Vad du ska veta om symtom på Crohns sjukdom hos kvinnor

Vad är Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom är en autoimmun sjukdom som kan påverka vilken del av din mag-tarmkanal som helst. Men det påverkar mest slutet av din tunntarm.

Crohns sjukdom är en av två huvudtyper av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Den andra är ulcerös kolit.

Med Crohns blir din matsmältningskanal svullen och irriterad. De vanligaste symtomen, som kan drabba både män och kvinnor, inkluderar:

• diarre
• rektal blödning

• buksmärtor och kramper

• akut behov av att tömma tarmarna
• känslan av att dina tarmar inte har tömts helt
• förstoppning
• uppblåsthet
• anal fistel
• överdriven gas
• sår
• viktminskning
• aptitlöshet
• Trötthet

Men med Crohns sjukdom finns det också vissa symtom som är specifika för kvinnor. Låt oss titta på var och en av dessa mer i detalj.

Oregelbundna och smärtsamma mens

Matsmältningsbesvär och aptitlöshet kan leda till att din kropp inte absorberar de näringsämnen den behöver ordentligt. Tillsammans med inflammation i matsmältningskanalen kan detta påverka dina hormonnivåer och hindra hormonfunktionen.

Om din hormonnivå och din funktion påverkas kan det få längden på din menstruationscykel att fluktuera. Det kan också göra att din mens blir smärtsam.

Stressen av att hantera dessa symtom kan också påverka dina hormonnivåer och hur de fungerar.

Anemi

Långvarig inflammation och irritation i matsmältningskanalen kan störa din kropps förmåga att absorbera järn ordentligt. Att ha låga nivåer av järn i blodet är den vanligaste orsaken till anemi.

Med Crohns sjukdom kan du också ha låga nivåer av järn på grund av:

• blödning i matsmältningskanalen
• dåligt upptag av näringsämnen
• kraftiga menstruationer

Det vanligaste symtomet på anemi är trötthet. Andra symtom kan inkludera:

• känner sig yr eller yr
• koncentrationssvårigheter
• förstoppning
• blek hud
• andnöd

Osteoporos

Enligt Crohns & Colitis Foundation har 30 till 60 procent av personer med Crohns sjukdom en bentäthet som är lägre än genomsnittet – mestadels i form av osteoporos. Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor.

Om du har Crohns sjukdom kan du ha en förhöjd risk att ha en hög nivå av ett specialiserat protein, som kallas cytokiner, i blodet. Cytokiner kan öka din kropps inflammatoriska respons och även störa takten i vilken nytt ben bildas och gammalt ben avlägsnas. Detta kan öka risken för osteoporos.

Andra faktorer som kan öka risken för osteoporos med Crohns inkluderar:

• tar steroidmediciner för Crohns uppblossningar
• inte får regelbunden träning på grund av trötthet
• näringsbrister

Lägre fertilitet

A 2019 recension noterade att inflammation i vävnaden som kantar din buk kan minska din fertilitetsnivå om du har aktiv Crohns eller nyligen har opererats för sjukdomen.

Subfertilitetsfrekvensen har kopplats till blockering av äggledaren och buksammanväxningar. Abdominala sammanväxningar är band av ärrvävnad som kan bildas mellan vävnader och organ i buken efter operation.

Smärtsam sex

Smärta under sex kallas dyspareuni och är vanligare hos kvinnor än hos män.

Smärtsamt samlag kan bero på aktiv Crohns sjukdom i den del av matsmältningskanalen som omger slidan eller anus.

Det kan också bero på en rektovaginal fistel.

Detta händer när en onormal kanal bildas mellan din ändtarm och slida. Detta kan orsaka smärta under sex och smärta i din vagina eller området mellan anus och vagina, känd som perineum.

Det kan också leda till frekventa vaginalinfektioner eftersom avföring och gas kan läcka från tarmarna in i slidan.

Vilka är behandlingsalternativen?

Crohns sjukdom har inget botemedel. Målet med behandlingen är att:

• förebygga och kontrollera blossar
• behandla symtom
• hantera komplikationer som fistlar och tarmblockering

Det är viktigt att diskutera dina gastrointestinala och gynekologiska problem med din läkare. Att veta mer om de problem du möter kan hjälpa din läkare att bestämma den bästa vårdplanen för dig.

Läkemedel mot Crohns sjukdom

Vanliga mediciner för Crohns sjukdom inkluderar följande:

• Aminosalicylater. Dessa antiinflammatoriska läkemedel används för att kontrollera mild inflammation som uppstår om dina symtom är milda.
• Kortikosteroider. Dessa antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att dämpa immunförsvaret och används kortvarigt för måttliga till svåra symtom.
• Immunmodulatorer. Dessa läkemedel hjälper till att undertrycka immunförsvaret och lindra inflammation i matsmältningskanalen. De ordineras ofta för långvarig användning när andra behandlingar inte har hjälpt, men det kan ta ett tag innan de får full effekt. Det är därför de ibland startas tillsammans med andra mediciner som fungerar för att ta hand om symtom på kort sikt.
• Biologi. Dessa läkemedel används under lång tid för att behandla måttlig till svår Crohns sjukdom. Dessa läkemedel hindrar verkan av specifika proteiner som utlöser inflammation. Läkemedelsklasser inkluderar:
  • integrinantagonister
  • interleukinhämmare
  • tumörnekrosfaktor (TNF)-hämmare
• Andra läkemedel. Andra läkemedel som används för att behandla symtom eller komplikationer inkluderar:

  • paracetamol (Tylenol) för mild smärta

  • antibiotika för att behandla infektioner
  • antidiarréer för att minska eller stoppa svår diarré; dessa är endast för kortvarig användning eftersom de ökar risken för giftig megakolon

Tarmvila

Symtom på svår Crohns sjukdom kan kräva några dagar eller veckors tarmvila. Detta innebär att man inte äter och bara dricker godkända vätskor som vatten och näringsrika shakes.

Mjuk och sedan fast föda läggs långsamt tillbaka till din matplan eftersom du kan tolerera dem.

Kirurgi

Om medicinering eller livsstilsförändringar inte hjälper till att förbättra symtomen, kan operation vara ett övervägande för att hjälpa till att behandla Crohns komplikationer. Operationsalternativ inkluderar:

• Tunntarmsresektion. Denna procedur tar bort den sjuka delen av din tunntarm.
• Stortarmsresektion (kolektomi). Denna resektionsoperation tar bort den sjuka delen av din tjocktarm.
• Total proktokolektomi. En total proktokolektomi innebär att du tar bort din tjocktarm, ändtarm och anus. En ileostomi eller kirurgisk öppning görs i buken där en engångspåse bärs för att samla upp avfall.
• Strikturplastik. Denna procedur vidgar förträngningen eller den förträngda delen av din tarm.

Om operation

The American Society of Colon and Rectal Surgeons kliniska riktlinjer noterar att efter diagnosen Crohns sjukdom:

• 16 procent av människor kommer att behöva opereras inom ett år
• 33 procent kommer att behöva opereras inom 3 år
• 47 procent kommer att behöva opereras inom 5 år
• upp till 35 procent kommer att behöva upprepad tarmresektion inom 10 år

Stöd för Crohns sjukdom

Att få stöd kan hjälpa dig att bättre hantera utmaningarna och stressen med att leva med Crohns sjukdom.

Följande resurser kan hjälpa dig att få det stöd du behöver och få kontakt med andra som har att göra med samma problem och har liknande frågor.

Poängen

Även om kvinnor är lika benägna att utveckla Crohns sjukdom som män, kan de uppleva ytterligare symtom som kanske inte alltid är förknippade med Crohns sjukdom.

Vissa Crohns symtom som kan vara unika för kvinnor inkluderar smärtsam eller oregelbunden mens och smärtsamt sex. Andra symtom kan inkludera:

• anemi
• osteoporos
• lägre fertilitetsnivåer

Var noga med att prata med din läkare eller sjukvårdspersonal om du har symtom på Crohns sjukdom, inklusive symtom som är unika för kvinnor.