Som namnet antyder är vaskulär Parkinsonism ett tillstånd som är direkt relaterat till ditt kärlsystem och delar likheter med Parkinsons sjukdom (PD). Även om vaskulär Parkinsonism inte är samma tillstånd som PD, är några av symptomen liknande, inklusive svårigheter med stor och liten muskelkontroll.
Att diagnostisera vaskulär Parkinsonism involverar symtomutvärdering och hjärnavbildning, som ofta avslöjar en historia av små stroke okända för individen. Att behandla detta tillstånd kan vara utmanande, eftersom vaskulär Parkinsonism vanligtvis inte svarar bra på vanliga PD-mediciner.
Utsikterna för någon med vaskulär Parkinsonism beror till stor del på svårighetsgraden av den vaskulära sjukdomen och hur väl riskfaktorer, såsom högt blodtryck, kontrolleras.
Ta reda på mer om vaskulär Parkinsonism, inklusive orsaker, kända riskfaktorer, tillgängliga behandlingar och mer.
Vad är vaskulär Parkinsonism?
Vaskulär Parkinsonism är ett tillstånd där delar av hjärnan som kontrollerar rörelser har skadats på grund av små stroke. Detta resulterar i symtom som muskelstelhet och balansproblem, som också är vanliga vid PD.
Vaskulär Parkinsonism är en av flera typer av Parkinsonism. Parkinsonism är tillstånd som orsakar symtom som liknar PD men som inte är PD. De andra huvudtyperna är:
- droginducerad Parkinsonism
- multipel systematrofi
- progressiv supranukleär pares
- normalt tryck hydrocefalus
Kärlskadorna är ofta ett resultat av små stroke som har inträffat under en period av flera år. PD, å andra sidan, orsakas av försämring eller död av hjärnceller som producerar kemikalien dopamin, som spelar en avgörande roll för att reglera kroppsrörelser, bland andra viktiga funktioner.
Vilka är symptomen på vaskulär Parkinsonism?
De flesta av de välkända symtomen på PD är också närvarande vid vaskulär Parkinsonism. Med vaskulär Parkinsonism är muskelkontrollutmaningar mer koncentrerade i underkroppen, medan de med PD tenderar att påverka hela kroppen.
Medan skakningar är vanliga hos personer med PD, är det inte ett nyckelsymptom på vaskulär Parkinsonism. Vissa personer med det vaskulära tillståndet upplever en vilande tremor, men detta inträffar vanligtvis senare i sjukdomsförloppet.
De viktigaste symptomen på vaskulär Parkinsonism inkluderar:
- långsamma rörelser
- gång- och balanssvårigheter
- muskelstelhet och stelhet
- lem svaghet
Stroke kan också påverka ditt tal, kognition och reflexer.
Hur diagnostiseras det?
Att diagnostisera vaskulär Parkinsonism börjar med en grundlig genomgång av dina nuvarande symtom och sjukdomshistoria, inklusive din familjs medicinska historia. En fysisk undersökning och en genomgång av dina nuvarande mediciner är också nödvändiga.
För att säkerställa att din läkare får en korrekt diagnos är hjärnavbildning (även kallad neuroimaging) avgörande. En vetenskaplig recensionsartikel från 2019 tyder på att en MRT av hjärnan kan hjälpa till att avgöra om dina symtom orsakas av vaskulär Parkinsonism eller PD. En korrekt diagnos är ett viktigt steg för att få den mest effektiva behandlingen.
Annan hjärnavbildning, såsom en datortomografi, kan också vara till hjälp för att upptäcka tecken på små stroke i de delar av hjärnan som ansvarar för rörelse och muskelkontroll.
Vad orsakar det?
Vaskulär Parkinsonism härrör från problem med blodkärlen i den region av hjärnan som styr motoriken. En vanlig utlösande faktor för tillståndet är en stroke eller en serie små stroke som orsakar en störning av blodflödet till hjärnans djupa centra.
Dessa stroke kan uppstå på grund av att ett (eller flera) blodkärl i hjärnan blir smalt av dåligt kontrollerat högt blodtryck. Detta begränsar blodflödet till hjärncellerna.
Fettplack kan också bildas i artärerna i hjärnan, vilket är en process som kallas ateroskleros. Dessutom kan en blodpropp från ett blodkärl i hjärnan eller någon annanstans i kroppen bryta av och fastna i en hjärnartär, vilket blockerar blodflödet till hjärnvävnaden.
Vid en större ischemisk stroke behöver blockeringen ibland medicinsk behandling för att avlägsnas eller brytas upp, så att ett hälsosamt blodflöde kan återupptas. I fallet med små, ”tysta” stroke som vanligtvis förblir obemärkta, kan en blodpropp tillfälligt fastna i en hjärnartär innan den bryts upp eller går vidare.
Riskfaktorer för vaskulär Parkinsonism inkluderar:
- rökning
- högt blodtryck
-
förmaksflimmer och andra arytmier
- diabetes
Vilka är de nuvarande behandlingsalternativen?
Läkemedel som används för att behandla PD kan ibland, men inte alltid, hjälpa till att kontrollera vaskulära Parkinsonsymtom. En av de mest använda läkemedlen är levodopa (Sinemet, Duopa), som kroppen omvandlar till dopamin.
A
Nuvarande behandlingar för vaskulär Parkinsonism fokuserar till stor del på att hantera symtom och minska risken för sjukdomsprogression. Detta innebär att du samarbetar med din läkare för att få ditt blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer i hälsosamma intervall, samt att ta mediciner och andra åtgärder för att upprätthålla dessa nivåer.
Att anta en hälsosam livsstil kan också hjälpa till att bromsa eller förhindra att symtomen förvärras. Några tips inkluderar:
- inte börja röka eller sluta röka om du redan gör det
- börja en vanlig träningsrutin
- äta en hjärthälsosam kost rik på frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner och lågt innehåll av natrium och mättat fett
Sjukgymnastik för att hjälpa till med promenader och balans, såväl som andra motoriska kontrollproblem, kan vara nödvändiga.
Arbetsterapi kan vara till hjälp om vardagliga funktioner som att klä på sig, göra hushållssysslor och andra nödvändiga aktiviteter har blivit svårare.
Hur ser utsikterna ut för personer med vaskulär Parkinsonism?
Vaskulär Parkinsonism är ett kroniskt tillstånd, vilket betyder att det alltid kommer att finnas med dig. Men till skillnad från PD behöver det inte nödvändigtvis utvecklas eller förvärras med tiden.
Symtom på vaskulär Parkinsonism kan förbli stabila i flera år om en individ upprätthåller en hälsosam livsstil och arbetar nära med en vårdpersonal för att hantera viktiga riskfaktorer. Ändå, eftersom tillståndet orsakas av vaskulär sjukdom, är de med vaskulär Parkinsonism mer benägna att ha kardiovaskulära problem, såsom hjärtsjukdomar, som kan minska den förväntade livslängden.
Medan den förväntade livslängden för någon med PD kan vara lika lång som för någon utan tillståndet, är utsikterna för en person med Parkinsonism i någon form inte lika uppmuntrande. Jämfört med den allmänna befolkningen tenderar de med Parkinsonism att ha en något minskad förväntad livslängd, särskilt om tillståndet inträder före 70 års ålder.
Poängen
Om du upplever symtom associerade med Parkinsons sjukdom, såsom muskelstelhet, balansproblem eller tremor, sök en medicinsk utvärdering. Var beredd på flera tester och håll noga koll på dina symtom för att diagnostisera orsaken.
Om diagnosen är vaskulär Parkinsonism kan saker som att sluta röka, sänka blodtrycket och göra andra hälsosamma val hålla symtomen i schack.
