En knöl på nacken kan vara allt från en mindre infektion till ett allvarligt tillstånd. De flesta rörliga klumpar är inte allvarliga. I allmänhet, om klumpen är mjuk och går över av sig själv, är det förmodligen inget att oroa sig för.
En klump i nacken som kvarstår, växer eller gör ont kan vara ett tecken på infektion eller annan sjukdom. Det är ibland det enda tecknet på huvud- eller halscancer. Men att försöka ta reda på det på egen hand kan vara riskabelt.
Här kommer vi att diskutera orsaker till att rörliga klumpar bildas i nacken och varför det är viktigt att träffa en läkare.
Orsaker till en rörlig knöl i nacken
En knöl i nacken kan vara så liten att du bara hittar den av en slump. Vissa är tillräckligt stora för att känna med fingrarna och andra växer sig stora nog att du inte behöver röra den för att veta att den finns där.
När du upptäcker en knöl kan du vara orolig för cancer. Vanligtvis är mjuka rörliga klumpar inte cancer, men det finns undantag. En rörlig klump gör att du enkelt kan flytta den under huden med fingertopparna.
Svullna lymfkörtlar
Den mest troliga orsaken till en knöl på halsen är svullna lymfkörtlar (lymfadenit). Friska lymfkörtlar är små och fasta. En lymfkörtel anses förstorad om den är en halv tum bred eller större. Och det betyder att din kropp kämpar mot något.
Här är tecken på att en knöl kan vara en svullen lymfkörtel:
- mjuk och rörlig
- öm eller smärtsam vid beröring
- rodnad i huden
- feber eller andra tecken på infektion
Svullna lymfkörtlar i nacken betyder inte nödvändigtvis att problemet är din nacke. Det kan vara relaterat till någon typ av infektion av:
- öron
- bihålor
- hals
- tänder
Lymfkörtlar i nacken kan också svälla på grund av ett brett utbud av bakteriella, virus- eller svampinfektioner som påverkar hela kroppen. Det här är bara några potentiella gärningsmän:
-
förkylning
-
Epstein-Barr-virus, som orsakar mononukleos
- påssjuka
- mässling
- HIV
Dessa sjukdomar ger vanligtvis andra symtom som kan ge ledtrådar om vad som händer.
Ibland kan lymfkörtlar i nacken bli förstorade på grund av cancer, såsom:
- huvud- och halscancer
- spottkörtelcancer
- oral cancer
- Hodgkins lymfom
- cancer som har spridit sig från en annan del av kroppen (metastaserande cancer)
- problem med att svälja eller andas
- ont i halsen eller hosta som kvarstår
- öronvärk eller hörselnedsättning på ena sidan
- ändringar i din röst
- Trötthet
- feber
- ihållande smärta
- problem med att röra käken
- oförklarlig viktminskning
Lipoma
Lipom utvecklas från en överväxt av fettceller och är godartade. Ett lipom i nacken är:
- mjuk och rörlig
- precis under huden
- formad som en kupol
- inte smärtsamt
Om de inte växer sig stora eller trycker på känslig vävnad är lipom ofarliga.
Struma
En struma är svullnad av sköldkörteln, som ligger framför halsen. Ett tydligt tecken på en struma är att den rör sig upp och ner när du sväljer.
När klumpen känns smidig vid beröring beror det på att hela sköldkörteln är svullen. Det kallas diffus struma. Om du känner individuella klumpar eller allmän klumpighet har du sannolikt en nodulär struma.
En struma kan vara liten nog att ignorera men kan bli ganska stor. Symtom på en svår struma kan inkludera:
- täthet i halsen
- heshet, hosta
- problem med att svälja eller andas
En struma kan utvecklas på grund av:
- överaktiv eller underaktiv sköldkörtel
- hormonell obalans
- brist på jod i din kost
- strålbehandling mot nacke eller bröst
- sköldkörtelcancer
- tar litium, ett läkemedel som används för att behandla psykiska störningar
Medfödda cystor
Medfödda cystor är de som utvecklas innan du föds. De diagnostiseras vanligtvis i unga år. De som kan bildas på halsen är:
- grenklyfta cystor
- dermoida cystor
- cystor i tyreoglosskanalen
Dessa cystor är inte cancer, men de kan orsaka problem och behandlas vanligtvis i barndomen.
Diagnostisera orsaken
Om du har att göra med en sjukdom och har svullna lymfkörtlar, bör de återgå till normal storlek när du återhämtar dig. I allmänhet är en klump som går över inom 1 till 2 veckor inte ett allvarligt problem.
Annars är det en bra idé att låta en läkare kolla upp det. Var noga med att diskutera alla andra symtom, även om du inte tror att de är relaterade.
Fysisk undersökning kommer att innefatta att känna av lymfkörtlarna under halsen, runt halsen och ner till nyckelbenet. En läkare kan också ta en titt inuti dina öron, mun och hals.
Dina symtom och den fysiska undersökningen hjälper dig att avgöra nästa steg.
En klump som känns fast och inte lätt rör sig under huden är mer benägen att vara cancerös än en mjuk, rörlig klump. Men rörliga klumpar kan också vara misstänksamma. Om du har hög risk för cancer kan din läkare rekommendera en biopsi för en klump utan känd orsak.
Om det visar sig att problemet är svullna lymfkörtlar är nästa steg att ta reda på om du har en infektion. Detta kan inkludera:
- blodprov
- urinprov
- odling av halsprov
När tecken och symtom pekar på ett sköldkörtelproblem, kan sköldkörtelfunktionstester hjälpa till att ta reda på vad som händer. Vid denna tidpunkt kan din läkare hänvisa dig till en endokrinolog för specialiserad vård.
Avbildningstester som kan hjälpa till med diagnos inkluderar:
- ultraljud
- kontrastförstärkt datortomografi
-
MRT med kontrast
Behandla den underliggande orsaken
En knöl i nacken kanske inte behöver behandling alls, eller så kan din läkare rekommendera ett avvaktande tillvägagångssätt. Detta kan vara fallet med lipom eller små struma.
Svullna lymfkörtlar
Svullna lymfkörtlar på grund av infektion bör försvinna eftersom din kropp rensar infektionen. Behandlingen beror på den underliggande infektionen och kan innefatta:
- antibiotika för bakterieinfektion
- antivirala medel
- febersänkare
- smärtstillande
- antiinflammatoriska medel
Om lymfkörtlarna fylls med pus, kan de behöva dräneras kirurgiskt.
Lipom
Lipom behöver inte alltid behandling. Du kan operera bort dem om de blir för stora, orsakar symtom eller av kosmetiska skäl.
Struma
Behandling för en struma beror på storleken, symtomen och det underliggande tillståndet som orsakar den. Behandling kan innefatta:
- sköldkörtelhormonersättningsmedicin
- radioaktivt jod
- jodtillskott
- kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln
Medfödda cystor
Medfödda cystor tas vanligtvis bort kirurgiskt för att förhindra att de växer sig för stora eller blir infekterade.
Cancer
Rörliga klumpar är vanligtvis godartade, men om cancer upptäcks beror behandlingen på cancerns typ och stadium. Behandling kan innefatta:
- kirurgi
- strålbehandling
- kemoterapi
- hormonbehandlingar eller riktade behandlingar
Hämtmat
Det finns flera anledningar till att du kan ha en rörlig knöl i nacken. Oftast visar det sig vara svullna lymfkörtlar. De går vanligtvis över av sig själva eller med behandling för en underliggande infektion.
Eftersom även en mjuk, rörlig knöl kan signalera ett allvarligt tillstånd, är det viktigt att uppsöka en läkare för undersökning.
