Vad är en vasektomireversering?
En vasektomi är en typ av operation där din läkare skär av sädesledaren. Detta rör förbinder dina spermaproducerande testiklar till din penis för utlösning. Dina testiklar kan fortfarande producera spermier, men de kommer inte in i sperma som produceras när du ejakulerar.
En vasektomireversering vänder effekterna av en vasektomi. Detta görs genom att åter fästa sädesledaren till din penis så att du kan ejakulera spermier igen. Människor har många anledningar till att vilja ha en vasektomivändning, inklusive:
- skaffa barn igen efter att ha förlorat ett barn eller partner
- ändrar uppfattning om att skaffa barn senare i livet
- skaffa barn med en ny partner efter en skilsmässa eller uppbrott
- ha mer stabilitet eller resurser för att bilda familj eller försörja en större familj
- har smärta i testiklarna i samband med en vasektomi
Vem är en bra kandidat för en vasektomireversering?
Vasektomi kan vara reversibla upp till 20 år eller längre efter det första ingreppet. Men ju längre du väntar med att vända en vasektomi, desto mindre sannolikt är att du kommer att kunna få ett barn efter ingreppet.
Om din partner har haft en tubal ligation, kommer en vasektomireversering inte att öka dina chanser att göra din partner gravid. Du kanske vill fråga din läkare om provrörsbefruktning och aspiration av spermier.
Hur effektivt är denna procedur?
Spermier börjar vanligtvis dyka upp i din sperma igen några månader efter en vasektomireversering. Detta ökar dina chanser att göra din partner gravid. Du kan behöva vänta ett år eller längre innan spermier visas igen. Detta kan vara nödvändigt om din läkare upptäcker någon blockering i dina sädesledare eller epididymis.
Dina chanser att få din partner gravid efter att ha vänt en vasektomi kan variera från 30 till 70 procent. Dina chanser för en framgångsrik vändning kan vara lägre om det har gått över 10 år sedan din vasektomi.
Andra faktorer som kan påverka din förmåga att få barn inkluderar:
- din ålder
- din partners ålder
- din fertilitet
- din partners fertilitet
- spermieblockering på grund av ärrvävnad i sädesledaren eller epididymis, rören som transporterar spermier från dina testiklar in i sädesledaren
- hur kvalificerad och erfaren din kirurg är i att utföra vändningen
Är det möjligt att bli gravid efter denna procedur?
Din chans att göra din partner gravid ökar avsevärt efter att ha gjort denna procedur.
Att ha ett lågt spermieantal kan göra det svårare att få din partner gravid. Tala med din läkare om att testa ditt spermieantal. Ett spermieantal mellan 15 och 200 miljoner för varje milliliter sperma anses vara normalt. Dina spermiers rörelser, känd som deras rörlighet, kan också påverka dina chanser att göra din partner gravid. Tala med din läkare om hur du kan öka ditt spermieantal och öka fertiliteten.
Att inte ha några spermier i din sperma kallas azoospermi. I det här fallet kanske du inte kan få din partner gravid, även med en vasektomireversering.
Hur går denna procedur till?
En vasektomireversering är ett polikliniskt ingrepp som vanligtvis slutförs på 30–60 minuter. Det kan göras med lokalbedövning som bedövar området runt din pung, påsen som håller dina testiklar. Det kan också göras med generell anestesi som håller dig medvetslös under hela operationen.
Din kirurg kommer att använda en eller båda av följande procedurer:
- Vasovasostomi: Din kirurg tar de två ändarna av dina sädesledare som skars isär under din vasektomi och syr ihop dem igen.
- Vasoepididymostomi: Din kirurg syr sädesledaren till epididymis. Din kirurg kan göra denna procedur istället för en vanlig vasovasostomi om det finns ärrvävnad som blockerar spermier från att flytta in i dina sädesledare eller om en vasovasostomi inte kommer att vända på vasektomi.
Din kirurg kan utföra båda procedurerna om området runt varje testikel kräver olika tekniker för att tillåta sädesledaren att transportera spermier in i din penis igen.
Båda procedurerna görs med liknande steg:
- Din kirurg gör ett snitt på botten av din pung för att komma till sädesledaren.
- Din kirurg öppnar dina sädesledare och kontrollerar vätskan i röret. Din kirurg gör sedan en vasovasostomi om det finns spermier i vätskan. Om det inte finns några spermier eller om vätskan är onormalt tjock kommer din kirurg att göra en vasoepididyostomi.
- Din kirurg stänger snittet med stygn eller suturer och binder din pung för att stoppa blödning.
En vasektomireversering kan ta längre tid än en vasektomi. Detta beror på de ytterligare stegen som är involverade i att återfästa de två ändarna av sädesledaren till varandra.
Hur ser återhämtningen ut för den här proceduren?
Din läkare kan ge dig en ispåse eller kall kompress efter operationen. Detta hjälper till att hålla din pung från att svullna. Du kan också bli ombedd att bära tighta underkläder. Detta hindrar din pung från att röra sig för mycket så att snittet inte öppnar sig igen.
Du bör kunna gå hem några timmar efter operationen. När du går hem, ta hand om området där operationen utfördes genom att göra följande:
- Ta ledigt några dagar från arbetet och begränsa alla fysiska aktiviteter för att ge dig själv tid att läka, speciellt om du arbetar i ett arbetsintensivt arbete.
- Blöt inte snittområdet på några dagar efter operationen.
- Utför ingen fysisk aktivitet som kan belasta området runt pungen, som att jogga eller cykla.
- Ha inte sex på några veckor efter operationen eller tills din läkare säger till dig att det är säkert att återuppta sexuella aktiviteter.
- Bär tighta underkläder i några veckor tills snittet läker.
- Ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för eventuell smärta.
Som med alla operationer är vissa komplikationer möjliga. Se din läkare om du upplever något av följande:
- smärta eller rodnad runt snittet
- pus eller blödning från snittet
- feber över 100°F (38°C)
- hematom (blod i pungen, som vanligtvis ser ut som en stor lila fläck)
- förlust av känsel runt pungen
Takeaway
Om du får en vasektomireversering mindre än 10 år efter en vasektomi, är det mycket mer sannolikt att du kan göra din partner gravid när sperma börjar dyka upp i din sperma igen.
Tala med din läkare om eventuella faktorer som kan påverka din förmåga att göra din partner gravid. I vissa fall kan en vasektomireversering inte fungera om andra faktorer, såsom ditt spermieantal och rörlighet samt din partners ålder, hindrar dig från att bli gravid.
