Översikt
Översikt
Axelbytesoperation innebär att du tar bort skadade områden på din axel och ersätter dem med konstgjorda delar. Proceduren utförs för att lindra smärta och förbättra rörligheten.
Du kan behöva en axelersättning om du har svår artrit eller en fraktur i axelleden. Cirka 53 000 personer i USA genomgår axelersättningskirurgi varje år.
Läs vidare för att lära dig mer om hur denna operation utförs och hur din återhämtning kommer att se ut.
Vem är en bra kandidat för detta förfarande? | Kandidater
Axelproteskirurgi rekommenderas vanligtvis för personer som har svår smärta i axeln och har funnit liten eller ingen lindring av mer konservativa behandlingar.
Några tillstånd som kan kräva en axelersättning inkluderar:
- Artros. Denna typ av artrit är vanlig hos äldre människor. Det uppstår när brosket som täcker ben slits bort.
- Reumatoid artrit (RA). Med RA angriper ditt immunförsvar av misstag dina leder, vilket orsakar smärta och inflammation.
- Avaskulär nekros. Detta tillstånd inträffar när förlust av blod till ett ben inträffar. Det kan orsaka skador och smärta i axelleden.
- En bruten axel. Om du bryter axelbenet allvarligt kan du behöva en axelersättning för att reparera det.
Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om axelersättningskirurgi är det bästa alternativet för dig.
Människor som har goda resultat med axeloperationer har vanligtvis:
-
svaghet eller förlust av rörelse i axeln
-
svår smärta i axeln som stör vardagen
- smärta under vila eller sömn
- liten eller ingen förbättring efter att ha provat mer konservativa terapier, såsom mediciner, injektioner eller sjukgymnastik
Denna typ av operation är mindre framgångsrik hos personer med:
- diabetes
- depression
- fetma
- Parkinsons sjukdom
Hur man förbereder sig för operation
Flera veckor före din procedur kan din läkare föreslå att du har en fullständig fysisk undersökning för att avgöra om du är frisk nog för operation.
Du kan behöva sluta ta vissa mediciner ett par veckor innan axelbytet. Vissa mediciner, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och artritterapier, kan orsaka för mycket blödning. Din läkare kommer också att berätta för dig att sluta ta blodförtunnande medel.
På ingreppsdagen är det en bra idé att bära löst sittande kläder och en skjorta med knäppning.
Du kommer förmodligen att stanna på sjukhuset i 2 eller 3 dagar efter operationen. Eftersom bilkörning endast rekommenderas efter att du har återfått normal rörelse och styrka i axeln, bör du ordna så att någon tar dig hem från sjukhuset.
De flesta behöver hjälp i ungefär sex veckor efter operationen.
Vad händer under proceduren?
Axelprotesoperation tar vanligtvis cirka två timmar. Du kan få generell anestesi, vilket innebär att du kommer att vara medvetslös under ingreppet, eller regionalbedövning, vilket innebär att du kommer att vara vaken men sövd.
Under operationen ersätter läkare den skadade ”kulan”, känd som humerushuvudet, på axeln med en metallkula. De placerar också en plastyta på ”socket” på axeln, känd som glenoid.
Ibland kan en partiell axelersättning utföras. Detta innebär att endast ledkulan byts ut.
Efter ingreppet förs du till ett återhämtningsrum i flera timmar. När du vaknar kommer du att flyttas till ett sjukhusrum.
Återhämtning
Skuldersättningsoperation är en stor operation, så du kommer sannolikt att uppleva smärta under din återhämtning. Du kan få smärtstillande medel genom injektion direkt efter ingreppet.
Någon dag efter operationen kommer din läkare eller sjuksköterska att ge dig orala läkemedel för att lindra obehaget.
Rehabilitering påbörjas direkt, vanligtvis på operationsdagen. Din vårdpersonal kommer att få dig upp och flytta så snart som möjligt.
Efter ett par dagar kommer du att skrivas ut från sjukhuset. När du går, kommer din arm att vara i en sele, som du kommer att bära i cirka 2 till 4 veckor.
Du bör vara beredd på att ha mindre armfunktion i ungefär en månad efter operationen. Du måste vara försiktig så att du inte lyfter några föremål som är tyngre än 1 pund. Du bör också undvika aktiviteter som kräver att du trycker eller drar.
I allmänhet kan de flesta människor återuppta vardagliga aktiviteter inom två till sex veckor. Du kanske inte kan köra bil på cirka sex veckor om operationen gjordes på din högra axel för personer som kör på höger sida av vägen, eller din vänstra axel för de som kör på vänster sida av vägen.
Det är viktigt att utföra alla hemövningar som din vårdgivare rekommenderar. Med tiden kommer du att få styrka i din axel.
Det kommer att ta ungefär sex månader innan du kan förvänta dig att återgå till mer kraftfulla aktiviteter, som golf eller simning.
Komplikationer
Som med alla operationer medför en axelersättning risker. Även om komplikationsfrekvensen efter operation är mindre än 5 procent, kan du uppleva:
- infektion
- en reaktion på anestesi
- nerv- eller blodkärlskada
- rivning av rotatorkuffen
- fraktur
- lossning eller förskjutning av ersättningskomponenterna
Hur länge håller axelbyte?
Det är svårt att säga hur länge din axelersättning kommer att pågå. Experter uppskattar att de flesta moderna axelersättningar kommer att hålla i minst 15 till 20 år.
Revisionsoperation för en axelersättning behövs sällan.
Syn
De flesta upplever smärtlindring och förbättrat rörelseomfång efter en axelersättningsoperation. Denna procedur anses allmänt vara ett säkert och effektivt alternativ för att hjälpa personer med axelsmärta att återuppta vardagliga aktiviteter. Tala med din läkare om du tror att du kan vara en kandidat för axelersättningskirurgi.
