Vaginala tårar under förlossningen

Vaginala tårar uppstår när ett barns huvud eller axlar är för stora för att passera genom slidöppningen. Ibland bidrar assisterad förlossning – med hjälp av pincett eller vakuum – till en vaginal tår eftersom enheten ökar krafterna på huden, vilket gör att den lättare går sönder.

Vissa kvinnor är mer benägna än andra att uppleva en vaginal tår. Riskfaktorer inkluderar:

• assisterad födsel under förlossningen, såsom pincett eller vakuumanvändning
• bebis axel sitter fast bakom ditt blygdben
• vara av asiatisk härkomst
• inducerad förlossning
• första barnet
• stor bebis
• äldre mammor
• förlängt andra skede av förlossningen

Om din läkare vet att du löper risk för en vaginal tår, kan de rekommendera perineal massage under veckorna fram till ditt barns födelse. Perineal massage kan hjälpa till att sträcka ut vävnaderna mellan slidan och anus för att idealiskt låta vävnaden slappna av och låta ditt barn passera igenom lättare. Din läkare eller barnmorska kan rekommendera att du börjar med det cirka 34 veckor in i din graviditet.

Tekniken går ut på att sträcka ut vävnaderna i din vagina, ungefär som du kommer att göra när ditt barn passerar igenom. Du bör dock inte använda denna teknik om du har en vaginal infektion eller vaginal herpes.

Vaginala tårar kan ta tid att läka – ibland månader för mer allvarliga tårar. Under denna tid kan du uppleva obehag och svårigheter att få avföring. Infektion är också möjlig på grund av att vävnaden exponeras för bakterier.

Långtidskomplikationer förknippade med vaginala tårar inkluderar smärtsamt samlag och fekal inkontinens. Du kan uppleva smärtsamt samlag på grund av sömnaden av revan, vilket kan göra att huden känns stramare än vanligt. Eftersom tårar involverar musklerna i bäckenbotten, som är involverade i urinering och avföring, kan kvinnor uppleva inkontinens. Medan inkontinensen försvinner hos vissa kvinnor med tiden, har vissa långvariga komplikationer. Din läkare kan hänvisa dig till en urolog för att behandla inkontinensen.

Om din läkare förväntar sig att din vagina kan gå sönder under förlossningen, kan de välja att göra vad som kallas en episiotomi. Detta är ett snitt som görs i slidan och ibland muskellagren. Detta gör att ditt barns huvud kan passera igenom utan att gå sönder. Vissa läkare och barnmorskor föredrar dock inte att utföra episiotomier eftersom de ibland kan öka risken för mer betydande riva. Episiotomier förbättrar inte heller symtom efter förlossningen, såsom att minska inkontinens.

Oavsett om du hade en episiotomi eller upplevde en tår under förlossningen, kan din läkare välja att sy det drabbade området. Läkare brukar inte sy små tårar. Tider när din läkare kan sy en tår inkluderar:

• tåren verkar inte sluta blöda
• revan är längre i storlek och kommer sannolikt inte att läka av sig själv
• revan är ojämn och kanske inte läker korrekt utan sömmar

Stygnen kommer vanligtvis att lösas upp med tiden. Din läkare kommer att använda bedövningsmedel för att bedöva det drabbade området om du inte fick en epidural eller annan smärtlindringsmetod under förlossningen.

Din läkare kommer vanligtvis att boka ett uppföljningsmöte efter förlossningen. Dessa är vanligtvis cirka sex veckor efter förlossningen, men kan vara tidigare om du hade en särskilt svår förlossning. Vid denna tidpunkt kommer din läkare att inspektera revan för att säkerställa att den läker ordentligt. Om du märker infektionssymtom eller smärta som förvärras, kontakta din läkare.

Även om vaginala tårar kommer att läka, kan de ge komplikationer efter förlossningen. Att ha ett utmärkt stödsystem med vänner och familj hemma kan hjälpa dig att återhämta dig så bra som möjligt. Att sova när ditt barn sover och ta emot hjälp från nära och kära för måltider, ta hand om din lilla och ta tid för dig själv när det är möjligt kan hjälpa din läkning.