Vad du behöver veta om njursjukdom i slutstadiet (ESRD)

Vad är njursjukdom i slutstadiet?

Vad orsakar njursjukdom i slutstadiet?

Många njursjukdomar angriper nefronerna, de små filtreringsenheterna i njurarna. Detta leder till dålig blodfiltrering, vilket så småningom leder till ESRD. ESRD orsakas oftast av diabetes och högt blodtryck (högt blodtryck).

Om du har diabetes kan din kropp inte bryta ner glukos (socker) korrekt, så glukosnivåerna i ditt blod förblir höga. Att ha höga nivåer av glukos i blodet skadar dina nefroner.

Om du har högt blodtryck leder det ökade trycket på de små kärlen i dina njurar till skador. Skadan hindrar dina blodkärl från att utföra sina blodfiltrerande uppgifter.

Andra orsaker till ESRD inkluderar:

• långsiktig blockering av urinvägarna med njursten, förstorad prostata eller vissa typer av cancer

• glomerulonefrit, en inflammation i filtren i din njure (känd som glomeruli)

• vesikoureteral återflöde, när urin rinner in i dina njurar
• medfödda abnormiteter

Vem är i riskzonen för njursjukdom i slutstadiet?

Vissa människor löper högre risk att utveckla ESRD, till exempel personer som har:

• diabetes
• högt blodtryck
• släktingar med ESRD

Din risk att utveckla ESRD ökar också när du har någon typ av njurtillstånd, inklusive:

• polycystisk njursjukdom (PKD)
• Alport syndrom
• interstitiell nefrit
• pyelonefrit
• vissa autoimmuna tillstånd, såsom lupus

Enligt en studie, en snabb nedgång i dina njurars normala funktion kan signalera uppkomsten av ESRD.

Vilka är symtomen på njursjukdom i slutstadiet?

Du kan uppleva ett brett spektrum av symtom, inklusive:

• en minskning av hur mycket du kissar
• oförmåga att kissa
• Trötthet

• sjukdomskänsla eller allmän sjukdomskänsla

• huvudvärk
• oförklarlig viktminskning
• aptitlöshet
• illamående och kräkningar

• torr hud och klåda

• förändringar i hudfärg
• benvärk

• förvirring och koncentrationssvårigheter

Andra symtom kan vara:

• lätt blåmärken
• frekvent näsblod
• domningar i händer och fötter
• dålig andedräkt
• överdriven törst
• frekventa hicka
• frånvaron av menstruationscykler
• sömnproblem, såsom obstruktiv sömnapné och rastlös bensyndrom (RLS)
• låg libido eller impotens

• ödem eller svullnad, särskilt i dina ben och händer

Kontakta din läkare omedelbart om något av dessa symtom stör ditt liv, särskilt om du inte kan kissa eller sova, kräks ofta eller känner dig svag och inte kan utföra dagliga uppgifter.

Hur diagnostiseras njursjukdom i slutstadiet?

Din läkare diagnostiserar ESRD med hjälp av en fysisk undersökning och tester för att kontrollera din njurfunktion. Njurfunktionstester inkluderar:

• Urinprov: Detta test hjälper din läkare att kontrollera om det finns protein och blod i urinen. Dessa ämnen indikerar att dina njurar inte bearbetar avfall korrekt.
• Serumkreatinintest: Detta test hjälper din läkare att kontrollera om kreatinin byggs upp i ditt blod. Kreatinin är en avfallsprodukt som dina njurar ska filtrera ur kroppen.
• Blodurea kväve test: Detta test hjälper din läkare att kontrollera hur mycket kväve som finns i ditt blod.
• Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (GFR): Detta test gör att din läkare kan uppskatta hur väl dina njurar filtrerar avfall.

Hur behandlas njursjukdom i slutstadiet?

Behandlingarna för ESRD är dialys eller njurtransplantation. I vissa fall kan livsstilsförändringar och mediciner hjälpa.

Dialys

Du har två alternativ när du genomgår dialys.

Ett alternativ är hemodialys, som använder en maskin för att bearbeta ditt blod. Maskinen filtrerar bort avfall med hjälp av en lösning. Det placerar sedan rent blod tillbaka i din kropp. Denna metod används vanligtvis tre gånger per vecka och tar tre till fyra timmar varje gång.

Din läkare kan också ordinera peritonealdialys. Denna process innebär att du placerar en lösning i buken som senare tas bort med hjälp av en kateter. Denna typ av dialys kan göras hemma med rätt träning. Det görs ofta över natten medan du sover.

Njurtransplantation

Njurtransplantation innebär att du tar bort dina drabbade njurar (om det behövs) och placerar ett fungerande donerat organ. En frisk njure är allt du behöver, så givare lever ofta. De kan donera en njure och fortsätta att fungera normalt med den andra. Enligt National Kidney Foundation utfördes mer än 17 000 njurtransplantationer i USA 2014.

Läkemedel

Personer med diabetes eller högt blodtryck bör kontrollera sina tillstånd för att förhindra ESRD. Båda tillstånden gynnas av läkemedelsbehandling med angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE -hämmare) eller angiotensinreceptorblockerare (ARB).

Vissa vacciner kan hjälpa till att förhindra allvarliga komplikationer av ESRD. Enligt Centers for Disease Control and Prevention, vaccinerna mot hepatit B och pneumokockpolysackarid (PPSV23) kan leda till positiva resultat, särskilt före och under dialysbehandlingar. Tala med din läkare om vilket vaccin som kan vara bäst för dig.

Livsstilsförändringar

Vätskeretention kan orsaka snabb viktförändring, så det är viktigt att övervaka din vikt. Du kan också behöva öka ditt kaloriintag och minska din proteinkonsumtion. En kost med låg natrium-, kalium- och andra elektrolyter kan behövas, tillsammans med vätskebegränsning.

Begränsa dessa livsmedel för att undvika att äta för mycket natrium eller kalium:

• bananer
• tomater
• apelsiner
• choklad
• nötter och jordnötssmör
• spenat
• avokadon

Tar vitamintillskott, såsom kalcium, vitamin C, vitamin D och järn, kan hjälpa din njurfunktion och absorptionen av viktiga näringsämnen.

Vilka är komplikationerna av njursjukdom i slutstadiet?

Möjliga komplikationer av ESRD inkluderar:

• hudinfektioner från torr hud och klåda
• ökad risk för infektioner
• onormala elektrolytnivåer
• led-, ben- och muskelsmärta
• svaga ben
• nervskada
• förändringar i blodsockernivån

Mindre vanliga men allvarligare komplikationer inkluderar:

• leversvikt
• hjärt- och blodkärlsproblem
• vätskeansamling runt dina lungor
• hyperparatyreoidism
• undernäring
• anemi
• blödning i magen och tarmarna
• hjärndysfunktion och demens
• anfall
• ledstörningar
• frakturer

Hur ser återhämtningen ut?

Din återhämtning beror på vilken typ av behandling som rekommenderas av din läkare.

Med dialys kan du få behandling på en anläggning eller hemma. I många fall kan dialys förlänga ditt liv genom att regelbundet filtrera avfall från din kropp. Vissa dialysalternativ gör att du kan använda en bärbar maskin så att du kan fortsätta ditt dagliga liv utan att behöva använda en stor maskin eller gå till ett dialyscenter.

Njurtransplantationer kommer sannolikt också att lyckas. Misslyckanden för transplanterade njurar är låga, från 3 till 21 procent under de första fem åren. En transplantation låter dig återuppta normal njurfunktion. Om du följer din läkares rekommendationer för kost- och livsstilsförändringar kan en njurtransplantation hjälpa dig att leva fritt från ESRD i många år.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Framsteg gör att personer med ESRD kan leva längre än någonsin tidigare. ESRD kan vara livshotande. Med behandling kommer du sannolikt att leva i många år efteråt. Utan behandling kan du bara överleva utan dina njurar i några månader. Om du har andra medföljande tillstånd, såsom hjärtproblem, kan du möta ytterligare komplikationer som kan påverka din förväntade livslängd.

Det kan vara lätt att dra sig tillbaka när du upplever effekterna av ESRD eller de livsstilsförändringar som följer med dialys. Om detta händer, sök professionell rådgivning eller positivt stöd från din familj och vänner. De kan hjälpa dig att hålla dig aktivt engagerad i ditt dagliga liv. Detta kan säkerställa att du håller en hög livskvalitet.

Vad kan förhindra njursjukdom i slutstadiet?

I vissa fall kan ESRD inte förebyggas. Du bör dock kontrollera dina blodsockernivåer och ditt blodtryck. Du bör alltid ringa till en läkare om du har några ESRD -symtom. Tidig upptäckt och behandling kan fördröja eller förhindra att sjukdomen utvecklas.