Gallgångsstentar som sitter kvar för länge kan orsaka komplikationer. Experter skiljer sig åt om hur länge en gallgångsstent ska sitta i, men de flesta föreslår att man tar bort eller byter ut den var tredje till 6:e månad. Detta kan bero på din ålder, allmänna hälsa och om stenten är av plast eller metall.
Om du har opererats för att behandla ett tillstånd i gallgångarna, bukspottkörteln eller gallblåsan, kan en läkare ha satt in en gallgång eller gallstent. En gallstent är ett litet rör som hjälper till att hålla en smal gallgång öppen.
Läkare använder ofta gallgångsstentar under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) för att behandla blockeringar som förtränger dina gall- eller pankreatiska kanaler. Du kan ha en ERCP på grund av tillstånd som pankreatit, gallsten eller cancer. Läkare använder också gallgångsstent efter gallblåsoperation för att stoppa läckor.
En läkare kommer vanligtvis att behöva ta bort stenten efter några månader, beroende på typen av stent. Detta förhindrar komplikationer när stenten flyttar sig ur sin plats, blir blockerad eller orsakar infektion.
Varför måste en gallgångsstent tas bort?
Placering av gallstent är en standardbehandling för en trång eller blockerad gallgång. I många fall är behandlingsmålet att öppna kanalen tills den kan förbli öppen utan stöd.
Men det finns potentiella komplikationer av denna procedur. Stenten kan flytta sig ur sin plats eller migrera längre in i gall- eller pankreasgångarna. Det kan också bli blockerat på grund av en ansamling av galla eller en tumör.
Stentar är gjorda av plast eller metall. Plaststentar är vanligtvis billigare men kan vara mer benägna att uppleva komplikationer efteråt
Om de lämnas inuti kroppen för länge kan plaststentar orsaka bakterieuppbyggnad eller frigöra enzymer som orsakar kalciumuppbyggnad. Kalciumuppbyggnad kan förvandlas till stenar på stentens plats, vilket orsakar symtom som feber, gulsot och smärta.
I en
När ska en gallgångsstent tas bort?
Det är oklart hur länge en stent säkert kan sitta kvar i din gallgång.
Enligt
Om en stent behöver vara på plats längre än 3 till 4 månader, kommer läkare vanligtvis att välja en metallstent. De kan sätta in en täckt självexpanderande metallstent och lämna den kvar i kroppen i upp till 1 år.
Vissa experter rekommenderar uppföljning efter stentplacering och eventuellt avlägsnande efter 4 till 6 veckor.
Men a
Om din stent blir blockerad eller rör sig ur sin plats, bör en läkare ta bort den. Även om din stent fungerar bra och inte orsakar några problem, kan din läkare schemalägga ett datum för att ta bort den.
Indikationer på att en gallgångsstent kan behöva tas bort
Du kan uppleva symtom relaterade till att en gallgångsstent rör sig eller blir infekterad. Symtom att hålla utkik efter och diskutera med en läkare inkluderar:
- buksmärtor
- gulsot
- feber
- ryggont
- blod i avföringen (sällsynt)
Hur tas en gallgångsstent bort?
Om stenten har stannat kvar och det inte finns några komplikationer, såsom stenar, kan en läkare ta bort den med ERCP på samma sätt som de satte in den.
Vissa stentmodeller har en
Om stenten har rört sig kan en läkare övervaka den med röntgen- eller CT-bilder tills stenten passerar i avföringen.
I mycket sällsynta fall kan stenten tränga igenom tarmen. Detta är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar uppmärksamhet. En läkare kommer att utföra en laparoskopi istället för en endoskopi. Denna procedur innefattar en omfattning som gör att det kirurgiska teamet kan undersöka bukområdet samtidigt som det är minimalt invasivt.
Vad kan jag förvänta mig efter borttagning av gallgångsstent?
Om en läkare ersatte en blockerad eller malplacerad stent med en ny stent, kan du uppleva förbättring av symtomen. Gastrointestinala symtom på en blockerad gallgång, såsom trötthet och aptitlöshet, förbättras normalt 1 eller 2 dagar efter stentplacering.
Efter att stenten tagits bort kan du ta lite tid att återhämta dig från proceduren. Om du hade ett ERCP kan du behöva några timmar för att vakna upp från lugnande medlet. Din läkare kan ordinera en antibiotikakur som du kan ta hemma.
Om du har gjort en laparoskopi kan du kanske gå hem samma dag efter att du vaknat från narkos. Du kan behöva vila några dagar innan du återgår till din vanliga rutin.
Gallstentar öppnar smala eller blockerade gallgångar. I vissa fall kan de permanent öka storleken på kanalen så att en stent inte längre är nödvändig.
Men dessa stentar kommer med en risk för komplikationer, såsom migration, blockering eller infektion. För att förhindra komplikationer rekommenderar experter att plaststentar byts ut med några månaders mellanrum, även om de fungerar korrekt. Vissa metallstentar kan vanligtvis stanna längre.
Om det inte finns några komplikationer är stentborttagning enkelt via samma process som stentplacering. Om det finns allvarliga komplikationer kan avlägsnandet kräva en mer invasiv procedur.
