Vad du kan förvänta dig av Varicocelectomy

Vad är en varicocelektomi?

Vem är en bra kandidat för detta förfarande?

Varicoceles förekommer hos cirka 15 procent av vuxna män och 20 procent av tonårsmän. De orsakar vanligtvis inga obehag eller symtom. Om varicocele inte orsakar smärta eller obehag, kan din läkare föreslå att du lämnar den som den är för att undvika riskerna med operation.

Varicoceles visas ofta på vänster sida av din pung. Varicoceles på höger sida är mer benägna att orsakas av utväxter eller tumörer. Om du utvecklar en varicocele på höger sida, kan din läkare vilja utföra en varicocele, samt ta bort tillväxten.

Infertilitet är en vanlig komplikation av en varicocele. Din läkare kan rekommendera denna procedur om du vill ha ett barn men har problem med att bli gravid. Du kanske också vill genomgå denna procedur om du upplever några biverkningar av minskad testosteronproduktion, såsom viktökning och minskad sexlust.

Hur utförs denna procedur?

Varicocelectomy är ett polikliniskt ingrepp. Du kommer att kunna gå hem samma dag.

Före operationen:

• Låt din läkare veta om du tar mediciner eller kosttillskott. Sluta ta några blodförtunnande medel, såsom warfarin (Coumadin) eller aspirin, för att minska risken för blödning under operationen.
• Följ din läkares fasteanvisningar. Du kanske inte kan äta eller dricka på 8 till 12 timmar före operationen.
• Låt någon ta dig till och från operationen. Försök att ta ledigt dagen från jobbet eller annat ansvar.

När du kommer till operation:

• Du kommer att bli ombedd att ta av dig dina kläder och byta om till en sjukhusrock.
• Du kommer att lägga dig på ett operationsbord och ges generell anestesi genom en intravenös (IV) linje för att hålla dig sova.
• Din kirurg kommer att föra in en blåskateter för att ta bort urin medan du sover.

Det vanligaste ingreppet är en laparoskopisk varicocelectomy. Din kirurg utför denna operation med flera små snitt och ett laparoskop med ljus och kamera för att se inuti din kropp. Din kirurg kan utföra en öppen operation, som använder ett stort snitt för att låta din kirurg se inuti din kropp utan kamera.

För att utföra en laparoskopisk varicocelektomi kommer din kirurg:

• gör flera små skärsår i nedre delen av magen
• för in laparoskopet genom ett av snitten, så att de kan se inuti din kropp med hjälp av en skärm som projicerar kameravyn
• för in gas i buken för att ge mer utrymme för proceduren
• för in kirurgiska verktyg genom andra små snitt
• använd verktyg för att skära av eventuella förstorade vener som blockerar blodflödet
• täta ändarna på venerna med små klämmor eller genom att bränna dem med värme
• ta bort verktygen och laparoskopet när de avskurna venerna är förseglade

Hur är återhämtningen från proceduren?

Operationen tar cirka en till två timmar.

Efteråt kommer du att placeras på ett uppvakningsrum tills du vaknar. Du kommer att tillbringa cirka en till två timmar på att återhämta dig innan din läkare ger dig godkännande för att gå hem.

Under din återhämtning hemma behöver du:

• ta några mediciner eller antibiotika som din läkare ordinerar
• ta smärtstillande mediciner, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), för att hantera din smärta efter operationen
• följ din läkares instruktioner för rengöring av dina snitt
• applicera en ispåse på din pung i 10 minuter flera gånger om dagen för att hålla svullnaden nere

Undvik följande aktiviteter tills din läkare säger att du kan återuppta dem:

• Ha inte sex på upp till två veckor.
• Gör inte ansträngande träning eller lyft inte något tyngre än 10 pund.
• Simma inte, ta ett bad eller på annat sätt doppa ner din pung i vatten.
• Kör inte bil eller använd inte maskiner.
• Ansträng dig inte när du bajsar. Överväg att ta ett avföringsmjukmedel för att få tarmrörelserna att passera lättare efter din procedur.

Vilka är de möjliga biverkningarna av denna procedur?

Kontakta din läkare omedelbart om du märker något av följande:

• vätskeansamling runt din testikel (hydrocele)
• svårt att kissa eller helt tömma blåsan
• rodnad, inflammation eller dränering från dina snitt
• onormal svullnad som inte svarar på kall applicering
• infektion
• hög feber (101°F eller högre)
• känner sig illamående
• kräkas
• bensmärta eller svullnad

Påverkar denna procedur fertiliteten?

Denna procedur kan hjälpa till att öka fertiliteten genom att återställa blodflödet till din pung, vilket kan resultera i ökad spermie- och testosteronproduktion.

Din läkare kommer att utföra en spermaanalys för att se hur mycket din fertilitet förbättras. Varicocelectomy resulterar ofta i 60–80 procents förbättring av spermaanalysresultat. Fall av graviditet efter varicocelectomy stiger ofta någonstans från 20 till 60 procent.

Syn

Varicocelectomy är en säker procedur som har en stor chans att förbättra din fertilitet och minska komplikationer av blockerat blodflöde in i dina reproduktionsorgan.

Som med alla operationer finns det vissa risker, och denna procedur kanske inte helt kan återställa din fertilitet. Tala med din läkare om huruvida denna operation är nödvändig och om den kommer att ha någon inverkan på ditt spermieantal eller spermiekvalitet.