COVID-19 är en sjukdom som orsakas av det nya coronaviruset, SARS-CoV-2. Många symtom på covid-19, såsom hosta och andnöd, påverkar ditt andningsorgan.
Men viruset kan också ha andra effekter på din kropp. Till exempel kan det i vissa fall orsaka gastrointestinala symtom, förlust av lukt eller smak, eller till och med tåutslag.
En annan möjlig bieffekt av covid-19 är att det kan leda till blodproppar hos vissa människor.
I den här artikeln ska vi titta närmare på hur COVID-19 kan bidra till bildandet av blodproppar, vem som löper högre risk och behandlingsalternativen.
Vad är känt om covid-19 och utvecklingen av blodproppar?
Normalt hjälper blodproppar att stoppa blödningar när du är skadad.
När ett blodkärl skadas producerar det proteiner som attraherar blodplättar och andra koagulationsfaktorer. Dessa klumpar ihop sig för att bilda en propp som stoppar skadan och låter den läka.
Men ibland bildas blodproppar i frånvaro av en skada. Detta är potentiellt farligt eftersom blodproppen kan begränsa blodflödet i dina blodkärl, vilket leder till komplikationer som stroke eller hjärtinfarkt.
Blodproppar med covid-19 har oftast setts hos personer som har varit inlagda på sjukhus med sjukdomen.
En studie av 184 personer på intensivvårdsavdelningen för svår covid-19 fann det
Det är fortfarande okänt hur vanliga blodproppar är hos individer som har ett lindrigt fall av covid-19.
Covid-19-komplikationer från blodproppar kan inträffa i alla åldrar. En liten studie tittade på 14 personer med covid-19 som hade drabbats av en stroke på grund av en blodpropp.
Studien fann det
Varför kan covid-19 orsaka blodproppar?
Det är fortfarande oklart varför blodproppar utvecklas hos personer med covid-19. Men en
Studien involverade 68 personer på sjukhus med covid-19. Av dessa personer var 48 på intensivvårdsavdelningen och 20 inte. Deras blod analyserades för olika markörer förknippade med koagulering.
Markörerna i fråga är involverade i aktiveringen av cellerna som kantar dina blodkärl (endotelceller) och blodplättar. Både endotelceller och blodplättar är viktiga för att starta koaguleringsprocessen.
Studien fann att personerna på ICU hade högre nivåer av dessa koagulationsmarkörer än de som inte var på ICU.
Den exakta orsaken till ökningen av koagulationsmarkörer är osäker, men det kan bero på en (eller en kombination) av mekanismerna nedan:
- Endotelceller uttrycker ACE2-protein, som det nya coronaviruset använder för att komma in i celler. På grund av detta kan viruset direkt invadera och skada endotelceller, vilket utlöser din kropps koaguleringsmekanism.
- Om endotelceller inte infekteras direkt kan skador på vävnaderna runt dem på grund av virusinfektion eller ditt immunsvar orsaka ökad koagulering.
- En ökning av inflammatoriska molekyler som ditt immunsystem producerar som svar på virusinfektion kan aktivera koagulering.
En annan studie som publicerades i tidskriften Blood stödjer några av fynden ovan.
I denna studie visade det sig att blodplättarna hos personer som var inlagda på sjukhus med covid-19 var hyperaktiva, med ökad aktivering och aggregation (klumpning).
Sammanfattning
Även om den exakta mekanismen är oklar, verkar COVID-19 orsaka ökad aktivering av celler som är viktiga för att initiera koaguleringsprocessen. Detta kan leda till en ökad risk för blodproppar.
Har vissa personer högre risk att utveckla blodproppar?
Du kan löpa högre risk för blodproppar från covid-19 om du:
- Är inlagda på sjukhus. De flesta fall av blodproppar hos personer med covid-19 har rapporterats hos personer som har varit inlagda på sjukhus.
-
Har höga nivåer av vissa markörer. A
studie av mer än 300 personer på sjukhus med covid-19 fann att höga D-dimernivåer var en stark prediktor för dödsfall. Andra koagulerings- och inflammatoriska markörer har ocksåvarit associerad med koagulering eller dåligt resultat. - Har andra tillstånd som gör att du riskerar koagulering. Några exempel inkluderar hjärtsjukdomar, diabetes och fetma.
Vilka komplikationer kan blodproppar orsaka?
Att ha en blodpropp kan leda till några potentiellt allvarliga komplikationer, såsom:
- Stroke. En blodpropp kan blockera blodkärlen i din hjärna, avbryta blodflödet och leda till en stroke. Om en propp tillfälligt minskar blodflödet kan du få en övergående ischemisk attack (TIA) eller ministroke.
- Lungemboli. En lungemboli är när en blodpropp går till dina lungor och blockerar blodflödet. Detta kan minska syrenivåerna och skada lungvävnaden.
- Hjärtattack. En hjärtinfarkt inträffar när blodflödet till din hjärtvävnad avbryts. Blodproppar är en potentiell orsak till hjärtinfarkt.
Det är också möjligt att en blodpropp kan begränsa blodflödet i andra delar av din kropp, vilket kan orsaka allvarliga skador. Några exempel på andra områden som en blodpropp kan påverka inkluderar din:
- lemmar
- mag-tarmkanalen
- njurar
COVID-19 och kapillärer
Kapillärer är de minsta blodkärlen i din kropp. De kan vara så smala att röda blodkroppar måste passera genom dem i en enfilslinje.
Blodproppar på grund av covid-19 kan också påverka kapillärer. I själva verket är det möjligt att förekomsten av små blodproppar i kapillärerna
Dessa små proppar
En propp i kapillärerna inuti de små luftsäckarna i dina lungor kan begränsa blåsflödet, vilket ytterligare sänker syrenivåerna.
Vilka är behandlingsalternativen?
Människor som har blodproppar behandlas ofta med ett läkemedel som kallas blodförtunnande, vilket minskar koagulering i kroppen. Blodförtunnande medel kan hjälpa till att förhindra att befintliga blodproppar blir större och förhindra att nya blodproppar bildas.
Ett
Det är viktigt att notera att denna studie endast var observationsbaserad och inte var en klinisk prövning.
Framöver kommer kliniska prövningar att behöva utföras för att fastställa säkerheten, effektiviteten och korrekta dosen av blodförtunnande medel för att behandla covid-19-relaterade blodproppar.
Finns det något du kan göra för att minska risken för blodproppar?
Du kan minska risken för blodproppar i allmänhet genom att göra följande:
- Fortsätt vara aktiv. En stillasittande livsstil kan öka risken för blodpropp, så se till att träna regelbundet. Om du behöver sitta länge – som när du jobbar eller reser – försök att ta regelbundna pauser så att du kan gå upp och röra dig.
- Gå ner i vikt om du är överviktig. Att förlora övervikt kan hjälpa till att minska risken för att utveckla blodproppar.
- Rök inte. Rökning kan skada slemhinnan i dina blodkärl och orsaka blodproppar.
- Känna till biverkningar av mediciner. Vissa typer av mediciner, inklusive p-piller, hormonersättningsterapi och vissa cancerläkemedel, kan öka risken för blodproppar. Samarbeta med din läkare för att se till att dessa hanteras korrekt för att minimera risken för blodproppar.
Det bästa sättet att förhindra covid-19-relaterade blodproppar är att vidta åtgärder för att undvika att smittas av det nya coronaviruset. Det mest effektiva sättet att undvika detta mycket smittsamma virus är att:
- Träna på fysisk distansering.
- Undvik människor som är sjuka.
-
Tvätta händerna ofta.
- Undvik att röra näsa, mun och ögon med otvättade händer.
- Bär en ansiktsmask om du behöver vara runt människor som inte är i ditt hushåll.
Om du drabbas av covid-19 och är orolig över risken för din blodpropp, tveka inte att prata med din läkare.
Om du löper ökad risk för blodproppar, är det möjligt att din läkare kan ordinera ett oralt blodförtunnande läkemedel.
Poängen
COVID-19 kan potentiellt orsaka blodproppar. Hittills har blodproppar främst setts hos personer som är inlagda på sjukhus med allvarliga covid-19-symtom.
Det är oklart exakt hur covid-19 leder till blodproppar. Infektionen har dock visat sig aktivera celler som är involverade i koaguleringsprocessen.
Blodproppar på grund av covid-19 kan leda till komplikationer som stroke och hjärtinfarkt. Dessa kan förekomma i alla åldersgrupper och hos i övrigt friska personer.
Om du blir sjuk i covid-19 och är orolig för din risk för blodpropp, se till att tala med din läkare.
