Vad vi hittills vet om COVID-19 och epilepsi

Vad vet vi om hur COVID-19 påverkar personer med epilepsi?

Låt oss nu gräva djupare i vad vi vet om hur COVID-19 påverkar människor med epilepsi. Vanligtvis handlar det om två frågor:

1. Ökar att ha epilepsi din risk att drabbas av covid-19?
2. Ökar att ha epilepsi din risk att bli allvarligt sjuk av covid-19?

För närvarande är Centers for Disease Control and Prevention (CDC) listar ”demens och andra neurologiska tillstånd” som en riskfaktor för svår covid-19. Men forskningen om den specifika inverkan av covid-19 på personer med epilepsi är begränsad och ibland motstridig.

Risk att drabbas av covid-19 om du har epilepsi

Även om forskningen i detta ämne är begränsad, har det hittills gjorts några studier på en möjlig koppling mellan epilepsi och covid-19.

A 2021 studie undersökte 358 personer, varav 154 hade epilepsi. Totalt hade 11 procent av alla tillfrågade en historia av covid-19. Att ha epilepsi visade sig inte vara associerat med en ökad risk att insjukna i COVID-19 i denna kohort.

En studie från 2020 utvärderade 1 537 personer med covid-19. Totalt 21 personer (1,3 procent) hade tidigare diagnostiserats med epilepsi och tog mediciner för att hantera det, eller rapporterade att de hade haft minst ett anfall under det senaste året.

Forskare fann att incidensen av covid-19 var högre hos individer med aktiv epilepsi än hos den allmänna befolkningen. Men en huvudsaklig nackdel med denna studie är att endast cirka 43 procent av de med aktiv epilepsi hade covid-19 som bekräftades med ett covid-19-test.

En studie från 2021 undersökte 252 personer med epilepsi. Forskare observerade att andelen personer med bekräftad covid-19 var högre än den allmänna befolkningen vid den tiden. Men forskare kunde inte identifiera specifika riskfaktorer för att drabbas av COVID-19 i denna kohort.

I likhet med 2020-studien som diskuterades ovan, inkluderade denna studie även individer med trolig covid-19 som inte bekräftats av ett covid-19-test.

Risk för allvarlig sjukdom eller dödlighet

Ett annat forskningsområde är sjukdomens svårighetsgrad när covid-19 drabbas av personer med epilepsi. 2020-studien som diskuterades ovan som bedömde 1 537 individer med covid-19 fann följande:

• Hos individer med epilepsi och bekräftad covid-19 fanns ingen skillnad i dödlighet jämfört med den allmänna befolkningen.
• Hos individer med aktiv epilepsi som var inlagda på sjukhus var högt blodtryck associerat med högre dödlighet.
• En annan modell visade att personer med epilepsi upplevde en dödlighet som ökar med högre ålder.

A 2021 genomgång av studier bedömde svårighetsgraden av covid-19 hos personer med olika neurologiska störningar. Recensionen omfattade totalt 26 artiklar. Den fann att av de 2 168 individer som ingick i de olika studierna hade 98 epilepsi.

Av dessa 98 personer upplevde 10 (10,2 procent) allvarlig covid-19. Men denna andel var lägre än individer med andra neurologiska tillstånd, inklusive:

• cerebrovaskulär sjukdom
• demens
• Parkinsons sjukdom
• multipel skleros
• ryggmärgsskada

2021-studien ovan som undersökte 252 personer med epilepsi fann att alla individer med bekräftad eller trolig covid-19 hade mild till måttlig sjukdom med symtom som varade mellan 7 och 21 dagar.

Andra sätt som COVID-19 kan påverka personer med epilepsi

Viss forskning visar att covid-19-pandemin i sig kan påverka livskvaliteten hos personer med epilepsi på ytterligare sätt.

En studie från 2021 undersökte 151 personer med epilepsi. Några av de vanligaste problemen som rapporterades under pandemin var:

• ökad stress
• känslor av ångest eller depression
• sömnproblem

Totalt 35 tillfrågade rapporterade förvärrade anfall under pandemin utan att ha covid-19. Förklaringen till detta hade ofta att göra med ökade pandemirelaterade påfrestningar, inklusive:

• är pensionär eller arbetslös
• upplever sömnbrist
• rädsla för att drabbas av covid-19
• oro över brist på antiepileptika
• oro över risken för förvärrade anfall

Totalt åtta respondenter insjuknade i covid-19. Endast en rapporterade en mild försämring av sina anfall medan de var sjuka.

COVID-vaccin och epilepsi

I många stater var att ha ett neurologiskt tillstånd som epilepsi en kvalifikation för att vaccineras tidigare än den allmänna befolkningen. När detta skrivs är covid-19-vacciner tillgängliga för alla individer som är 12 år och äldre.

Covid-19-vaccinerna som för närvarande är godkända i USA är:

• Pfizer-BioNTech mRNA-vaccin

• Moderna mRNA-vaccin

• Johnson och Johnson viralt vektorvaccin

Är covid-19-vaccinerna säkra för personer med epilepsi?

De CDC noterar att personer med underliggande hälsotillstånd säkert kan få ett covid-19-vaccin. Ett undantag är om du har haft en allvarlig allergisk reaktion mot någon av ingredienserna i covid-19-vaccinet eller mot en tidigare dos av vaccinet.

Det finns för närvarande inga bevis för att personer med epilepsi löper en ökad risk för biverkningar av covid-19-vaccinet.

A 2021 artikel granskade de storskaliga kliniska prövningarna av olika covid-19-vacciner. Den noterar att inga allvarliga neurologiska biverkningar tillskrivs vaccination med något av de tre covid-19-vaccinerna som för närvarande är godkända i USA.

Epilepsifonden noterar att feber, en vanlig biverkning av covid-19-vaccinerna, tillfälligt kan sänka anfallströsklarna hos vissa människor. I sällsynta fall kan detta resultera i ett anfall.

Om du är orolig för feberrelaterade anfall efter vaccination, se till att tala med en sjukvårdspersonal. De kan ge dig råd om hur du kan minska risken för att få ett anfall på grund av feber efter din vaccination.

Vilka är fördelarna med covid-19-vaccination?

Att bli vaccinerad har många fördelar för personer med och utan epilepsi, som:

• Skydda dig själv. Covid-19-vacciner är effektiva för att förebygga covid-19 och dess relaterade komplikationer. Om du får en vaccination och får covid-19 är det troligt att din sjukdom blir lindrigare.
• Att skydda andra. Vissa människor kan inte få ett covid-19-vaccin. Genom att få ditt vaccin hjälper du till att skydda dessa individer från att utsättas för covid-19 och potentiellt bli allvarligt sjuka.
• Stoppa spridningen. När antalet människor som får ett covid-19-vaccin ökar kommer spridningen av det nya coronaviruset inom samhällen att börja sakta ner.
• Återgår till det normala. Individer som är helt vaccinerade kan börja göra vissa saker som de hade slutat med under pandemin, som att delta i sammankomster och gå till platser som inte längre kräver en mask.

Om du har epilepsi, rekommenderas ett covid-19-vaccin framför de andra?

De CDC rekommenderar inte ett av covid-19-vaccinerna framför de andra. Men du kan välja vilken typ av vaccin du får.

Johnson och Johnson COVID-19-vaccinet är associerat med en ökad risk för blodproppar. CDC säger att detta är vanligast hos kvinnor i åldrarna 18 och 48. Men denna biverkning är mycket sällsynt och inträffar ca. 7 av 1 miljon kvinnor i denna åldersgrupp.

Dessa blodproppar kan påverka de stora blodkärlen i hjärnan, och i vissa fall kan de orsaka anfall. Men dessa anfall är inte desamma som de som uppstår vid epilepsi.

Om du är orolig för risken för mycket sällsynta blodproppar i samband med Johnson och Johnson-vaccinet, kan du välja att få antingen Pfizer-BioNTech- eller Moderna-vaccinerna, som inte är förknippade med denna biverkning.

Vilka andra försiktighetsåtgärder bör de med epilepsi vidta?

Personer med epilepsi kan vidta följande åtgärder och försiktighetsåtgärder under covid-19-pandemin.

Följ din behandlingsplan

Det är viktigt att du fortsätter att följa din behandlingsplan under pandemin. Din behandlingsplan kan innehålla:

• tar alla antiepileptika exakt enligt din läkares anvisningar
• hålla dina dagliga rutiner så konsekventa som möjligt
• försöker få regelbunden sömn av god kvalitet varje natt
• äta en hälsosam, välbalanserad kost
• träna regelbundet

Håll ett 90-dagars lager av mediciner

Om möjligt är det en bra idé att ha en 90-dagars leverans av både receptbelagda och receptfria läkemedel till hands. På det sättet, om det finns ett tillfälligt leveransproblem eller om du måste isolera dig själv, kommer du att vara täckt i flera veckor.

Fortsätt att vidta åtgärder för att förhindra covid-19

Det är viktigt att fortsätta att vidta åtgärder för att förebygga covid-19, särskilt om du ännu inte är helt vaccinerad. Dessa inkluderar:

• tvätta händerna ofta, särskilt efter att ha varit ute offentligt

• bär en mask som täcker din mun och näsa när du är ute offentligt eller runt andra utanför ditt hushåll

• håll ett avstånd på 6 fot mellan dig själv och andra utanför ditt hushåll
• regelbundet rengöra och desinficera ytor med hög beröring i ditt hem
• undvika trånga eller dåligt ventilerade områden

Hantera stress

Pandemin har varit stressande för många människor runt om i världen. Eftersom stress kan utlösa anfall hos vissa individer med epilepsi, försök att vidta åtgärder för att minska den. Några förslag för att minska stress inkluderar:

• träna regelbundet
• pröva yoga eller meditation
• gör en hobby som du tycker om
• krypa ihop med en bok

• lyssna på musik som du tycker är lugnande

• säkert besök med familj och vänner

Om du märker att du utvecklar tecken på ökad ångest eller depression, tveka inte att kontakta din läkare eller annan läkare. De kan rekommendera några resurser för mental hälsa som kan hjälpa.

Ha en akutvårdsplan

Se till att du har en väldefinierad nödplan under pandemin. Detta inkluderar när och hur man ska ta räddningsmediciner, som bensodiazepiner. Det innebär också att veta när man ska söka akutsjukvård.

Om du inte redan har en plan på plats kan din läkare arbeta med dig för att utveckla en. Se till att din familj och vårdgivare också har en klar förståelse för det.

Sök vård vid behov

Planera att hålla jämna steg med dina vanliga läkarbesök. Många läkare erbjuder telehälsokonsultationer under pandemin.

Dessutom, tveka inte att söka vård för nödsituationer, oavsett om de är relaterade till din epilepsi eller inte. Akutvårdsinrättningar och akutmottagningar har infört infektionskontrollåtgärder för ditt skydd.

Hur ser utsikterna ut för personer med epilepsi som får covid-19?

Om du har epilepsi och drabbas av covid-19, kontakta din läkare för att meddela dem. Varje individ med epilepsi är olika och har olika behov. Din läkare kan ge dig råd om vilka specifika åtgärder du ska vidta under din återhämtning.

I den allmänna befolkningen är covid-19-sjukdomen ofta mild till måttlig, och de flesta kan återhämta sig hemma. Som diskuterats ovan tyder den tillgängliga forskningen på att detta även kan vara fallet hos många individer med epilepsi.

När du återhämtar dig från covid-19, sträva efter att få vila, förbli hydrerad och använd receptfria läkemedel mot symtom som feber och obehag. Sluta aldrig att ta dina antiepileptika om inte din läkare har fått instruktioner att göra det.

Förvärrade anfall hos personer med epilepsi och covid-19 har rapporterats, men detta verkar vara sällsynt. Om du utvecklar förvärrade anfall på grund av covid-19, kontakta din läkare för råd och nästa steg.