Varför gråter min bebis efter matning?

Min andra dotter var vad min äldsta gärna kallade en ”skrikare”. Eller, med andra ord, hon grät. Mycket. Gråten med min lilla flicka verkade intensifieras efter varje matning och speciellt på natten.

Det var de där helvetiska timmarna mellan mörker och gryning när min man och jag turades om att gå runt i huset med henne i famnen, be och, mest i mitt fall, snyftande för att vi inte kunde trösta vår bebis.

Jag visste det inte då i mitt sömnfattiga tillstånd, men min dotters gråt efter matning var inte så ovanligt. I kombination med hennes frekventa spottande var det i stort sett ett klassiskt läroboksfall av kolik.

Kolik, i tekniska termer, betyder helt enkelt en ”gråtande, kinkig bebis som läkare inte kan lista ut.”

OK, så det är egentligen inte definitionen, men i huvudsak är det vad det handlar om. British Medical Journal (BMJ) listar ett kriterium för kolik: En bebis som gråter minst tre timmar om dagen, tre eller fler dagar i veckan och är under 3 månader gammal. Kolla, kolla och kolla.

Det finns inte en enda känd orsak till kolik. Även den faktiska kliniska förekomsten av kolik, som uppskattas av BMJ till cirka 20 procent av alla barn, kan vara knepig.

En av dessa orsaker till gråt efter matning och spottning hos spädbarn är faktiskt sura uppstötningar. Detta tillstånd är känt som gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) om det också orsakar betydande symtom som dålig viktökning.

När min ”gråtande” dotter var 5, klagade hon ofta över att hon hade ont i magen och som ett resultat var hon tvungen att genomgå en serie tester hos en gastroenterolog, en läkare som är specialiserad på GI-systemet.

Vid vårt första möte var den allra första frågan han ställde till mig om hon hade kolik som bebis och om hon spottade upp mycket, till båda dessa praktiskt taget skrek jag, ”Ja! Hur visste du?!”

Han förklarade att sura uppstötningar eller GERD kan visa sig som symtom som liknar kolik hos spädbarn, magsmärtor hos barn i skolåldern och senare som verklig halsbränna hos ungdomar.

Medan många spädbarn spottar upp, har färre faktisk GERD, vilket kan orsakas av en underutvecklad flik mellan matstrupen och magen eller en högre än normalt produktion av magsyra.

I de flesta fall baseras en diagnos av spädbarnsreflux helt enkelt på ditt barns symtom. Om din läkare misstänker ett allvarligt fall finns det dock flera olika tester som faktiskt diagnostiserar spädbarnsreflux.

Testning kan innebära att du tar en biopsi av ditt barns tarm eller använder en speciell typ av röntgen för att visualisera eventuella drabbade områden med obstruktion.

Vissa spädbarn, särskilt barn som ammas, kan vara allergiska mot vissa matpartiklar som deras mammor äter.

Academy of Breastfeeding Medicine noterar att den vanligaste gärningsmannen är komjölksprotein i modersmjölken, men även en sann allergi är mycket sällsynt. Endast cirka 0,5 till 1 procent av spädbarn som endast ammas tros vara allergiska mot komjölksprotein.

De andra vanligaste bovarna, enligt ABM, är ägg, majs och soja, i den ordningen.

Om ditt barn uppvisar symtom på extrem irritabilitet efter matning och har andra symtom, såsom blodig avföring (bajs), bör du prata med din vårdgivare om att få dem testade för allergier.

Bortsett från en äkta allergi, har det också funnits några bevis för att det kan vara fördelaktigt för spädbarn med kolik att följa en lågallergendiet när man ammar (i huvudsak undvika de mest allergiska livsmedel, såsom mejeriprodukter, ägg och majs).

Strikt eliminerande dieter kan ha sina egna risker, så tala med din läkare innan du väsentligt ändrar din kost.

I vår situation upptäckte jag att mejeriprodukter, koffein och vissa frönade frukter förvärrade min dotters gråt och spottande. Genom att eliminera dessa livsmedel och ämnen från min kost kunde jag hjälpa till att minska hennes obehag.

Om du har ett barn med kolik, kanske du vill prova vad som helst för att lindra ditt barns gråt. Om du är nyfiken på att se om din kost har någon effekt kan du börja med att logga din mat i en matdagbok och skriva ner ditt barns reaktioner efter varje måltid.

Därefter kan du eliminera ett livsmedel i taget och se om det verkar göra skillnad i ditt barns beteende att minska ditt intag av vissa livsmedel. Om du slår på en du känner hjälper ditt barn att gråta mindre, betyder det inte att de inte kommer att kunna äta den maten i framtiden.

Tänk bara på att en sann allergi är sällsynt. Se också till att övervaka eventuella ytterligare symtom, såsom blod i ditt barns bajs.

Om ditt barn gråter mycket efter varje matning, kan det helt enkelt vara en ansamling av luft som sväljs under maten. Man tror att speciellt flaskmatade brudar kan vara mer benägna att svälja mycket luft under en matning. Detta kan fånga gas i deras magar och vara obehagligt.

I allmänhet sväljer barn som ammas mindre luft medan de äter helt enkelt på grund av sättet de äter. Men alla barn är olika och även ammade barn kan behöva rapas efter en matning.

Försök att hålla ditt barn upprätt efter en matning och rapa försiktigt från botten av ryggen och upp genom axlarna för att få gasbubblorna upp och ut. Kolla även in den här illustrerade guiden för att rapa en sovande bebis.

Om ditt barn matas med modermjölksersättning kan det vara en enkel lösning att byta ut den modermjölksersättning du använder för en gråtande bebis efter matning. Varje formel är lite annorlunda och vissa märken gör recept för känsligare bebismagar.

Om du bestämmer dig för att prova detta, prata med ditt barns barnläkare om huruvida en elementär formel skulle vara ett bra val att prova i en vecka. Om du provar ett annat märke och du inte ser någon förändring i ditt barns kräsenhet, är det osannolikt att det hjälper att fortsätta att prova olika märken.

Kolik, tillsammans med några andra vanliga tillstånd, kan vara boven om du också har en ”skriker” på händerna.

Om ditt barn inte finner lättnad efter kostförändringar eller ytterligare rapningar, boka då en tid för att träffa sin läkare.

Chaunie Brusie, BSN, är en legitimerad sjuksköterska med erfarenhet av förlossning, intensivvård och långtidsvård. Hon bor i Michigan med sin man och fyra små barn och är författare till boken ”Tiny Blue Lines.”