Vad du ska veta om att behandla Hidradenitis Suppurativa med Accutane

Även om isotretinoin (Accutane) inte är en förstahandsbehandling för hidradenit suppurativa (HS), kan det hjälpa till att förbättra dina symtom i vissa fall. Till exempel kan en läkare ordinera det off-label för behandlingsresistent HS.

HS är en inflammatorisk hudsjukdom som orsakar akneliknande knölar och lesioner. Det utvecklas när hårsäckarna blir tilltäppta och så småningom brister, vilket skapar smärtsamma klumpar eller bölder. Dessa knölar dyker vanligtvis upp där hud möter hud – till exempel dina armhålor eller ljumskar – och de är ofta smärtsamma.

Behandling för HS involverar ofta antibiotika och steroidmediciner, men dessa kanske inte alltid fungerar. Om dina symtom inte förbättras kan ditt vårdteam rekommendera andra behandlingsalternativ, inklusive isotretinoin.

Isotretinoin är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla acne vulgaris. Det är en av de mest framgångsrika behandlingarna för svår akne, även om det kan orsaka ett antal potentiellt allvarliga biverkningar.

Men HS är faktiskt inte en typ av akne (även om den också går under namnet acne inversus). Detta kan hjälpa till att förklara varför isotretinoin inte alltid är effektivt vid behandling av HS.

Nedan får du information om isotretinoin för HS och om det kan vara ett användbart alternativ för dig.

FYI

Isotretinoin har flera varumärken, inklusive Accutane.

Medan Accutane inte längre finns på marknaden i USA, använder vissa människor fortfarande detta namn för medicinen.

Fungerar det?

Akne och HS kan verka väldigt lika. I själva verket, om du har båda tillstånden, kanske du inte inser att två olika inflammatoriska processer faktiskt fungerar.

Det är en anledning till varför isotretinoin, i jakten på att hitta HS-behandlingar, verkade vara ett logiskt nästa steg. Det gjorde trots allt stor skillnad i symtom för personer som lever med akne.

Ändå är bevis som stöder dess fördelar för HS fortfarande ganska blandade.

En liten studie från 2017 med 25 deltagare som levde med HS fann att 68% av dem upplevde åtminstone partiell remission av symtom med isotretinoinbehandling. Denna behandling verkade mest effektiv bland yngre kvinnliga deltagare som hade mild HS och även hade akne.

Studien utlöste en expertkommentar, som övervägde resultat från sju liknande studier. Granskningen fann ingen tydlig anledning att använda isotretinoin för HS, men kommentaren noterade att vissa fördelar för specifika fall kan finnas.

Till exempel kan isotretinoin vara användbart om du har en historia av pilonidalcystor, som är vätskefickor som skapas av inåtväxande hår och hudinfektioner.

I en studie från 2019 med 209 deltagare sa personer med en historia av pilonidalcystor att de hade större framgång med isotretinoinbehandling.

Sammanfattningsvis, medan off-label användning av isotretinoin kan förbättra symtomen för ett litet antal personer som lever med HS, kommer en hudläkare eller annan läkare sannolikt inte att rekommendera det som ett första sätt att behandla HS.

När ordineras Accutane för HS?

Din förskrivande läkare kan lägga till isotretinoin till din behandlingsplan om du har både svår akne och HS, särskilt om andra tillvägagångssätt inte har hjälpt till att minska dina symtom.

Eftersom isotretinoin kan hjälpa till att hantera akne, kan du märka en övergripande förbättring av inflammation och irritation.

Din läkare eller läkare kan också ordinera denna medicin om de tror att du har svår akne. Det är därför det alltid är bra att beskriva dina symtom så detaljerat som möjligt, inklusive:

  • där gupparna dyker upp
  • hur länge de håller
  • oavsett om de känner smärta, läcker var eller lämnar ärr

Att ge ditt vårdteam så mycket information som möjligt om dina symtom kan hjälpa dem att ställa en korrekt diagnos.

Säkerhet och biverkningar

Liksom många mediciner, kommer isotretinoin med en risk för biverkningar.

Några av de vanligaste biverkningarna inkluderar:

  • torra läppar och hud
  • torr mun, näsa och ögon
  • solkänslighet
  • hudklåda och irritation
  • tunt hår
  • värk och smärta i dina leder och skelett
  • orolig mage
  • laboratorieavvikelser, som förhöjda triglyceridnivåer i blodet

FYI

Isotretinoin har en förpackad varning från Food and Drug Administration (FDA). Detta är det högsta varningsmeddelandet som FDA utfärdar på produktetiketter.

Isotretinoin kan ha allvarliga biverkningar om du är gravid eller blir gravid, inklusive:

  • missfall
  • dödfödsel
  • allvarliga fosterskador

Om du kan bli gravid måste du ha två negativa graviditetstest innan du får ett recept. Du måste också använda två former av preventivmedel och ta ett månatligt graviditetstest medan du tar isotretinoin.

Hur är det med självmordsrisk?

Vissa personer har rapporterat svåra känslor av depression och självmordstankar när de tagit isotretinoin.

Som sagt, inga tydliga bevis kopplar isotretinoin specifikt till en ökad risk för depression eller självmord. Viss forskning tyder till och med på att personer som tar isotretinoin kan ha en lägre risk för självmordsförsök.

Naturligtvis är det alltid klokt att prata med ditt vårdteam om eventuella symtom på psykisk ohälsa du upplever, särskilt när du börjar med en ny medicin.

Behöver du hjälp nu?

Om du har självmordstankar kan du få gratis, konfidentiellt stöd just nu.

Du kan få kontakt med medkännande krisrådgivare genom att ringa 988 för att nå Suicide and Crisis Lifeline.

Om du föredrar att chatta över sms kan du också smsa “HEM” till 741-741 för att nå en krisrådgivare på Crisis Text Line.

Du kan ansluta till dessa hjälplinjer 24/7, 365 dagar om året.

Kan Accutane göra HS värre?

En oro över att använda isotretinoin för att behandla HS är att det potentiellt kan göra symtomen värre.

Denna medicin fungerar genom att minska storleken och aktiviteten hos talgkörtlar, som nästan alltid är belägna bredvid en hårsäck – och HS utvecklas, som nämnts ovan, när dina hårsäckar blir igensatta.

Vissa experter tror att isotretinoin kan öka risken för att hårsäckarna blockeras. I en liten fallserie från 2019, inklusive åtta personer som tog isotretinoin för svår akne, utvecklade alla deltagare symtom som överensstämde med HS.

Andra behandlingsalternativ

Det finns inget botemedel mot HS, men du har alternativ för att hantera dina symtom. I vissa fall kan dina symtom gå i remission.

Sammantaget inkluderar behandlingsmålen att minska dina symtom, hantera smärta och förhindra att HS blir värre. Vilken typ av behandling som är rätt för dig beror vanligtvis på hur allvarliga dina symtom är.

Aktuella produkter för att kontrollera infektion och öppna hårsäckar kan behandla milda fall. Mer allvarliga symtom kan behöva orala mediciner eller kliniska procedurer, som att ta bort tak.

Livsstilsstrategier, som att inte röka, kan också göra stor skillnad. Andra strategier som kan hjälpa är:

  • undvika överhettning och svettning, när det är möjligt
  • behandla nya klumpar med varma kompresser
  • tvätta din hud med en antimikrobiell tvätt
  • väljer hårborttagning med laser framför rakning eller vaxning
  • använder milda antiperspiranter
  • bär löst sittande kläder
  • undvika att skrubba din hud

Läs mer om att hantera HS.

Poängen

Isotretinoin, som ibland fortfarande kallas under varumärket Accutane, är inte en förstahandsbehandling för HS. Det kan vara till hjälp om du också har svår akne eller andra tillstånd, men i vissa fall kan det förvärra dina HS-symtom.

Ändå har du ett antal andra alternativ för att behandla HS, inklusive antibiotika, antiinflammatoriska mediciner och naturläkemedel.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *