Vad är klimakteriet?
De flesta kvinnor börjar klimakteriet mellan åldrarna 45 och 55. Medelåldern för klimakteriet i USA är 51 år.
Tidig klimakteriet hänvisar vanligtvis till början före 45 års ålder. För tidig klimakteriet eller för tidig ovarieinsufficiens inträffar före 40 års ålder.
Klimakteriet inträffar när dina äggstockar slutar producera ägg, vilket resulterar i låga östrogennivåer. Östrogen är det hormon som styr reproduktionscykeln.
En kvinna är i klimakteriet när hon inte har haft mens på mer än 12 månader. Men associerade symtom, såsom värmevallningar, börjar långt före klimakteriet under en period som kallas perimenopause.
Allt som skadar dina äggstockar eller stoppar östrogenproduktionen kan orsaka tidig klimakteriet. Detta inkluderar kemoterapi för cancer eller en ooforektomi (borttagning av äggstockarna). I dessa fall kommer din läkare att hjälpa dig att förbereda dig för tidig klimakteriet. Men du kan också gå in i klimakteriet tidigt även om dina äggstockar fortfarande är intakta.
Vad orsakar tidig klimakteriet?
Det finns flera kända orsaker till tidig klimakteriet, även om orsaken ibland inte kan fastställas.
Genetik
Om det inte finns någon uppenbar medicinsk orsak till tidig klimakteriet är orsaken troligen genetisk. Din ålder vid klimakteriet är sannolikt ärftlig.
Att veta när din mamma började i klimakteriet kan ge ledtrådar om när du ska börja ditt eget. Om din mamma började klimakteriet tidigt, är det mer sannolikt att du gör detsamma än genomsnittet. Men gener berättar bara halva historien.
Livsstilsfaktorer
Vissa livsstilsfaktorer kan ha en inverkan på när du börjar klimakteriet. Rökning har antiöstrogeneffekter som kan bidra till tidig klimakteriet.
En
Body mass index (BMI) kan också påverka tidig klimakteriet. Östrogen lagras i fettvävnad. Kvinnor som är väldigt smala har färre östrogenlager, som kan tömmas tidigare.
Viss forskning tyder också på att en vegetarisk kost, brist på motion och brist på solexponering under hela ditt liv kan alla orsaka tidig klimakteriet.
Kromosomdefekter
Vissa kromosomfel kan leda till tidig klimakteriet. Till exempel innebär Turners syndrom (även kallat monosomi X och gonadal dysgenes) att födas med en ofullständig kromosom. Kvinnor med Turners syndrom har äggstockar som inte fungerar korrekt. Detta gör att de ofta går in i klimakteriet i förtid.
Andra kromosomfel kan också orsaka tidig klimakteriet. Detta inkluderar ren gonadal dysgenes, en variant av Turners syndrom.
I detta tillstånd fungerar inte äggstockarna. Istället måste menstruationer och sekundära könsegenskaper orsakas av hormonersättningsterapi, vanligtvis under tonåren.
Kvinnor med Fragilt X-syndrom, eller som är genetiska bärare av sjukdomen, kan också ha tidig klimakteriet. Detta syndrom överförs i familjer.
Kvinnor bör diskutera genetiska testalternativ med sin läkare om de har tidig klimakteriet eller om de har familjemedlemmar som haft tidig klimakteriet.
Autoimmuna sjukdomar
För tidig klimakteriet kan vara ett symptom på en autoimmun sjukdom som sköldkörtelsjukdom och reumatoid artrit.
Vid autoimmuna sjukdomar missar immunsystemet att en del av kroppen är en inkräktare och angriper den. Inflammation orsakad av vissa av dessa sjukdomar kan påverka äggstockarna. Klimakteriet börjar när äggstockarna slutar fungera.
Epilepsi
Epilepsi är en anfallssjukdom som härrör från hjärnan. Kvinnor med epilepsi är mer benägna att uppleva för tidig äggstockssvikt, vilket leder till klimakteriet.
En
Vilka är symtomen på tidig klimakteriet?
Tidig klimakteriet kan börja så fort du börjar få oregelbunden mens eller mens som är märkbart längre eller kortare än din normala.
Andra symtom på tidig klimakteriet inkluderar:
- kraftig blödning
- spotting
- perioder som varar längre än en vecka
- längre tid mellan perioderna
I dessa fall, se din läkare för att kontrollera om det finns andra problem som kan orsaka dessa symtom.
Andra vanliga symtom på klimakteriet inkluderar:
- humörsvängningar
- förändringar i sexuella känslor eller begär
- vaginal torrhet
- sömnproblem
- värmevallningar
- nattsvettningar
- förlorad kontroll över urinblåsan
Hur diagnostiseras tidig klimakteriet?
Tiden som leder till klimakteriet kallas perimenopause. Under denna tid kan du ha oregelbunden mens och andra symtom som kommer och går.
Du anses generellt vara i klimakteriet om du går 12 månader utan menstruationsblödning och du inte har något annat medicinskt tillstånd som förklarar dina symtom.
Tester behövs vanligtvis inte för att diagnostisera klimakteriet. De flesta kvinnor kan självdiagnostisera klimakteriet baserat på sina symtom. Men om du tror att du upplever tidig klimakteriet, kanske du vill se din läkare för att vara säker.
Din läkare kan beställa hormontester för att avgöra om dina symtom beror på perimenopause eller ett annat tillstånd. Dessa är de vanligaste hormonerna att kontrollera:
- Anti-Mullerian hormon (AMH). De
PicoAMH Elisa-test använder detta hormon för att avgöra om du närmar dig klimakteriet eller redan har nått din senaste menstruationscykel. - Östrogen. Din läkare kan kontrollera dina nivåer av östrogen, även kallat östradiol. I klimakteriet minskar östrogennivåerna.
- Follikelstimulerande hormon (FSH). Om dina FSH-nivåer konsekvent är över 30 mIU/ml, och du inte har haft mens på ett år, är det troligt att du har nått klimakteriet. Ett enda förhöjt FSH-test kan dock inte bekräfta klimakteriet på egen hand.
- Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Din läkare kan kontrollera dina nivåer av TSH för att bekräfta diagnosen. Om du har en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos), kommer du att ha för höga TSH-nivåer. Symtom på tillståndet liknar symptomen på klimakteriet.
North American Menopause Society (NAMS) rapporterar att hormontester ibland är ohjälpsamma eftersom hormonnivåerna fortfarande förändras och fluktuerar under perimenopausen. Trots detta, om du är orolig för tecken på klimakteriet, föreslår NAMS att detta är en bra tid för en fullständig kontroll med din läkare.
Hur behandlas eller hanteras tidig klimakteriet?
Tidig menopaus kräver i allmänhet ingen behandling. Det finns dock tillgängliga behandlingsalternativ för att hantera symptomen på klimakteriet eller tillstånd relaterade till det. De kan hjälpa dig att lättare hantera förändringar i din kropp eller livsstil.
För tidig klimakteriet behandlas dock ofta eftersom det inträffar i så tidig ålder. Detta hjälper till att stödja din kropp med de hormoner som normalt skulle göras tills du når den naturliga klimakteriets ålder.
Den vanligaste behandlingen inkluderar hormonersättningsterapi (HRT). Systemisk hormonbehandling kan förebygga många vanliga menopausala symtom. Eller så kan du ta vaginalhormonprodukter, vanligtvis i låga doser, för att hjälpa till med vaginala symtom.
HRT har dock risker. Det kan öka dina chanser för hjärtsjukdom, stroke eller bröstcancer.
Tala med din läkare om riskerna och fördelarna med din individuella vård innan du påbörjar HRT. Lägre doser av hormoner kan minska din risk.
Kan tidig klimakteriet vändas?
Tidig klimakteriet kan vanligtvis inte vändas, men behandling kan hjälpa till att fördröja eller minska symptomen på klimakteriet.
Forskare undersöker nya sätt att hjälpa kvinnor som är i klimakteriet att skaffa barn. Under 2016 tillkännagav forskare i Grekland en ny behandling som gjorde det möjligt för dem att återställa menstruationen och hämta ägg från en liten grupp kvinnor som var i klimakteriet.
Denna behandling skapade rubriker som ett sätt att ”vända” klimakteriet, men lite är känt om hur bra det fungerar.
Forskarna rapporterade att de behandlade mer än 30 kvinnor i åldrarna 46 till 49 genom att injicera blodplättsrik plasma (PRP) i deras äggstockar. PRP används ibland för att främja vävnadsläkning, men behandlingen har inte visat sig vara effektiv för något syfte.
Forskarna hävdade att behandlingen fungerade för två tredjedelar av de behandlade kvinnorna. Forskningen har dock kritiserats för sin ringa storlek och bristen på kontrollgrupper. Även om forskningen kan ha potential för framtiden, är det inte ett realistiskt behandlingsalternativ just nu.
Kan tidig klimakteriet bidra till andra tillstånd?
Infertilitet är ofta det mest uppenbara problemet när du börjar klimakteriet 10 år eller mer för tidigt. Ändå finns det andra hälsoproblem.
En stadig ström av östrogen till dina vävnader har många användningsområden. Östrogen ökar det ”bra” HDL-kolesterolet och sänker det ”dåliga” LDL-kolesterolet. Det slappnar också av blodkärlen och förhindrar att benen tunnas ut.
Att förlora östrogen tidigare än normalt kan öka risken för:
- hjärtsjukdom
- osteoporos
- depression
- demens
- för tidig död
Diskutera dina farhågor om dessa symtom med din läkare. På grund av dessa risker ordineras ofta kvinnor som går in i klimakteriet tidigt hormonbehandling.
Kan tidig klimakteriet skydda mig från andra tillstånd?
Att börja klimakteriet tidigt kan faktiskt skydda dig från andra sjukdomar. Dessa inkluderar östrogenkänsliga cancerformer som bröstcancer.
Kvinnor som går in i klimakteriet sent (efter 55 års ålder) löper större risk för bröstcancer än de som går in i övergången tidigare. Detta beror på att deras bröstvävnad utsätts för östrogen under en längre tid.
Lättare övergången till klimakteriet
Ett genetiskt test kan en dag avgöra en persons sannolikhet för tidig klimakteriet. För nu är det dock bara tiden som utvisar när du börjar din övergång.
Se din läkare för regelbundna kontroller och var proaktiv när det gäller din reproduktiva hälsa. Att göra det kan hjälpa din läkare att lindra symtomen eller minska dina riskfaktorer för tidig klimakteriet.
Att träffa en terapeut kan också hjälpa dig att hantera all smärta eller ångest du kan känna under klimakteriet.
Fertilitet och dina alternativ
Om du är intresserad av att skaffa barn, har du fortfarande några alternativ för att utöka din familj. Dessa inkluderar:
- adoption
- ta emot en äggdonation
- låta ett surrogat bära ditt barn
En fertilitetsspecialist kan också föreslå procedurer som kan hjälpa dig att skaffa barn. Prata med din läkare om de alternativ som finns tillgängliga för dig för att bli mamma. Dess risker och framgångar kan påverkas av många faktorer, inklusive din ålder och allmänna hälsa.
