Vad varje svart person borde veta om risken för stroke

Kontrollerbara kontra okontrollerbara riskfaktorer

Många faktorer samverkar för att avgöra din strokerisk. Medan vissa ligger utanför din kontroll, kan andra vara inom din kontroll.

Men även bland kontrollerbara riskfaktorer kan du ha svårt att göra förändringar. Till exempel kan din förmåga att hantera ett underliggande tillstånd bero på din tillgång till kvalitetssjukvård. Kostförändringar kan vara utmanande om du bor i ett område med begränsat matval.

Mycket av det har att göra med sociala bestämningsfaktorer för hälsa (SDOH) – icke-medicinska faktorer som kan påverka dina hälsoresultat. Men mer om det senare.

Låt oss ta en detaljerad titt på hur några av dessa riskfaktorer särskilt påverkar det svarta samhället.

Underliggande förutsättningar

Svarta människor har en högre risk för tillstånd som bidrar till stroke. Mer än två tredjedelar har minst en riskfaktor för stroke, inklusive följande underliggande tillstånd:

Högt blodtryck

Högt blodtryck, även kallat hypertoni, är när ditt hjärta pumpar blod genom din kropp med för mycket kraft. Det finns många orsaker, och mer än hälften av svarta amerikanska vuxna har det.

Om ditt blodtryck är 120/80 mmHg eller högre kan du ha högt blodtryck eller vara i riskzonen.

Observera att högt blodtryck ofta inte har några symtom.

Fetma

Enligt American Stroke Association, nästan 70 % av svarta män och mer än 80 % av svarta kvinnor i USA är överviktiga eller har fetma. Att bära för mycket i vikt riskerar att få en lång rad kroniska tillstånd och kan förvärra många du kan ha, såsom högt blodtryck.

Sjukvårdspersonal anser generellt att du är överviktig om du har ett kroppsmassaindex (BMI), eller förhållandet mellan höjd och vikt, över 25. För att ha fetma skulle du ha ett BMI över 30.

Som sagt, många kritiserar BMI som ett mått eftersom det inte tar hänsyn till muskelmassa eller kroppsfettfördelning.

Högt kolesterol

Hyperkolesterolemi, eller högt kolesterol, är ett tillstånd där du har för mycket LDL-kolesterol i blodet. Din lever gör kolesterol, en vaxartad, fettliknande substans. Du får det också från maten du äter.

Det finns två typer, HDL och LDL. Den andra typen kan äventyra din hälsa. Nästan 30 % av svarta människor har för mycket av det.

Sicklecellanemi

Sicklecellanemi (SCA) är en genetisk sjukdom där dina röda blodkroppar är halvmåneformade istället för runda. Cellerna kan fastna i små blodkärl och orsaka blockeringar, även i din hjärna. Blockeringarna kan leda till stroke.

SCA är mycket vanligare bland afroamerikaner än andra rasgrupper. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 1 av 365 svarta människor i USA är födda med SCA. Genen för sicklecell-egenskapen finns hos 1 av 13 svarta barn.

A 2018 års analys fann att att ha egenskapen, utan tillståndet, inte ökar din risk, men att ha SCA gör det.

Livsstil

Afroamerikaner är en mångfaldig grupp människor med olika intressen och livsstilsvanor. Ändå finns det några upplevelser som är vanligare bland afroamerikaner som kan bidra till strokerisk.

Rökning

Enligt American Lung Association röker afroamerikanska män mer än män från någon annan rasgrupp. Svarta som röker har mer än dubbelt så stor risk för stroke jämfört med icke-rökare.

Saltintag

För mycket salt kan höja ditt blodtryck och öka risken för stroke. Enligt CDC, ca 85 % av svarta amerikanska vuxna konsumerar för mycket salt.

Det fanns en teori om genetiska faktorer hos svarta människor som gör dem mer känsliga för de skadliga effekterna av för mycket salt. Men den teorin bottnade i antaganden om slaveri, och det finns inte mycket data som backar upp den. Ny forskning tyder på att det kan bero på att man inte konsumerar tillräckligt med kalium. Men det behövs mer forskning.

Påfrestning

Viss forskning tyder på att stress kan vara en betydande orsak till högt blodtryck hos afroamerikaner. Detta kan i sin tur öka risken för stroke.

En del av denna stress kan också tillskrivas att uppleva daglig och institutionell rasism.

Geografi

Din adress har betydelse när det kommer till risk för stroke. I en 2022 studieSvarta människor som bodde i söder — i den så kallade “Slagbälte” — hade högre dödlighet i stroke än vita. Stroke-bältet består av:

• Alabama
• Arkansas
• Georgien
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Mississippi
• norra Carolina
• South Carolina
• Tennessee
• Virginia

Människor som bor på landsbygden är också mer benägna att få stroke. Din risk ökar också om du bor i ett område med:

• dåliga vårdalternativ
• begränsad transport till vårdpersonal
• färre hälsosamma matalternativ
• färre grönytor för träning

Genetik

Livsstil och miljöfaktorer står bara för 50 % risk för stroke, enligt en litteraturöversikt från 2021. Genetiska skillnader mellan människor av afrikansk och europeisk härkomst kan bidra till den andra hälften. Men mycket mer forskning behövs för att bättre förstå genernas roll i stroke i den svarta befolkningen.

Studier har också undersökt om människor av afrikansk härkomst kan ha gener som gör dem mer mottagliga för diabetes och hypertoniriskfaktorer för stroke.

Sociala bestämningsfaktorer för hälsa

SDOH är icke-medicinska faktorer som kan påverka din hälsa. De inkluderar:

• ekonomisk stabilitet och sysselsättningsstabilitet
• stabilt boende
• förorening
• grannskapssäkerhet
• tillgång till transport
• systemisk rasism

Dessa faktorer kan djupt påverka din förmåga att hantera underliggande tillstånd och kontrollera dina riskfaktorer för stroke.

En viktig SDOH är tillgång till kvalitetssjukvård. Många svarta amerikaner har mindre tillgång och sämre hälsoresultat enbart av den anledningen.

Förutom ras och geografi, en 2020 studie identifierade andra SDOHs kopplade till strokerisk, nämligen:

• utbildning
• inkomst
• grannskapsfattigdom
• hälsoförsäkring
• social isolering

Studien fann också att ju fler SDOHs påverkade dig, desto högre är risken för stroke.

Vad kan jag göra?

Du kan göra många saker för att minska risken för stroke. American Stroke Association rekommenderar följande:

• Ät mer frukt och grönsaker.
• Minska salt i din kost.

• Träna mer om du kan.

• Om du röker, sluta.

• Hantera stress.

• Håll en måttlig vikt.

• Behandla alla underliggande tillstånd.
• Prata med en vårdpersonal om dina unika riskfaktorer och hur du hanterar dem.