Vad du ska veta om operation för borttagning av bröstimplantat

När ska man överväga att ta bort bröstimplantat

Även om bröstimplantat inte går ut, har de en begränsad livslängd. American Society of Plastic Surgeons säger att implantat ska tas bort eller bytas ut vart 10:e till 15:e år.

En av de vanligaste anledningarna till att bröstimplantat kan behöva tas bort eller bytas ut är att ärrvävnad kan stelna runt implantaten. Det kan orsaka smärta och obehag, och även förändra implantatens utseende. Detta är känt som kapselkontraktur.

Borttagning av bröstimplantat kan också behövas på grund av:

• läckage av bröstimplantatet
• ansamling av kalciumavlagringar runt implantatet

• autoimmun respons på implantatet

• nekros eller vävnadsdöd runt implantatet
• smärta relaterad till implantaten
• förskjutning eller rörelse av ett eller båda implantaten

Vissa människor får också sina bröstimplantat borttagna eftersom deras bröst har förändrats över tiden, vilket påverkar implantatens utseende. Ålder, graviditet och amning kan alla förändra bröstens form, storlek och vikt.

Och ibland vill folk helt enkelt inte ha sina implantat längre, eller har andra kosmetiska mål och vill ändra sin implantatstorlek.

Vad innebär förfarandet?

En plastikkirurg utför vanligtvis operation för borttagning av bröstimplantat på ett operationscenter, sjukhus eller annan operationssal.

Du kommer att ha en konsultation med din plastikkirurg i förväg för att diskutera anledningen till att du vill att implantaten ska bytas ut eller tas bort, och de önskade målen för operationen.

Din kirurg kommer att fråga dig om eventuella medicinska tillstånd du kan ha, tidigare operationer och mediciner du tar.

Under din konsultation kommer din kirurg också:

• undersök dina bröst och ta bilder
• ge rekommendationer och alternativ baserat på dina mål
• utvärdera din hälsa och diskutera eventuella risker eller komplikationer

Innan din operation får du instruktioner om hur du förbereder dig för ingreppet. Detta kan innehålla instruktioner om:

• när du ska avstå från att äta eller dricka före operationen
• hur man badar före operationen
• vad man ska undvika att ha på sig när man rapporterar till det preoperativa området

Själva proceduren kommer sannolikt att innefatta följande steg:

1. Anestesi. De flesta operationer för borttagning av bröstimplantat utförs under generell anestesi. Detta innebär att du kommer att sova och omedveten om att proceduren äger rum. Du kommer att få mediciner mot smärta och illamående under och efter ingreppet.
2. Hudförberedelse. En sjuksköterska eller annan assistent kommer att applicera antibakteriell tvål eller rengöringsmedel över dina bröst för att förhindra infektion och förbereda operationsställena.
3. Att göra ett snitt. Din plastikkirurg kommer att göra ett snitt som gör att de kan komma åt bröstimplantatet. Var detta snitt görs beror på var eller hur dina implantat placerades från början och hänsyn till ärrvävnad. Snittarna görs ofta under bröstet eller runt vårtgården på bröstvårtan.
4. Avlägsnande av implantatet och vävnadskapseln. Denna del av proceduren beror på dina implantatproblem eller operationsmål. Med tiden utvecklas ärrvävnad naturligt runt ett implantat, vilket skapar en vävnadskapsel. Vissa kirurger tar bara bort implantatet och lämnar vävnadskapseln. Andra kommer att ta bort kapseln – en mer tidskrävande procedur – eller en del av kapseln.
5. Insnittsförslutning. När din kirurg har tagit bort eller bytt ut implantaten, kommer de att stänga snitten med suturer eller speciella limliknande lim. De kommer att placera förband eller bandage runt bröstet för att skydda snitten. Ibland kan avlopp behövas. De hjälper till att minska svullnad genom att låta blod eller vätska rinna bort från brösten.
6. Postoperativ återhämtning. Du kommer att väckas från narkos och tas till ett uppvakningsrum. Där kommer en sjuksköterska noga att övervaka dina vitala tecken, smärtnivåer och förbandsställen för eventuella komplikationer. Din kirurg bestämmer när du kan lämna deras vård. Du måste låta någon köra dig hem efter operationen.

Hur är återhämtningen?

En sjuksköterska eller annan vårdgivare kommer att ge dig utskrivnings- och egenvårdsinstruktioner innan du går hem. Detta kommer att innehålla information om:

• vad du kan förvänta dig i form av återhämtning
• hur du tar hand om dina snittplatser (och avlopp, om du har sådana)
• hur man badar säkert
• vad du kan göra för att lindra eventuell smärta
• när du ska ringa din läkare angående potentiella komplikationer
• hur länge du bör vänta innan du återupptar dina dagliga aktiviteter

Även om läkningsprocessen kan variera, tar återhämtningen efter borttagning av bröstimplantat vanligtvis flera veckor.

Det är normalt att ha lite smärta, obehag och svullnad strax efter operationen. Det blir också svårt att flytta runt armarna och överkroppen som du brukar. Du bör ha mer rörlighet och mindre smärta inom några veckor.

För att minimera eventuella komplikationer är det viktigt att vila och följa din kirurgs instruktioner under återhämtningsperioden.

Följ upp med din kirurg så snart som möjligt om:

• smärta eller svullnad försvinner inte inom flera veckor
• smärta och svullnad blir värre
• du har några ovanliga symtom

Finns det några risker med borttagning av bröstimplantat?

Kirurgi för borttagning av bröstimplantat är inte utan potentiella risker, som alla ingrepp. Det är viktigt att din kirurg tar upp de möjliga riskerna med dig så att du kan avgöra om operation är rätt alternativ för dig.

Potentiella komplikationer vid borttagning av bröstimplantat inkluderar:

• blödning
• infektion
• pågående smärta
• ärrbildning
• missfärgning av huden
• ansamling av vätska
• nervskada, vilket kan hämma bröstvårtans känsla
• komplikationer från anestesi, såsom illamående eller allergisk reaktion

Om din kirurg tar bort ärrvävnaden runt implantatet, finns det en liten risk för en lungskada.

Med tiden kan bröstimplantat tunna ut de omgivande vävnaderna och möjligen även revbenen till den grad att borttagning av ärrvävnaden bakom implantaten lämnar en öppning till lungorna och det omgivande området. Detta upptäcks vanligtvis i operationssalen och repareras omedelbart. I sällsynta fall kan det orsaka problem med andning och cirkulation.

En annan oro är att du kanske inte gillar det kosmetiska utseendet på dina bröst när implantaten tas bort.

Om du inte är nöjd med utseendet på dina bröst kan din kirurg rekommendera ett icke-implantat tillvägagångssätt. Alternativ som kan förbättra det övergripande utseendet på dina bröst utan implantat inkluderar fetttransplantation eller ett bröstlyft.

Vad kostar det?

American Society of Plastic Surgeons uppskattar att den genomsnittliga operationen för borttagning av bröstimplantat kostar $2 641.

Detta representerar kostnaden för operationen, inklusive kirurgens arvode. Det inkluderar inte extra kostnader, såsom anestesi och anläggningsavgifter.

Tänk på att du också kan ha ytterligare kostnader efter operationen, såsom mediciner för din återhämtning och behåar efter operation.

Även om sjukförsäkringen vanligtvis inte täcker kostnaden för bröstförstoringsoperation, kan det finnas omständigheter då din försäkring kommer att betala för implantatborttagning.

Detta kan vara fallet om din läkare fastställer att det är medicinskt nödvändigt att ta bort implantatet eftersom att behålla dem utgör ett hot mot din hälsa.

Ditt försäkringsbolag kan betala för hela eller en del av operationen för borttagning av bröstimplantat om du har:

• bröstcancer i det implanterade bröstet
• frekventa infektioner relaterade till implantatet
• allvarliga ärrbildningar som stör din förmåga att få en mammografi
• ihållande smärta, påverkad läkning eller svullnad efter operation

Ditt försäkringsbolag har sannolikt en policy om vad det kommer att ersätta för operation för borttagning av bröstimplantat.

Men om du vill genomgå operationen av rent kosmetiska skäl är det osannolikt att försäkringen betalar.

Poängen

Bröstimplantat är inte menade att hålla en livstid. Det rekommenderas att de tas bort eller byts ut vart 10:e till 15:e år eller så.

En av de vanligaste anledningarna till att bröstimplantat kan behöva tas bort eller bytas ut är på grund av ärrvävnad som kan stelna runt implantaten.

Om du överväger operation för borttagning av bröstimplantat, se till att ha en grundlig diskussion med din kirurg om förväntningar, återhämtningsperiod och eventuella komplikationer.