Vad du bör veta om diabetes och ögonundersökningar

Symtom på diabetisk retinopati

I sina tidigaste skeden kan diabetisk retinopati inte orsaka några symtom. De första symtomen kan vara knappt märkbara eller milda. Med tiden kan tillståndet förvärras och leda till partiell och sedan fullständig blindhet.

Du bör se din läkare om du upplever något av dessa symtom:

• svävare, eller prickar och mörka strängar, i ditt synfält
• mörka eller tomma områden i ditt synfält
• suddig syn
• svårt att fokusera
• synförändringar som verkar fluktuera
• förändrat färgseende
• partiell eller total synförlust

Diabetisk retinopati drabbar oftast båda ögonen samtidigt och i lika stor utsträckning. Om du har problem med bara ett öga betyder det inte att du inte har diabetisk retinopati. Det kan dock tyda på ett annat ögonproblem. Boka tid för att träffa din läkare för att hitta en lämplig behandlingsplan.

Orsaker till diabetisk retinopati

Ansamlingen av överskottssocker i ditt blod kan leda till ett antal hälsoproblem. I dina ögon kan för mycket glukos skada de små kärlen som levererar blod till din näthinna. Med tiden kan denna skada blockera ditt blodflöde.

Kronisk skada på retinala blodkärl påverkar din syn. När ditt blodflöde minskar, försöker ditt öga att fixa situationen genom att odla nya blodkärl. Processen att växa nya blodkärl kallas neovaskularisering. Dessa kärl är inte lika effektiva eller starka som de ursprungliga. De kan läcka eller brista, vilket kan påverka din syn negativt.

Riskfaktorer för diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati är ett problem för alla som har diabetes. Det finns ytterligare riskfaktorer för att utveckla diabetisk retinopati:

Graviditet

Kvinnor som är gravida och har diabetes kan uppleva fler problem med diabetisk retinopati än kvinnor som har diabetes och inte är gravida. Din läkare kan föreslå att du ska göra ytterligare synundersökningar under din graviditet.

Längd tid med diabetes

Ju längre du har diabetes, desto större är risken för komplikationer, inklusive diabetisk retinopati.

Dålig sjukdomshantering

Dina risker för att utveckla komplikationer är högre om din diabetes inte är under kontroll. Strikt glykemisk kontroll är det mest effektiva verktyget för att förebygga diabetisk retinopati. Tidig upptäckt och ett nära samarbete med din läkare för att hantera din diabetes är viktigt.

Andra medicinska tillstånd

Andra medicinska tillstånd eller sjukdomar kan också öka risken för att utveckla retinopati. De inkluderar högt blodtryck, hjärtsjukdomar och högt kolesterol.

Etnicitet

Afroamerikaner och latinamerikaner har en större risk att utveckla diabetisk retinopati än den allmänna befolkningen.

Rökning

Personer med diabetes som röker är mer benägna att utveckla retinopati.

Diabetes och dina ögon

Det bästa sättet att hantera ögonproblem relaterade till diabetes är genom tidig upptäckt av näthinneavvikelser, regelbunden övervakning och snabb behandling. Tidig upptäckt och behandling börjar vanligtvis med näthinneundersökningen.

American Diabetes Association (ADA) rekommenderar att personer med typ 1-diabetes gör sin första synundersökning inom de första fem åren efter diagnosen. Om du har typ 2-diabetes rekommenderar ADA att du gör din första synundersökning strax efter att du fått en diagnos. Detta beror på att typ 2-diabetes ofta går oupptäckt och odiagnostiserat i flera år. Retinopati kan redan ha börjat under den tiden. En synundersökning hjälper din läkare att avgöra om du redan har skadats.

ADA rekommenderar att du gör en synundersökning varje år efter din första undersökning. Om du bär glasögon eller kontakter behöver du förmodligen en årlig synundersökning för att hålla ditt recept uppdaterat. Under den undersökningen kommer din läkare att utföra några mindre tester för att se om din syn har förändrats till följd av diabetes.

Du kan utveckla retinopati och upptäcka att dina symtom inte fortskrider eller stannar helt. Om det händer är sannolikheten att du kommer att övervaka dina ögon efter förändringar under resten av ditt liv hög. Om din läkare diagnostiserar dig med retinopati och behandlar dig för det, kan de begära undersökningar flera gånger per år. Antalet synundersökningar du behöver varje år beror till stor del på hur allvarlig retinopatin är.

Hur diagnostiseras diabetisk retinopati?

Det enda sättet att diagnostisera diabetisk retinopati är att göra en dilaterad ögonundersökning. För detta test kommer din ögonläkare att placera droppar i dina ögon för att vidga eller vidga dina pupiller. Att vidga dina pupiller hjälper din läkare att lättare se inuti dina ögon och inspektera efter skador orsakade av retinopati.

Medan dina ögon är vidgade kan din läkare också utföra ett av två diagnostiska tester:

Optisk koherenstomografi (OCT)

OKT ger bilder av dina ögon. Dessa vyer är tagna från ett tvärsnitt så att din läkare kan se mycket fina detaljer i dina ögon. Dessa bilder visar tjockleken på din näthinna och var vätska kan läcka från skadade blodkärl.

Fluorescein angiografi

Din läkare kan ta bilder på insidan av dina ögon medan de är vidgade. Sedan, medan dina ögon fortfarande är vidgade, kommer din läkare att injicera ett speciellt färgämne i din arm. Detta färgämne hjälper din läkare att identifiera vilka blodkärl som har blockeringar och vilka kärl som läcker blod.

Förbereder för ditt möte

Kom till ditt möte beredd att prata om vad du har upplevt.

Ta med detaljer

Skriv ner följande detaljer och ta med dig:

• symtomen du upplever
• när symtomen inträffar
• vad dina blodsockernivåer är vid tidpunkten för episoden
• en lista över alla andra hälsoproblem du har utöver synproblemen, när de inträffar och vad som får dem att sluta
• annan information som du tycker är viktig för din läkare att känna till

Ta med en lista med frågor

Din läkare kommer att ha flera frågor och information till dig. Se till att du är förberedd med en lista med frågor du har om vad du har upplevt och vad nästa steg kan vara.

Hur behandlas diabetisk retinopati?

Behandling för diabetisk retinopati syftar till att bromsa eller stoppa utvecklingen av tillståndet. Den exakta behandlingen beror på vilken typ av retinopati du har, hur allvarligt ditt tillstånd är och hur välkontrollerad din diabetes är. Möjliga behandlingar inkluderar följande:

Vakande väntan

Du kanske inte behöver behandling ännu om din retinopati inte är allvarlig eller orsakar några symtom. Årliga synundersökningar är dock fortfarande viktiga. Att gå till årliga undersökningar är det enda sättet som din läkare kan övervaka förändringar.

Hälsosam livsstil

Du bör hantera din diabetes och ta kontroll över ditt blodsocker för att minska sannolikheten för att din retinopati förvärras.

Fokal laserbehandling

Du kan behöva en fokal laserbehandling om du har avancerad diabetisk retinopati. Denna behandling kan stoppa eller bromsa blodläckage från dina blodkärl genom att bränna de onormala blodkärlen. Denna behandling bör stoppa symtomen och kan möjligen vända dem.

Scatter laserbehandling

Denna typ av laserbehandling kan krympa onormala blodkärl och göra ärr på dem så att de är mindre benägna att växa eller bukta ut i framtiden.

Vitrektomi

Din läkare kan föreslå en mindre operation som kallas en vitrektomi för att lindra symtomen på retinopati om livsstils- eller laserbehandlingar inte fungerar. Under denna procedur kommer din läkare att göra ett litet snitt i ditt öga för att ta bort blod som har läckt från dina blodkärl. Din läkare kommer också att ta bort ärrvävnad som drar i näthinnan och påverkar din syn.

Synhjälpenheter

Synproblem löser sig ofta när behandlingen är klar och dina ögon har hunnit läka. Din läkare kan behandla alla permanenta synförändringar med hjälp av synhjälpenheter, såsom kontakter eller glasögon.

Hur ser utsikterna ut för personer med diabetisk retinopati?

Behandlingar för diabetisk retinopati är ofta mycket framgångsrika, men de är inte ett botemedel. Diabetes är ett kroniskt tillstånd, vilket innebär att du sannolikt kommer att uppleva komplikationer av tillståndet för resten av ditt liv. Detta inkluderar synproblem.

Om du utvecklar diabetisk retinopati kan du finna lindring med behandling, men du behöver regelbundna ögonundersökningar för att övervaka förvärrade problem. Du kan så småningom behöva mer behandling för retinopati.

Förebyggande

Det bästa sättet att minska effekterna av diabetes på dina ögon och resten av din kropp är att kontrollera dina blodsockernivåer och upprätthålla en hälsosammare livsstil. Du kan göra följande för att förhindra synförlust och andra komplikationer från diabetes:

• Gå till regelbundna möten med din läkare för att kontrollera din hälsa, inklusive dina ögons hälsa.
• Hoppa inte över möten bara för att du inte har några problem. Några av de mest vardagliga symtomen kan faktiskt vara ett litet tecken på ett större problem.
• Kontakta din läkare omedelbart om något förändras med din hälsa eller din syn.
• Sluta röka om du röker.
• Gå ner i vikt om du är överviktig. Viktminskning är viktig för att kontrollera ditt blodsocker.
• Håll en hälsosam vikt för att förbättra din insulinkänslighet och sänka dina blodsockernivåer.
• Ät en hälsosam, välbalanserad kost för att hjälpa dig att uppnå och bibehålla en ideal kroppsvikt.

Tala med din läkare om du har svårt att gå ner i vikt eller sluta röka. De kan hjälpa dig att utveckla en behandlingsplan. Din läkare kan också hänvisa dig till en dietist som kan hjälpa dig att utveckla en diet som främjar viktminskning och en hälsosam livsstil.

Läs mer: Effekterna av diabetes på kroppen »