Behandling av svår astma involverar vanligtvis en tvådelad strategi:
- Du tar långtidskontrollmediciner som inhalation
kortikosteroider varje dag för att förhindra symtom. Du kan också ta långtidsverkande
beta-agonister. - Du tar snabblindrande (”räddnings”) mediciner som
kortverkande beta-agonister för att stoppa astmaanfall när de börjar.
Om behandlingen du går på gör ett bra jobb med att kontrollera dina symtom, bör du kunna hålla fast vid samma plan. Men om du fortfarande har frekventa attacker av andnöd, hosta och andra problem, kan din läkare överväga att lägga till din terapi.
När ska man lägga till en ny behandling
Tala med din läkare om du känner att din astma inte är välkontrollerad. Tecken kan inkludera följande:
- Du har missat arbete eller andra aktiviteter pga
av astmasymtom. - Ditt toppflöde är lägre än vanligt.
- Du använder din räddningsinhalator mer än två gånger
vecka. - Du har hamnat på akuten pga
ett astmaanfall.
Din läkare kommer först att se till att du tar din nuvarande medicin på rätt sätt och att du vet hur du använder din inhalator. Din läkare bör också leta efter faktorer som kan orsaka dina fortsatta symtom. Till exempel, utsätts du för allergitriggers som damm och pollen oftare än vanligt? Har du nyligen varit sjuk i influensa?
Nästa steg är att lägga till ett läkemedel till din regim och prova det i några veckor. Om det läkemedlet inte hjälper kommer din läkare att prova ett annat.
Tilläggsval
Flera olika läkemedel kan fungera tillsammans med din vanliga läkemedelsregim för att hjälpa dig att hantera din astma mer effektivt. Dessa inkluderar följande:
Leukotrienreceptorantagonister
Leukotriener är ämnen som dina immunceller släpper ut under en astmaanfall. De gör att dina luftvägar blir smalare. Leukotrienreceptoragonister som montelukast (Singulair) blockerar leukotrienernas verkan för att lindra symtom som inkluderar:
- väsande andning
- problem att andas
- tryck över bröstet
När det läggs till astmabehandling kan montelukast hjälpa
Antikolinergika
Det antikolinerga läkemedlet tiotropium (Spiriva) slappnar av musklerna runt dina luftvägar för att hjälpa dig att andas lättare. Att lägga till detta läkemedel till inhalerade kortikosteroider och långverkande beta-agonister kan hjälpa till att kontrollera din astma bättre.
Monoklonala antikroppar
Dessa läkemedel är konstgjorda versioner av naturliga proteiner som ditt immunsystem producerar. De används för att behandla många olika sjukdomar, från cancer till reumatoid artrit.
Omalizumab (Xolair) används som en tilläggsbehandling hos personer med svår allergisk astma som inte är välkontrollerad med inhalerade kortikosteroider och långverkande beta-agonister. Mepolizumab (Nucala) och reslizumab (Cinqair) är tilläggsterapier för personer med en särskilt svårhanterlig form av astma som kallas eosinofil astma. Monoklonala antikroppar ges vanligtvis som en infusion eller injektion.
Allergibehandlingar
Allergisprutor (immunterapi) kan hjälpa om dina astmaattacker utlöses av allergener. De förhindrar ditt immunförsvar från att överreagera på ämnen som inkluderar:
- damm
- pollen
- husdjursmjäll
Tilläggsterapier utan läkemedel
Läkemedel är inte det enda terapeutiska tillvägagångssättet för att hantera svår, okontrollerad astma. Några icke-medicinska terapier är också värda att prova.
Andningsövningar
Metoder som Buteyko-tekniken, Papworth-metoden och yogaandning (pranayama) lär dig hur du kan bromsa din andningshastighet och andas genom munnen snarare än näsan. Dessa andningsövningar kan hjälpa dig att andas lättare och må bättre.
Undvikande av allergier
Om allergier sätter igång dina astmasymtom, försök att undvika dina triggers. Tvätta dina sängkläder och dammsug dina mattor ofta för att minska på dammkvalster. Ställ in din luftfuktighet inomhus under 60 procent för att förhindra mögel från att samlas. När det finns pollen i luften, stanna inomhus med fönstren stängda och luftkonditioneringen på. Och håll husdjur borta från sovrummet medan du sover.
Sluta röka
Cigarettrök är ett irriterande ämne som kan provocera fram astmaanfall och göra dem mer allvarliga. Fråga din läkare om sätt att sluta, vilket kan variera från nikotinersättningsprodukter till rådgivning.
Takeawayen
Om du fortsätter att uppleva symtom på svår astma medan du redan följer behandlingen, prata med din läkare. Du kan behöva överväga att inkludera ytterligare en medicin i din regim eller göra några livsstilsförändringar. Din läkare kan hjälpa dig att hitta ett effektivt alternativ som kommer att komplettera din nuvarande behandling.
