IVF kan vara lika effektivt för att hjälpa personer med endometrios att bli gravida som för dem utan.
Endometrios kan leda till inflammation, ärrbildning och atypiska utväxter som påverkar olika organ i bäckenregionen. Beroende på platsen kan detta störa den övergripande funktionen.
“För vissa människor kan dessa förvrängningar blockera äggledarna, vilket gör naturlig befruktning osannolik”, förklarar Alex Robles, MD, en fertilitetsexpert vid Columbia University Fertility Center i New York, NY.
Strukturella förändringar och blockeringar är inte de enda sätten som endometrios kan påverka fertiliteten.
A
IVF är inte för alla med endometrios
“Vanligtvis kommer människor att försöka bli gravida på egen hand under en tidsperiod – 6–12 månader, beroende på ålder”, säger Rashmi Kudesia, MD, en reproduktiv endokrinologi och infertilitetsspecialist vid CCRM Houston Main Center i Houston, Texas.
Du kan också överväga att rådgöra med en fertilitetsspecialist för att lära dig mer om dina alternativ.
“Vissa läkare kan rekommendera ett stegvis tillvägagångssätt – såsom intrauterin insemination – medan andra kan hoppa direkt till IVF”, säger Kudesia.
Med det i åtanke kan IVF vara det bästa alternativet för personer som:
- har en blockering av äggledaren som hindrar spermier från att nå ett ägg utan medicinskt ingripande
- har en minskad äggstocksreserv
- har en partner med lågt spermieantal
- är över 35 år
Exakt vad IVF med endometrios innebär
IVF-processen för personer med endometrios är vanligtvis densamma som för personer som inte har endometrios, enligt Kudesia.
Först tar du 1–2 veckors medicin som hjälper till att stimulera produktionen av flera ägg. Detta inkluderar ofta:
- humant koriongonadotropin
- follikelstimulerande hormon
- gonadotropinfrisättande hormon
“Hos patienter med endometrios kan sjukvårdspersonal använda några ytterligare mediciner för att undertrycka östrogenhormonnivåerna under hela processen, eftersom östrogen är ett nyckelhormon som kan driva tillväxten av endometrios”, säger Robles.
Din läkare kommer att ta ut äggen med hjälp av en transvaginal ultraljudssond och nål. Medan det är en mindre operation utför sjukvårdspersonal vanligtvis denna procedur under sedering, förklarar Kudesia.
Därefter tar de dina ägg till ett labb och blandar dem med din partners spermieprov i en petriskål. Sedan kommer de noggrant att övervaka ägget/äggen för att avgöra om de utvecklas som förväntat.
Om spermier framgångsrikt befruktar ett ägg, kan de överföra ägget (nu kallat en zygot) till din livmoder genom ett annat kirurgiskt ingrepp.
Graviditet inträffar bara om zygoten lyckas fästa vid livmoderslemhinnan. Din läkare kommer att be dig komma tillbaka om cirka 2 veckor för att ta ett blodprov och avgöra om behandlingen fungerade.
“Varje patient och situation är unik, och vissa patienter kommer att kräva upprepade cykler beroende på deras resultat”, säger Robles.
Potentiella risker med IVF med endometrios
Läkare kan
Även om sjukvårdspersonal i allmänhet inte rekommenderar östrogentillskott för personer som har endometrios, kan hormonerna fortfarande öka dina naturliga östrogennivåer.
Även om den är kortlivad, säger Robles att denna ökning i östrogen teoretiskt kan leda till mer sjukdomsbaserad inflammation och förvärrade endometriossymptom.
“När detta är ett problem kan vi använda mediciner för att hålla östrogennivåerna lägre än vanligt”, säger hon.
Det finns också en risk för punktering av endometriecystor under ägguttag.
“Detta är sällsynt och skulle vanligtvis inte leda till förvärrade symtom”, säger Kudesia. “Men i vissa fall kan spill av cystainnehållet inträffa och förlänga återhämtningen.”
Poängen
En fertilitetsspecialist kan hjälpa dig att förstå dina alternativ för graviditet. Om du inte är säker på var du ska börja kan den läkare som ansvarar för din endometriosvård kanske göra en remiss.
Tillsammans kan ni komma fram till att IVF är en lämplig och säker intervention för dig, din kropp och din familj.
Gabrielle Kassel (hon/hon) är en queer sexpedagog och friskvårdsjournalist som är engagerad i att hjälpa människor att må så bra de kan i sina kroppar. Förutom Healthline har hennes arbete dykt upp i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, och mer! På fritiden kan Gabrielle hittas som coachning av CrossFit, recenserar nöjesprodukter, vandrar med sin border collie eller spelar in avsnitt av podcasten som hon är med som värd som heter Bad In Bed. Följ henne på Instagram @Gabriellekassel.
