Elektrokirurgi för endometrios är en operationsstil som innebär att man använder kontrollerade elektriska strömmar för att förändra vävnad. Det ger samma resultat som andra kirurgiska stilar men är ofta att föredra för dess mångsidighet och blödningskontroll.
Kirurgi är för närvarande det enda sättet att diagnostisera endometrios definitivt och att ta bort endometrieceller utanför livmodern. Din läkare kommer att rekommendera en av två kirurgiska ingrepp: laparoskopi eller laparotomi.
Laparoskopi, eller ”nyckelhålskirurgi”, innebär att man gör små snitt i buken för att sätta in ett specialiserat visningsverktyg som kallas laparoskop. Det är
Laparotomi, eller ”öppen kirurgi”, innebär att man gör ett stort snitt i buken för att ge full överblick över dina organ. En laparotomi är en stor operation som kan ge fler komplikationer och längre läkningstid än laparoskopi.
Kirurger kan välja den elektrokirurgiska metoden för båda ingreppen. Elektrokirurgi innebär att man använder verktyg som frigör en kontrollerad elektrisk ström för att skapa en mängd olika kirurgiska effekter, som att skära, torka, koagulera och förstöra vävnad.
Avståndet mellan det elektrokirurgiska verktyget och vävnaden och frekvensen av den elektriska strömmen bestämmer effekten av elektrokirurgi. Till exempel kan en låg frekvens producera ett rent snitt med nästan ingen förkolning, medan en högre frekvens märkbart kan koagulera och förkolna vävnaden den kommer i kontakt med.
Elektrokirurgi är inte detsamma som elektrokauteri. Vid elektrokirurgi kommer elektriciteten in i din kropp genom den kirurgiska elektroden och orsakar en effekt. Vid elektrokauteri används en elektrisk ström för att värma ett instrument, och värmen skapar den kirurgiska effekten.
Vad är syftet med elektrokirurgi för endometrios?
Det övergripande målet med endometrioskirurgi är att verifiera att endometrios är närvarande och förstöra cellbuntar som orsakar smärta och andra symtom.
Elektrokirurgi erbjuder flera fördelar vid endometriosprocedurer. Faktum är att det är den mest använda formen av kirurgisk energi inom flera medicinska områden på grund av dess låga kostnad, breda tillgänglighet och mångsidighet.
Elektrokirurgi erbjuder kirurger en ”one-stop shop”-strategi. Istället för att använda flera olika instrument för att ta prov eller ta bort endometriosvävnad, kan kirurger använda en elektrokirurgisk enhet och ändra dess effekt på vävnaden helt enkelt genom att justera den elektriska frekvensen.
Generellt sett erbjuder elektrokirurgi fördelar som större precision, bättre blödningskontroll och kortare operationstider än mer traditionella metoder.
Hur förbereder man sig för elektrokirurgi för endometrios?
Din förberedelse för endometriosoperation kommer att vara densamma oavsett vilken typ av operation din läkare väljer.
Du får instruktioner om huruvida du ska sluta ta några aktuella mediciner före operationen, om du ska fasta före operationen och när eller om du ska duscha.
Ditt kirurgiska team kan också be dig att ta bort eventuella smycken och nagellack för att säkerställa att det inte finns några störningar på de maskiner som övervakar dina vitals. Att ta bort smycken och andra metallinnehållande föremål kan också bidra till att förhindra oavsiktlig ledning av elektriska strömmar från elektrokirurgiska enheter.
Innan du beger dig till ditt kirurgiska möte kan du behöva ordna transport efter ingreppet om din läkare sätter dig under körrestriktioner.
Även om du sannolikt kommer att bli ombedd att bära en operationsrock under ingreppet, rekommenderas att bära löst sittande, bekväma kläder på operationsdagen.
Hur utförs elektrokirurgi för endometrios?
För de flesta görs elektrokirurgi för endometrios genom ett laparoskopiskt ingrepp.
En narkosläkare ger dig en injektion för att inducera allmän anestesi, som bibehålls tillsammans med dina syrenivåer genom ett rör i luftröret som kallas endotrakealtub.
När du är helt under narkos steriliserar det kirurgiska teamet din buk med en kirurgisk skrubb för att minska risken för infektion vid snittställena.
Din kirurg gör sedan ett litet snitt, vanligtvis under din navel. De sätter in laparoskopet och blåser upp din bukhåla med koldioxidgas för att ge dem utrymme att manövrera och för att ge bästa möjliga visuella.
När laparoskopet är på plats och din kirurg har identifierat misstänkta endometriosplatser, kan de använda olika elektrokirurgiska verktyg för att ta prov på vävnaden, ta bort eller förstöra lesioner och bryta igenom sammanväxningar (ärrvävnad orsakad av endometrios).
De kan behöva göra ytterligare små snitt i buken för att använda dessa verktyg.
I slutet av proceduren kommer din kirurg att stänga öppningarna med stygn eller kirurgiska häftklamrar.
Om du har en laparotomi istället för en laparoskopi, kommer din kirurg att göra en stor öppning över din mittlinje snarare än flera små snitt, och ingen gas kommer att behövas för att blåsa upp din bukhåla eftersom den kommer att exponeras för visning.
Vad kan du förvänta dig av återhämtning efter elektrokirurgi för endometrios?
Beroende på tid och längd på din operation kan du gå hem samma dag eller dagen efter en laparoskopi.
Oavsett operationsstil är det naturligt att känna sig trött i flera dagar efter att du kommit hem. Ömhet vid snittställena förväntas, och många upplever skarpa smärtor i överkroppen eller ryggen av överbliven koldioxid, vilket orsakar tryck innan det försvinner.
Laparotomiprocedurer kräver ofta en längre postoperativ sjukhusvistelse för att säkerställa din komfortnivå, se upp för komplikationer och noggrant övervaka din operationsplats.
Vilka är riskerna med elektrokirurgi för endometrios?
En av de vanligaste komplikationerna av elektrokirurgi – även om det är sällsynt överlag – är uppkomsten av okända brännskador på grund av olika utrustningsfel och felaktiga tekniker.
Brännskador kan vara subtila och svåra att identifiera på inre vävnader, så de kan förbli obemärkta tills de orsakar komplikationer efter operationen.
Försenad blödning och ärrbildning och förlust av hudpigmentering
Och du är inte den enda som står inför möjliga risker under elektrokirurgi för endometrios. Det kirurgiska teamet löper också risk för sällsynta komplikationer vid användning av elektrokirurgisk utrustning, såsom:
- rökinandning
- brand
- explosioner
- överföring av infektionssjukdomar
- brännskador
Vad är den övergripande utsikten efter elektrokirurgi för endometrios?
Endometrioskirurgi, inklusive elektrokirurgi, kan effektivt lindra smärta och andra symtom på endometrios. Men resultaten är ofta tillfälliga.
Upp till 80 % av människorna utvecklar smärta igen inom 2 år efter operationen.
Inte alla endometriosskador kan lätt identifieras under operationen. Lesioner som inte är synliga under en procedur kan växa och bli en ny källa till obehag.
Poängen
Elektrokirurgi för endometrios är en kirurgisk stil, inte ett kirurgiskt ingrepp. Det innebär att man använder elektriska strömmar för att skära, koagulera och förstöra vävnad.
Din kirurg kan använda elektrokirurgi under öppen operation eller laparoskopi, den vanligaste kirurgiska metoden som används vid diagnos och avlägsnande av endometrios.
Elektrokirurgi är förknippat med kortare operationstider, större precision och bättre blödningskontroll. Men komplikationer, inklusive okända kirurgiska brännskador, är möjliga.
