Vad betyder ”sexuellt aktiv”?
Oavsett om det var din läkare, dina föräldrar eller dina vänner, har du förmodligen hört någon prata om att vara ”sexuellt aktiv”.
Om du är förvirrad av denna term, oroa dig inte. Du är inte den enda!
Även om denna term ofta förknippas med penetrerande sex i vagina (PIV), är den faktiskt mycket bredare än så.
Det inkluderar också olika former av manuell stimulering, som fingersättning eller handarbete, torr puckel eller annan kontakt mellan könsorganen, rimning eller andra typer av oralsex, och anal penetrering.
Med andra ord, även om du kanske inte har haft någon form av penetrerande sex, kan du mycket väl vara sexuellt aktiv i din läkares ögon.
Räknas onani?
Inte tekniskt.
Även om onani kan betraktas som en sexuell handling, involverar det vanligtvis inte hud-mot-hud-kontakt med en annan person.
Och om du inte blir fysiskt med någon annan behöver du inte oroa dig för sexuellt överförbara infektioner (STI) eller andra överförbara tillstånd.
Hur vet du om du är redo att bli sexuellt aktiv?
Vissa sexuella aktiviteter utsätter dig för risk för sexuellt överförbara sjukdomar – och graviditet, i vissa fall – så det finns mycket att tänka på innan du blir sexuellt aktiv.
Det finns flera frågor du kan ställa dig själv för att hjälpa dig att fatta detta beslut, till exempel:
- Gör jag det här för att jag vill, eller är det för att jag känner att jag behöver det för att passa in eller göra min partner glad?
- Vill jag vara i ett engagerat förhållande först, eller är jag bekväm med att ha en oengagerad sexpartner?
- Har jag tillgång till kondomer och preventivmedel?
- Kan jag ångra mig efteråt?
Du kanske tycker det är bra att prata med en nära vän eller mentor.
Om de redan är sexuellt aktiva kan de kanske dela med sig av hur de insåg att de var redo, frågor de hade till sin partner eller andra tips.
Kom ihåg att beslutet i slutändan är upp till dig. Allt beror på hur du känner och vad du är bekväm med.
Kan en läkare säga om du är sexuellt aktiv?
Antagligen inte.
Om du har en vagina kanske du har hört talas om att ”bryta mödomshinnan” och hur detta är ett tecken på sexuell aktivitet. Detta är en myt.
Vissa människor föds med mödomshinnor (en lös bit av vävnad runt slidöppningen), vissa föds med partiella mödomshinner och några föds utan mödomshinna.
Även mödomshinnan burk slits sönder vid sexuell aktivitet (det är där myten kommer ifrån), kan den också slitas sönder till följd av träning eller andra fysiska aktiviteter.
Det finns inget sätt att avgöra exakt vad som fick mödomshinnan att rivas.
Det enda sättet som en läkare kan säga att du är sexuellt aktiv är om du har planerat en bäcken- eller rektalundersökning och nyligen har haft en partner som ejakulerar inuti dig under vaginalt eller analsex.
Sperma kan leva inuti kroppen i upp till 5 dagar, så din läkare kan se detta under din undersökning.
Ska du berätta sanningen för din läkare om din sexuella historia?
Att dela intima detaljer om ditt sexliv kan vara svårt, särskilt om du är orolig för att bli dömd eller orolig för sekretess.
Men det finns flera anledningar till varför det är viktigt att hålla din vårdgivare uppdaterad.
Vaccinationer
Det är viktigt att se till att du är uppdaterad med alla nödvändiga vacciner.
Till exempel
Detta vaccin hjälper till att skydda mot vissa cancerformer och de flesta genitala vårtor.
Du kan fortfarande få HPV-vaccinet om du redan är sexuellt aktiv, men det är mer effektivt när det görs före potentiell exponering.
Din läkare kan också rekommendera hepatit A- och hepatit B-vaccinationer.
STI
Din läkare kommer att kunna diskutera din individuella risk för olika sexuellt överförbara sjukdomar.
Även om många människor förknippar STI-risk med penetrerande sex, kan de flesta överföras genom alla typer av kontakt med kroppsvätskor.
Andra, som herpes simplex-virus, överförs genom hud-mot-hud-kontakt.
Din läkare kan förklara hur du kan minska din risk med kondomer och andra barriärmetoder.
Om du redan är sexuellt aktiv kan de rekommendera att du testar för STI medan du är där. Detta görs vanligtvis genom att ta ett blod- eller urinprov.
Preventivmedel
Om du eller din partner vill undvika graviditet, tala med din läkare om dina alternativ för preventivmedel.
Beroende på dina behov kan de ordinera något av följande:
- ett insättbart diafragma
- ett dagligt piller
- en månatlig hudplåster
- en månatlig vaginalring
- en tre månader lång injektion
- ett långvarigt armimplantat eller intrauterin enhet
De kan också berätta om dina receptfria alternativ, inklusive:
-
inuti kondomer (införs i slidan)
-
yttre kondomer (bärs på penis)
- en vaginal svamp
- spermiedödande medel
Bäckenundersökningar och cellprov
Om du inte redan får en årlig bäckenundersökning kan din läkare rekommendera att du börjar.
Du kanske tycker att det är bra att tänka på en bäckenundersökning som en kontroll av dina reproduktionsorgan och könsorgan.
Under undersökningen kommer din läkare att visuellt och fysiskt inspektera olika områden i din bäckenregion för att leta efter irritation, sår eller andra symtom som kan indikera ett underliggande tillstånd.
Om du har en vagina kommer de också att använda ett spekulum för att få en närmare titt på din livmoder, livmoderhals, äggstockar och äggledare.
Din läkare kan också föreslå att du får rutinmässiga cellprov för att screena för livmoderhalscancer. Ett cellprov utförs under den inre bäckenundersökningen.
Vad händer om du bara ägnade dig åt sexuell aktivitet en gång?
All sexuell aktivitet utsätter dig för risk för sexuellt överförbara sjukdomar, även om det var en engångssak.
Det är också viktigt att komma ihåg att vissa infektioner, som HPV och klamydia, inte orsakar synliga symtom.
Det enda sättet att veta om du har blivit utsatt är att testa dig.
Vad händer om du inte har ägnat dig åt sexuell aktivitet på länge?
Du kanske inte är ”aktiv” just nu, men dina tidigare möten har fortfarande en effekt på din allmänna hälsa.
Vissa tillstånd, som genital herpes, kan ligga vilande i månader eller till och med år efter att du först exponerades innan du gjorde deras närvaro känd.
Andra kanske aldrig visar symtom och – om de lämnas obehandlade – kan leda till infertilitet och andra långvariga komplikationer.
Vad kan hända om du inte berättar sanningen för din läkare?
Att berätta sanningen för din läkare om din sexuella historia är avgörande. Detta inkluderar:
- antalet partners du har haft
- de specifika aktiviteter du har ägnat dig åt, till exempel oralsex
- hur konsekvent du har använt kondomer eller andra barriärmetoder
- om du har upplevt bäckensmärta, blödningar eller andra ovanliga symtom
Denna information gör att din läkare kan ge den mest kompletta vården som möjligt.
Om de inte vet att du är sexuellt aktiv – eller vad det innebär för dig – kommer de inte nödvändigtvis att undersöka följande underliggande tillstånd eller ge dig de resurser du behöver för att minska din risk.
HPV
Så många som
HPV hänvisar till en grupp virus. Mer än 100 typer av HPV finns, och minst 40 sprids genom sexuell kontakt.
Vissa typer av HPV är asymtomatiska och kommer så småningom att försvinna av sig själva. Andra kan leda till genitala, anala eller orala vårtor, såväl som vissa cancerformer.
Regelbundna cellprov är det enda sättet att screena för HPV och upptäcka andra onormala celler.
Andra STI
CDC uppskattar att enbart i USA inträffar mer än 20 miljoner nya infektioner varje år.
Många sexuellt överförbara sjukdomar är asymtomatiska. Det betyder att de inte ger några symtom, så du kan ha en infektion utan att veta om det. Det är därför STI-screeningar är så viktiga.
När symtom finns kan de inkludera:
- utslag
- blåsor
- klåda
- ovanlig flytning
- brännande under urinering
- smärta vid samlag
- feber
Bäckeninflammatorisk sjukdom
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) uppstår när sexuellt överförbara bakterier sprider sig från din vagina till din livmoder, äggledare eller äggstockar.
Det uppstår vanligtvis som ett resultat av obehandlad klamydia eller gonorré.
PID, liksom de infektioner som vanligtvis orsakar det, är ofta asymptomatisk. När symtom finns kan de inkludera:
- smärta i nedre delen av magen och bäckenet
- ovanlig flytning
- smärtsam eller svår urinering
- smärta eller blödning under samlag
- fläckar mellan menstruationerna
- feber
- frossa
Om den inte behandlas kan PID orsaka kronisk bäckensmärta och tubo-ovariebölder. Det kan också leda till infertilitet.
HIV
HIV är ett virus som påverkar immunförsvaret. Det överförs vanligtvis genom genital- eller rektalvätskor under sexuell aktivitet.
Symtom är vanligare under de första två till åtta veckorna efter exponering. De kan inkludera:
- svullna körtlar
- feber
- huvudvärk
- muskelömhet
Om den lämnas obehandlad kan hiv öka risken för vissa cancerformer och andra livshotande komplikationer.
Vissa cancerformer
Om de lämnas obehandlade kan hepatit B och hepatit C resultera i levercancer.
Högriskstammar av HPV kan leda till följande cancerformer:
- oral
- cervical
- vaginal
- vulvar
- anal
HIV kan också öka risken för vissa cancerformer, särskilt om den är oupptäckt eller obehandlad. Detta inkluderar:
- Kaposi sarkom
- lymfom
- cervical
- anal
Om du är minderårig, kan din läkare berätta för dina föräldrar?
Det beror på. Om du berättar för din läkare privat att du är sexuellt aktiv har de ett ansvar att skydda din sekretess.
Men saker och ting kan bli lite mer komplicerade när det gäller att faktiskt tillhandahålla – snarare än att bara diskutera – olika sexuella hälsotjänster.
Enligt American Academy of Family Physicians, Allt jurisdiktionerna i USA tillåter läkare att diagnostisera och behandla sexuellt överförbara sjukdomar hos minderåriga utan föräldrarnas medgivande.
Huruvida minderåriga kräver föräldrarnas samtycke när de begär följande tjänster varierar från jurisdiktion till jurisdiktion:
- preventivmedel
- graviditetstest
- abort
- mödravård
- barnleveranstjänster
Om du är orolig för din sekretess, fråga din läkare om vad de måste avslöja innan du diskuterar din sexuella hälsa.
Om din läkare inte kan ge den vård du behöver utan föräldrarnas inblandning, vet att du har andra alternativ för medicinsk vård.
Finns det andra sätt att få vård?
Om du är obekväm med att gå till din läkare – eller om du inte har tillgång till en primärvårdsläkare eller gynekolog – har du några alternativ.
Vissa preventivmedel finns tillgängliga receptfritt på ditt lokala apotek. Dina alternativ här är alla icke-hormonella:
- kondomer (extern och intern)
- spermiedödande medel (skum, stolpiller, geler, krämer och filmer)
- svampar
Flera orala nödpreventivmedel, som Plan B, finns också receptfria.
Dessa kan tas upp till fem dagar efter oskyddat sex för att minska risken för graviditet.
Du kan också gå till din lokala kvinnoklinik eller länshälsoavdelning för att få vård till en reducerad eller ingen kostnad.
Detta inkluderar:
- preventivmedel
- Cellprov
- STI-testning
- graviditetstest
Poängen
Att bestämma när du ska bli sexuellt aktiv är upp till dig och bara du.
Och även om ditt sexliv inte är någon annans sak, är det viktigt att vara rak med din läkare.
De kan ge dig den information du behöver för att fatta välgrundade beslut om din sexuella och reproduktiva hälsa.
Om det innebär att diskutera vad som exakt anses vara ”sexuell aktivitet”, hur du kan minska din risk för sexuellt överförbara sjukdomar eller något annat beror helt på var du befinner dig för tillfället.
Din leverantör finns där för att stödja dig på vilket sätt du än behöver.
