjehistoria av venös insufficiens kan du vidta åtgärder för att minska dina chanser att utveckla tillståndet:

• Sitt eller stå inte i en position under långa stunder. Gå upp och rör dig ofta.
• Rök inte, och om du röker, sluta.
• Få regelbunden träning.
• Behåll en hälsosam kroppsvikt.