Psoriasisartrit (PsA) är en autoimmun sjukdom som oftast angriper och skadar leder i händer, fötter, handleder, knän, nacke och ryggrad. Men det kan också påverka käkleden (TMJ) i din käke.
Du har faktiskt två temporomandibulära leder – en på vardera sidan av huvudet, framför dina öron. TMJ kopplar ditt käkben till din skalle. Det låter din käke öppna och stänga som ett gångjärn.
Problem med TMJ kallas temporomandibulär ledstörning (TMD). TMD orsakar smärta och svårigheter att röra käken.
Upp till
TMJ-smärta gör det svårt att äta och njuta av mat. Om du inte blir behandlad kan skador på din käke vara med dig på lång sikt. Det är därför det är viktigt att låta din tandläkare och reumatolog veta om du har ledvärk eller andra TMD-symtom.
Kan PsA orsaka käksmärta?
PsA kan orsaka TMJ-smärta. Det börjar ofta på morgonen eller sen eftermiddag. Det kan göra mer ont när du tuggar.
Smärtan kan spridas från din käke till andra delar av ditt ansikte, såväl som till din axel, nacke eller rygg. Vissa personer med TMD rapporterar att de har huvudvärk eller öronvärk.
Andra symtom på TMD är:
- ett klickande, knäppande eller knastrande ljud när du öppnar och stänger käken
- problem med att öppna och stänga munnen
- en känsla av att din käke har fastnat eller låst
- tandgnissling, så kallad bruxism
- yrsel
- tandkänslighet och smärta
- ett felinriktat bett
TMD kan få dig att spänna eller spänna käken. I sin tur gör knytning TMD värre.
Så småningom kan din TMJ slitas ut helt, då kan du behöva opereras.
PsA och tandlossning
Det finns också ett samband mellan PsA och tandköttssjukdom (parodontit).
Parodontit börjar när bakterier byggs upp på dina tänder och tandkött. Dessa bakterier frigör gifter som producerar inflammation, vilket skadar ditt tandkött och kan leda till tandlossning.
Psoriasis och PsA är inflammatoriska sjukdomar och de ökar risken för parodontit och karies. Ju allvarligare dina PsA-symtom är, desto mer sannolikt är det att du har en tandköttssjukdom.
Hur kan PsA påverka tandimplantat?
Tandimplantat är en del av behandlingen för tandlossning. Dessa syntetiska rötter går in i ditt käkben för att hålla konstgjorda tänder som kallas kronor.
De biologiska läkemedlen du tar för att behandla PsA kan orsaka problem med tandimplantatkirurgi. Dessa läkemedel dämpar ditt immunförsvar, vilket kan öka din risk för infektion.
Så du kan behöva byta artritläkemedel eller ta antibiotika före oral operation för att förhindra infektion.
Det är okänt om att ha PsA kan göra tandimplantat mer benägna att misslyckas. Ändå är det en bra idé att låta din tandkirurg veta om din PsA innan du genomgår någon operation.
- Deras kropp läker inte lika snabbt som vanligt.
- De har tandköttssjukdomar.
- De gör inte tillräckligt med saliv.
Hur man behandlar
De antiinflammatoriska läkemedel och sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) som behandlar PsA kan också förebygga käkskador. Dessa mediciner minskar inflammation för att lindra smärta och skydda dina leder.
Sjukgymnastik är en annan behandling för TMD. Terapeuten kan lära dig övningar för att sträcka ut käken och stärka musklerna som stödjer den. Du kommer också att lära dig hur du håller ditt huvud och nacke i bättre riktning för att undvika extra belastning på käken.
Tillsammans med att ta medicin, prova dessa livsstilsförändringar:
- Vila käken tills dina symtom förbättras.
- Undvik att äta nötter och annan hård mat och tuggummi. Håll dig till mjuk mat.
- Öva avslappningstekniker, som meditation och djupandning, för att lindra spänningar i käken.
- Be din tandläkare att passa dig för ett munskydd. Du kan bära den här enheten när du sover för att hindra dig från att slipa tänder.
- Håll en ispåse eller värmedyna mot käken.
- Gnid på en smärtkräm för artrit (men fråga din läkare först).
Det är sällsynt att behöva opereras för TMD, men det kan vara ett alternativ om dessa behandlingar inte förbättrar dina symtom.
Artroplastik görs genom små snitt. Kirurgen tar bort ärr och tjocka områden av vävnad som hindrar din käke från att öppna och stänga som den ska.
Öppen operation kan vara ett alternativ om kirurgen behöver reparera eller byta ut den skadade leden. Öppen kirurgi är dock mer riskabel än artroplastik, och det görs bara när det är absolut nödvändigt.
Tidig behandling av TMD är nyckeln till att förhindra långvarig ledskada.
Om du märker något klickande, knäppande eller smärta i käken, se både en tandläkare och reumatologen som behandlar din PsA. De kan skicka dig till en specialist som kallas mun- och käkkirurg.
Förebygg tandköttssjukdomar genom att utöva god munhygien. Borsta efter varje måltid och använd tandtråd en gång om dagen för att ta bort matpartiklar mellan tänderna. Se din tandläkare för regelbundna kontroller.
Om du planerar att genomgå munkirurgi, låt din kirurg veta att du har PsA. Du kan behöva gå på antibiotika i förväg eller vidta särskilda försiktighetsåtgärder för att förhindra infektion och andra komplikationer.
